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Patterns of Exposure to Socio-structural Stressors and HIV Care Engagement Among Transgender Women of Color.
AIDS and Behavior ( IF 4.852 ) Pub Date : 2020-11-01 , DOI: 10.1007/s10461-020-02874-6
Anna L Hotton 1 , Judy Perloff 2 , Josie Paul 2 , Channyn Parker 2 , Kelly Ducheny 3 , Trisha Holloway 3 , Amy K Johnson 4, 5 , Robert Garofalo 4, 5 , James Swartz 6 , Lisa M Kuhns 4, 5
Affiliation  

Transgender women are disproportionately affected by HIV and experiences of social adversity that may interfere with engagement in care and viral suppression. We used latent class analysis to examine patterns of social adversity and their impact on HIV care continuum outcomes in an urban sample of transgender women of color. Participants (n = 224) were median age 29 and 86% non-Hispanic Black. Lack of resources, unemployment, and housing instability were reported by over 50%, and 41% reported history of incarceration. Latent class analysis identified 2 distinct classes representing higher and lower levels of social adversity. In latent class regression, membership in the higher social adversity class was associated with statistically significantly lower odds of viral suppression and HIV care engagement in univariate analysis; when adjusted for age, race, and recruitment site the association remained statistically significant for viral suppression (aOR 0.38, 95% CI 0.18-0.79; chi-square = 6.681, d.f. = 1, p = 0.010), though not for HIV care engagement. Our findings highlight the impact of socio-structural barriers on engagement in the HIV care continuum among transgender women. RESUMEN Las mujeres transgénero son desproporcionadamente afectadas por el VIH y las experiencias de adversidad social que pueden interferir con la participación en la atención medica y la supresión viral. Utilizamos un análisis de clase latente para examinar los patrones de adversidad social y su impacto en los resultados continuos de la atención medica del VIH en una muestra urbana de mujeres transgénero de color. Los participantes (n = 224) tenían una mediana de edad de 29 años y 86% negros no hispanos. La falta de recursos, el desempleo y la inestabilidad de la vivienda fueron reportados en más del 50%, y el 41% reportó antecedentes de encarcelamiento. El análisis de clase latente identificó 2 clases distintas que representan niveles más altos y más bajos de adversidad social. En la regresión de clase latente, la pertenencia a la clase de mayor adversidad social se asoció con probabilidades estadísticamente significante más bajas de supresión viral y participación en la atención medica del VIH en el análisis univariante; cuando se ajustó por edad, raza y sitio de reclutamiento, la asociación siguió siendo estadísticamente significativa para la supresión viral (aOR 0.38, IC 95% 0.18–0.79; chi-cuadrado = 6.681, df = 1, p = 0.010), aunque no para la participación en la atención medica del VIH. Nuestros hallazgos destacan el impacto de las barreras socioestructurales en la participación en el continuo de atención medica del VIH entre las mujeres transgénero.

中文翻译:

有色人种跨性别女性的社会结构压力源和 HIV 护理参与模式。

跨性别女性受到艾滋病毒和社会逆境经历的影响尤为严重,这些经历可能会干扰参与护理和病毒抑制。我们使用潜在类别分析来检查社会逆境模式及其对有色人种跨性别女性城市样本中 HIV 护理连续性结果的影响。参与者 (n = 224) 的中位年龄为 29 岁,86% 为非西班牙裔黑人。超过 50% 的人报告缺乏资源、失业和住房不稳定,41% 的人报告了被监禁的历史。潜在类别分析确定了代表较高和较低社会逆境水平的 2 个不同类别。在潜在类别回归中,较高社会逆境类别的成员与单变量分析中病毒抑制和 HIV 护理参与的几率在统计学上显着降低有关;根据年龄调整后,种族和招募地点的相关性对于病毒抑制仍然具有统计学意义(aOR 0.38,95% CI 0.18-0.79;卡方 = 6.681,df = 1,p = 0.010),但对于 HIV 护理参与而言并非如此。我们的研究结果强调了社会结构障碍对跨性别女性参与 HIV 护理连续体的影响。简历 Las mujeres transgénero son desproporcionadamente afectadas por el VIH y las experiencias de adversidad social que pueden interferir con la participación en la atención medica y la supresión 病毒。Utilizamos un análisis de clase latente para Examinar los parents de adversidad social y su Impacto en los resultados continuos de la atención medica del VIH en una muestra urbana de mujeres transgénero de color。洛杉矶参与者 (n = 224) 年 29 岁和 86% 黑人没有西班牙裔。La falta de recursos, el desempleo y la inestabilidad de la vivienda fueron reportados en más del 50%, y el 41% reportó antecedentes de encarcelamiento。El análisis de clase latente identificó 2 clases distintas que representationan niveles más altos y más bajos de adversidad social。En la regresión de clase latente, la pertenencia a la clase de mayor adversidad social se asoció con probabilidades estadísticamente显着más bajas de supresión virus y participación en la atención medica del VIH en el análisis univariante;cuando se ajustó por edad, raza y sitio de reclutamiento, la asociación siguió siendo estadísticamente significativa para la supresión virus (aOR 0.38, IC 95% 0.18–0.79; chi-cuadrado = 6.681, df = 1, p = 0.010), aunque no para la participación en la atención medica del VIH。
更新日期:2020-04-25
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