We conducted a random-effects model network meta-analysis to examine differences between lemborexant and suvorexant in efficacy and safety outcomes for treating patients with insomnia. We searched Embase, MEDLINE, and CENTRAL from their inception until April/28/2020. Primary outcomes were subjective time to sleep onset (sTSO), subjective total sleep time (sTST), and subjective wake-after-sleep onset (sWASO) at week 1. Four double-blind, randomized controlled trials were identified (n = 3237; 72.4% female; mean age 58.0 years). The treatment arm consisted of lemborexant 10 mg/d (LEM10, n = 592), lemborexant 5 mg/d (LEM5, n = 589), suvorexant 20/15 mg/d (SUV20/15, n = 493), zolpidem tartrate extended release 6.25 mg/d (ZOL6.25, n = 263), and placebo (n = 1300). All active treatments outperformed placebo regarding sTSO at week 1; standardized mean differences (95% credible interval): LEM10 = −0.51 (−0.63, −0.39), LEM5 = −0.48 (−0.60, −0.36), SUV20/15 = −0.21 (−0.33, −0.10), and ZOL6.25 = −0.30 (−0.46, −0.14); sTST at week 1: LEM10 = −0.58 (−0.70, −0.45), LEM5 = −0.33 (−0.46, −0.21), SUV20/15 = −0.34 (−0.46, −0.23), and ZOL6.25 = −0.42 (−0.59, −0.25); and sWASO at week 1: LEM10 = −0.42 (−0.57, −0.28), LEM5 = −0.26 (−0.40, −0.11), SUV20/15 = −0.18 (−0.32, −0.05), and ZOL6.25 = −0.37 (−0.56, −0.18). Although no significant differences were found in discontinuation due to adverse events between each active drug and placebo, LEM10 and SUV20/15 were associated with greater somnolence compared with placebo. LEM10 had the largest effect size compared with placebo for all primary outcomes, although with a risk of somnolence.

我们进行了一个随机效应模型网络荟萃分析，以检查lemborexant和suvorexant在治疗失眠患者的疗效和安全性方面的差异。从成立之初到2020年4月28日，我们搜索了Embase，MEDLINE和CENTRAL。主要结局为第1周的主观睡眠时间（sTSO），主观总睡眠时间（sTST）和主观睡眠后觉醒时间（sWASO）。确定了4项双盲，随机对照试验（n = 3237；每组3例）。女性占72.4％；平均年龄58.0岁。治疗组由来博仑生10 mg / d（LEM10，n = 592），来博仑生5 mg / d（LEM5，n = 589），舒vorexant 20/15 mg / d（SUV20 / 15，n = 493），酒石酸唑吡坦组成延长释放6.25 mg / d（ZOL6.25，n = 263）和安慰剂（n = 1300）。在第1周，所有关于sTSO的积极治疗均优于安慰剂。