Background: Neuromuscular blockers (NMBs) used during surgery have historically been reversed with acetylcholinesterase inhibitors and anticholinergic agents, which can slow gastrointestinal motility. Sugammadex (SUG) provides NMB reversal with minimal effects on gastrointestinal motility. Objective: The purpose of this study was to determine if SUG for reversal of NMB is associated with decreased time to first bowel movement (BM) following laparoscopic colorectal surgery. Methods: A retrospective cohort analysis divided 224 patients undergoing laparoscopic colorectal surgeries based on whether they received SUG or a combination of neostigmine and glycopyrrolate (NG) for NMB reversal. The primary outcome was time (in hours) from NMB reversal until first recorded BM. Secondary end points were postoperative ileus, postoperative nausea and vomiting, prevalence of residual NMB, and hospital length of stay. The relationship between NMB reversal agent and outcomes were analyzed using multivariable linear regression and Cox proportional hazards model. Results: There were 128 patients who received NG and 96 who received SUG. Time to first BM was faster in the SUG group by 11.7 hours (P = 0.004). SUG maintained the effect in a multiple regression model (P = 0.012). A Cox Proportional Hazards regression model found 50% increased odds of a BM across time for the SUG group (P = 0.003). No adverse effects were noted. Conclusion and Relevance: This represents the first report demonstrating faster return of BM following colorectal surgery with SUG when compared with NG. Application of these data may add another tool to enhance recovery after colorectal surgery.

中文翻译：

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结直肠手术患者使用舒更葡糖与新斯的明/格隆溴铵进行神经肌肉阻滞逆转后对术后胃肠动力的影响

背景：手术期间使用的神经肌肉阻滞剂 (NMB) 历来被乙酰胆碱酯酶抑制剂和抗胆碱能药物逆转，后者会减慢胃肠道运动。Sugammadex (SUG) 提供 NMB 逆转，对胃肠道运动的影响最小。目的：本研究的目的是确定用于逆转 NMB 的 SUG 是否与腹腔镜结直肠手术后首次排便时间 (BM) 缩短有关。方法：一项回顾性队列分析根据 224 名接受腹腔镜结直肠手术的患者是否接受 SUG 或新斯的明和格隆溴铵 (NG) 的组合来逆转 NMB。主要结果是从 NMB 逆转到首次记录 BM 的时间（以小时为单位）。次要终点是术后肠梗阻、术后恶心和呕吐、残留 NMB 的患病率和住院时间。使用多变量线性回归和 Cox 比例风险模型分析 NMB 逆转剂与结果之间的关系。结果：接受NG的患者128例，接受SUG的患者96例。SUG 组第一次 BM 的时间快了 11.7 小时（P = 0.004）。SUG 在多元回归模型中保持这种效果（P = 0.012）。Cox 比例风险回归模型发现，SUG 组随时间推移发生 BM 的几率增加了 50%（P = 0.003）。没有注意到不良反应。结论和相关性：这是第一份证明与 NG 相比，SUG 结直肠手术后 BM 恢复更快的报告。这些数据的应用可能会增加另一种工具，以促进结直肠手术后的恢复。和住院时间。使用多变量线性回归和 Cox 比例风险模型分析 NMB 逆转剂与结果之间的关系。结果：NG组128例，SUG组96例。SUG 组第一次 BM 的时间快了 11.7 小时（P = 0.004）。SUG 在多元回归模型中保持效果 (P = 0.012)。Cox 比例风险回归模型发现，SUG 组随时间推移发生 BM 的几率增加了 50%（P = 0.003）。没有注意到不良反应。结论和相关性：这是第一份证明与 NG 相比，SUG 结直肠手术后 BM 恢复更快的报告。这些数据的应用可能会增加另一种工具，以促进结直肠手术后的恢复。和住院时间。使用多变量线性回归和 Cox 比例风险模型分析 NMB 逆转剂与结果之间的关系。结果：接受NG的患者128例，接受SUG的患者96例。SUG 组第一次 BM 的时间快了 11.7 小时（P = 0.004）。SUG 在多元回归模型中保持这种效果（P = 0.012）。Cox 比例风险回归模型发现，SUG 组随时间推移发生 BM 的几率增加了 50%（P = 0.003）。没有注意到不良反应。结论和相关性：这是第一份证明与 NG 相比，SUG 结直肠手术后 BM 恢复更快的报告。这些数据的应用可能会增加另一种工具，以促进结直肠手术后的恢复。使用多变量线性回归和 Cox 比例风险模型分析 NMB 逆转剂与结果之间的关系。结果：NG组128例，SUG组96例。SUG 组第一次 BM 的时间快了 11.7 小时（P = 0.004）。SUG 在多元回归模型中保持这种效果（P = 0.012）。Cox 比例风险回归模型发现，SUG 组随时间推移发生 BM 的几率增加了 50%（P = 0.003）。没有注意到不良反应。结论和相关性：这是第一份证明与 NG 相比，SUG 结直肠手术后 BM 恢复更快的报告。这些数据的应用可能会增加另一种工具，以促进结直肠手术后的恢复。使用多变量线性回归和 Cox 比例风险模型分析 NMB 逆转剂与结果之间的关系。结果：接受NG的患者128例，接受SUG的患者96例。SUG 组第一次 BM 的时间快了 11.7 小时（P = 0.004）。SUG 在多元回归模型中保持这种效果（P = 0.012）。Cox 比例风险回归模型发现，SUG 组随时间推移发生 BM 的几率增加了 50%（P = 0.003）。没有注意到不良反应。结论和相关性：这是第一份证明与 NG 相比，SUG 结直肠手术后 BM 恢复更快的报告。这些数据的应用可能会增加另一种工具，以促进结直肠手术后的恢复。有 128 名患者接受了 NG，96 名患者接受了 SUG。SUG 组第一次 BM 的时间快了 11.7 小时（P = 0.004）。SUG 在多元回归模型中保持这种效果（P = 0.012）。Cox 比例风险回归模型发现，SUG 组随时间推移发生 BM 的几率增加了 50%（P = 0.003）。没有注意到不良反应。结论和相关性：这是第一份证明与 NG 相比，SUG 结直肠手术后 BM 恢复更快的报告。这些数据的应用可能会增加另一种工具，以促进结直肠手术后的恢复。有 128 名患者接受了 NG，96 名患者接受了 SUG。SUG 组第一次 BM 的时间快了 11.7 小时（P = 0.004）。SUG 在多元回归模型中保持这种效果（P = 0.012）。Cox 比例风险回归模型发现，SUG 组随时间推移发生 BM 的几率增加了 50%（P = 0.003）。没有注意到不良反应。结论和相关性：这是第一份证明与 NG 相比，SUG 结直肠手术后 BM 恢复更快的报告。这些数据的应用可能会增加另一种工具，以促进结直肠手术后的恢复。Cox 比例风险回归模型发现，SUG 组随时间推移发生 BM 的几率增加了 50%（P = 0.003）。没有注意到不良反应。结论和相关性：这是第一份证明与 NG 相比，SUG 结直肠手术后 BM 恢复更快的报告。这些数据的应用可能会增加另一种工具，以促进结直肠手术后的恢复。Cox 比例风险回归模型发现，SUG 组随时间推移发生 BM 的几率增加了 50%（P = 0.003）。没有注意到不良反应。结论和相关性：这是第一份证明与 NG 相比，SUG 结直肠手术后 BM 恢复更快的报告。这些数据的应用可能会增加另一种工具，以促进结直肠手术后的恢复。