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Biomarkers in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy treated with therapeutic hypothermia.
Child's Nervous System ( IF 1.4 ) Pub Date : 2020-05-04 , DOI: 10.1007/s00381-020-04645-z Barbara Michniewicz 1 , Dawid Szpecht 1 , Anna Sowińska 2 , Rafał Sibiak 3 , Marta Szymankiewicz 1 , Janusz Gadzinowski 1
Child's Nervous System ( IF 1.4 ) Pub Date : 2020-05-04 , DOI: 10.1007/s00381-020-04645-z Barbara Michniewicz 1 , Dawid Szpecht 1 , Anna Sowińska 2 , Rafał Sibiak 3 , Marta Szymankiewicz 1 , Janusz Gadzinowski 1
Affiliation
PURPOSE
The aim of the presented study was to evaluate the differences between selected biochemical markers in infants with moderate or severe hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) and their impact on patient prognosis.
METHODS
A total of 57 cooled newborns were divided into groups according to Sarnat staging of HIE (A, moderate vs. B, severe). The differences between groups were evaluated depending on the mode of delivery, pregnancy and labor complications, gestational age at birth, birth weight, and Apgar score at 1.3 and 5 min. The differences in biochemical biomarkers of HIE (pH, base excess, serum lactate) as well as biomarkers of hepatic injury (aspartate transaminase, (AST), alanine transaminase (ALT), prothrombin time (PT), and activated partial thromboplastin time (APTT)), kidney failure (creatinine, urea), myocardial injury (troponin T (TnT)), levels of fibrinogen, and platelet counts were also examined. Univariate Kaplan-Meier method was used for survival analyses.
RESULTS
The biomarker levels in severe HIE newborns compared with moderate were as follows: pH (7.10 vs. 6.99), serum lactate (22.50 vs. 17.00 mg/dL), AST (109.50 vs. 270.55 IU/L), ALT (27.30 vs. 108.05 IU/L), PT (17.00 vs. 44.20 s), APTT (47.75 vs. 47.90 s), TnT (0.22 vs. 0.85 ng/mL), creatinine (0.68 vs. 1.15 mg/dL), urea (44.55 vs. 73.30 mg/dL), and fibrinogen (1.65 vs. 1.90 mg/dL). Survival analyses showed significantly reduced survival for severe HIE infants (75%) vs. moderate HIE (100%).
CONCLUSION
In conclusion, the severity of HIE can be evaluated based on selected markers; however, their levels do not correspond with future prognosis of newborns.
中文翻译：
用治疗性低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的生物标志物。
目的本研究的目的是评估中度或重度缺氧缺血性脑病（HIE）婴儿的所选生化标志物之间的差异及其对患者预后的影响。方法根据HIE的Sarnat分期（A级，中度vs.B级，严重）将总共57例新生儿降温。根据分娩方式，妊娠和分娩并发症，出生时的胎龄，出生体重以及在1.3和5分钟时的Apgar评分评估两组之间的差异。HIE的生化生物标志物（pH，碱过量，血清乳酸）以及肝损伤的生物标志物（天冬氨酸转氨酶（AST），丙氨酸转氨酶（ALT），凝血酶原时间（PT）和活化的部分凝血活酶时间（APTT）的差异）），肾衰竭（肌酐，尿素），还检查了心肌损伤（肌钙蛋白T（TnT）），纤维蛋白原水平和血小板计数。单变量Kaplan-Meier方法用于生存分析。结果重度HIE新生儿与中度人群的生物标志物水平如下：pH（7.10 vs.6.99），血清乳酸（22.50 vs. 17.00 mg / dL），AST（109.50 vs. 270.55 IU / L），ALT（27.30 vs. 27.30 vs. 。