标准化平均差异（95％可信区间）：LEM10 = -0.51（-0.63，-0.39），LEM5 = -0.48（-0.60，-0.36），SUV20 / 15 = -0.21（-0.33，-0.10）和ZOL6 .25 = -0.30（-0.46，-0.14）; 第1周的sTST：LEM10 = −0.58（−0.70，−0.45），LEM5 = −0.33（−0.46，−0.21），SUV20 / 15 = −0.34（−0.46，−0.23），ZOL6.25 = −0.42 （-0.59，-0.25）; 和sWASO在第1周：LEM10 = -0.42（-0.57，-0.28），LEM5 = -0.26（-0.40，-0.11），SUV20 / 15 = -0.18（-0.32，-0.05）和ZOL6.25 =- 0.37（-0.56，-0.18）。尽管在每种活性药物和安慰剂之间因不良事件而导致停药中未发现明显差异，但与安慰剂相比，LEM10和SUV20 / 15与更大的嗜睡感相关。与安慰剂相比，LEM10对所有主要结局的影响最大，尽管有失眠的风险。-0.39），LEM5 = -0.48（-0.60，-0.36），SUV20 / 15 = -0.21（-0.33，-0.10）和ZOL6.25 = -0.30（-0.46，-0.14）; 第1周的sTST：LEM10 = −0.58（−0.70，−0.45），LEM5 = −0.33（−0.46，−0.21），SUV20 / 15 = −0.34（−0.46，−0.23），ZOL6.25 = −0.42 （-0.59，-0.25）; 和sWASO在第1周：LEM10 = -0.42（-0.57，-0.28），LEM5 = -0.26（-0.40，-0.11），SUV20 / 15 = -0.18（-0.32，-0.05）和ZOL6.25 =- 0.37（-0.56，-0.18）。尽管在每种活性药物和安慰剂之间因不良事件而导致停药中未发现明显差异，但与安慰剂相比，LEM10和SUV20 / 15与更大的嗜睡感相关。与安慰剂相比，LEM10对所有主要结局的影响最大，尽管有失眠的风险。-0.39），LEM5 = -0.48（-0.60，-0.36），SUV20 / 15 = -0.21（-0.33，-0.10）和ZOL6.25 = -0.30（-0.46，-0.14）; 第1周的sTST：LEM10 = −0.58（−0.70，−0.45），LEM5 = −0.33（−0.46，−0.21），SUV20 / 15 = −0.34（−0.46，−0.23），ZOL6.25 = −0.42 （-0.59，-0.25）; 和sWASO在第1周：LEM10 = -0.42（-0.57，-0.28），LEM5 = -0.26（-0.40，-0.11），SUV20 / 15 = -0.18（-0.32，-0.05）和ZOL6.25 =- 0.37（-0.56，-0.18）。尽管在每种活性药物与安慰剂之间因不良事件而导致停药中未发现明显差异，但与安慰剂相比，LEM10和SUV20 / 15与更大的嗜睡感相关。与安慰剂相比，LEM10对所有主要结局的影响最大，尽管有失眠的风险。58（-0.70，-0.45），LEM5 = -0.33（-0.46，-0.21），SUV20 / 15 = -0.34（-0.46，-0.23），ZOL6.25 = -0.42（-0.59，-0.25）; 和sWASO在第1周：LEM10 = -0.42（-0.57，-0.28），LEM5 = -0.26（-0.40，-0.11），SUV20 / 15 = -0.18（-0.32，-0.05）和ZOL6.25 =- 0.37（-0.56，-0.18）。尽管在每种活性药物和安慰剂之间因不良事件而导致停药中未发现明显差异，但与安慰剂相比，LEM10和SUV20 / 15与更大的嗜睡感相关。与安慰剂相比，LEM10对所有主要结局的影响最大，尽管有失眠的风险。58（-0.70，-0.45），LEM5 = -0.33（-0.46，-0.21），SUV20 / 15 = -0.34（-0.46，-0.23），ZOL6.25 = -0.42（-0.59，-0.25）; 和sWASO在第1周：LEM10 = -0.42（-0.57，-0.28），LEM5 = -0.26（-0.40，-0.11），SUV20 / 15 = -0.18（-0.32，-0.05）和ZOL6.25 =- 0.37（-0.56，-0.18）。尽管在每种活性药物和安慰剂之间因不良事件而导致停药中未发现明显差异，但与安慰剂相比，LEM10和SUV20 / 15与更大的嗜睡感相关。与安慰剂相比，LEM10对所有主要结局的影响最大，尽管有失眠的风险。尽管在每种活性药物和安慰剂之间因不良事件而导致停药中未发现明显差异，但与安慰剂相比，LEM10和SUV20 / 15与更大的嗜睡感相关。与安慰剂相比，LEM10对所有主要结局的影响最大，尽管有失眠的风险。尽管在每种活性药物和安慰剂之间因不良事件而导致停药中未发现明显差异，但与安慰剂相比，LEM10和SUV20 / 15与更大的嗜睡感相关。与安慰剂相比，LEM10对所有主要结局的影响最大，尽管有失眠的风险。