Spirochetes of the genus Borrelia are divided into relapsing fever borreliae and Lyme disease borreliae. Immunoserological assays have been poorly developed for relapsing fever borreliae, where direct detection methods are more adapted to the pathophysiology of these infections presenting with massive bacteraemia. However, emergence of the novel agent of relapsing fever B. miyamotoi has renewed interest in serology in this context. In Lyme disease, because direct detection methods show low sensitivity, serology plays a central role in the diagnostic strategy. This diagnostic strategy is based on a two-tier methodology involving a first test (ELISA) with high sensitivity and acceptable specificity and a second, more specific test (western blot) for diagnostic confirmation. The most frequent limitations and pitfalls of serology are cross reactions, false IgM positivity, a seronegative window period at the early time of the infection, and serologic scars with a suspicion of reinfection. International guidelines have thus been proposed to avoid these difficulties with interpretation. Finally, unconventional diagnostic tests have been developed recently in the context of a highly publicized disease, with widely varying results, some of which have no available evidence-based data. New two-tier testing strategies using two ELISA tests (C6 and WCS for example) to replace immunoblot are currently proposed by some authors and guidelines, and promising new tests such as CXCL-13 in CSF are promising tools for the improvement of the diagnosis of Lyme borreliosis.

中文翻译：

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人类博来虫的免疫血清学诊断：当前的知识和观点。

疏螺旋体属的螺旋体分为复发性疏螺旋体和莱姆病疏螺旋体。复发性紫菜病的免疫血清学检测方法发展不佳，在这种方法中，直接检测方法更适合于出现大量菌血症的这些感染的病理生理。然而，在这种情况下，宫缩芽孢杆菌再发新药的出现引起了人们对血清学的兴趣。在莱姆病中，由于直接检测方法灵敏度低，因此血清学在诊断策略中起着核心作用。此诊断策略基于两层方法，涉及具有高灵敏度和可接受的特异性的第一个测试（ELISA）和用于诊断确认的第二个更特异性的测试（western blot）。血清学最常见的局限和陷阱是交叉反应，IgM阳性，在感染早期出现血清阴性窗口期，并怀疑有再感染的血清疤痕。因此，已经提出了国际准则来避免这些解释上的困难。最后，最近在高度流行的疾病背景下开发了非常规诊断测试，其结果差异很大，其中一些没有可用的循证数据。一些作者和指南目前提出了使用两种ELISA测试（例如C6和WCS）代替免疫印迹的新的两层测试策略，有前途的新测试（例如CSF中的CXCL-13）是改善肝癌诊断的有前途的工具。莱姆病。因此，已经提出了国际准则来避免这些解释上的困难。最后，最近在高度流行的疾病背景下开发了非常规诊断测试，其结果差异很大，其中一些没有可用的循证数据。一些作者和指南目前提出了使用两种ELISA测试（例如C6和WCS）代替免疫印迹的新的两层测试策略，有前途的新测试（例如CSF中的CXCL-13）是改善肝癌诊断的有前途的工具。莱姆病。因此，已经提出了国际准则来避免这些解释上的困难。最后，最近在高度流行的疾病背景下开发了非常规诊断测试，其结果差异很大，其中一些没有可用的循证数据。一些作者和指南目前提出了使用两种ELISA测试（例如C6和WCS）代替免疫印迹的新的两层测试策略，有前途的新测试（例如CSF中的CXCL-13）是改善肝癌诊断的有前途的工具。莱姆病。其中一些没有可用的循证数据。一些作者和指南目前提出了使用两种ELISA测试（例如C6和WCS）代替免疫印迹的新的两层测试策略，有前途的新测试（例如CSF中的CXCL-13）是改善肝癌诊断的有前途的工具。莱姆病。其中一些没有可用的循证数据。一些作者和指南目前提出了使用两种ELISA测试（例如C6和WCS）代替免疫印迹的新的两层测试策略，有前途的新测试（例如CSF中的CXCL-13）是改善肝癌诊断的有前途的工具。莱姆病。