108.05 IU / L），PT（17.00 vs.44.20 s），APTT（47.75 vs.47.90 s），TnT（0.22 vs.0.85 ng / mL），肌酐（0.68 vs.1.15 mg / dL），尿素（44.55和73.30 mg / dL）和纤维蛋白原（1.65对1.90 mg / dL）。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。还检查了血小板计数。单变量Kaplan-Meier方法用于生存分析。结果重度HIE新生儿与中度人群的生物标志物水平如下：pH（7.10 vs.6.99），血清乳酸（22.50 vs. 17.00 mg / dL），AST（109.50 vs. 270.55 IU / L），ALT（27.30 vs. 27.30 vs. 。108.05 IU / L），PT（17.00 vs. 44.20 s），APTT（47.75 vs.47.90 s），TnT（0.22 vs.0.85 ng / mL），肌酐（0.68 vs.1.15 mg / dL），尿素（44.55和73.30 mg / dL）和纤维蛋白原（1.65对1.90 mg / dL）。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。还检查了血小板计数。单变量Kaplan-Meier方法用于生存分析。结果重度HIE新生儿与中度人群的生物标志物水平如下：pH（7.10 vs.6.99），血清乳酸（22.50 vs. 17.00 mg / dL），AST（109.50 vs. 270.55 IU / L），ALT（27.30 vs. 27.30 vs. 。108.05 IU / L），PT（17.00 vs.44.20 s），APTT（47.75 vs.47.90 s），TnT（0.22 vs.0.85 ng / mL），肌酐（0.68 vs.1.15 mg / dL），尿素（44.55和73.30 mg / dL）和纤维蛋白原（1.65对1.90 mg / dL）。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。单变量Kaplan-Meier方法用于生存分析。结果重度HIE新生儿与中度人群的生物标志物水平如下：pH（7.10 vs.6.99），血清乳酸（22.50 vs. 17.00 mg / dL），AST（109.50 vs. 270.55 IU / L），ALT（27.30 vs. 27.30 vs. 。108.05 IU / L），PT（17.00 vs.44.20 s），APTT（47.75 vs.47.90 s），TnT（0.22 vs.0.85 ng / mL），肌酐（0.68 vs.1.15 mg / dL），尿素（44.55和73.30 mg / dL）和纤维蛋白原（1.65对1.90 mg / dL）。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。单变量Kaplan-Meier方法用于生存分析。结果重度HIE新生儿与中度人群的生物标志物水平如下：pH（7.10 vs.6.99），血清乳酸（22.50 vs. 17.00 mg / dL），AST（109.50 vs. 270.55 IU / L），ALT（27.30 vs. 27.30 vs. 。108.05 IU / L），PT（17.00 vs.44.20 s），APTT（47.75 vs.47.90 s），TnT（0.22 vs.0.85 ng / mL），肌酐（0.68 vs.1.15 mg / dL），尿素（44.55和73.30 mg / dL）和纤维蛋白原（1.65对1.90 mg / dL）。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。血清乳酸（22.50对17.00 mg / dL），AST（109.50对270.55 IU / L），ALT（27.30对108.05 IU / L），PT（17.00对44.20 s），APTT（47.75对47.90 s） ），TnT（0.22 vs.0.85 ng / mL），肌酐（0.68 vs.1.15 mg / dL），尿素（44.55 vs.73.30 mg / dL）和纤维蛋白原（1.65 vs.1.90 mg / dL）。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。血清乳酸（22.50对17.00 mg / dL），AST（109.50对270.55 IU / L），ALT（27.30对108.05 IU / L），PT（17.00对44.20 s），APTT（47.75对47.90 s） ），TnT（0.22对0.85 ng / mL），肌酐（0.68对1.15 mg / dL），尿素（44.55对73.30 mg / dL）和纤维蛋白原（1.65对1.90 mg / dL）。生存分析表明，重度HIE婴儿（75％）的生存率显着降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。
更新日期：2020-05-04
中文翻译：
用治疗性低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的生物标志物。
目的本研究的目的是评估中度或重度缺氧缺血性脑病（HIE）婴儿的所选生化标志物之间的差异及其对患者预后的影响。方法根据HIE的Sarnat分期（A级，中度vs.B级，严重）将总共57例新生儿降温。根据分娩方式，妊娠和分娩并发症，出生时的胎龄，出生体重以及在1.3和5分钟时的Apgar评分评估两组之间的差异。HIE的生化生物标志物（pH，碱过量，血清乳酸）以及肝损伤的生物标志物（天冬氨酸转氨酶（AST），丙氨酸转氨酶（ALT），凝血酶原时间（PT）和活化的部分凝血活酶时间（APTT）的差异）），肾衰竭（肌酐，尿素），还检查了心肌损伤（肌钙蛋白T（TnT）），纤维蛋白原水平和血小板计数。单变量Kaplan-Meier方法用于生存分析。结果重度HIE新生儿与中度人群的生物标志物水平如下：pH（7.10 vs.6.99），血清乳酸（22.50 vs. 17.00 mg / dL），AST（109.50 vs. 270.55 IU / L），ALT（27.30 vs. 27.30 vs. 。108.05 IU / L），PT（17.00 vs.44.20 s），APTT（47.75 vs.47.90 s），TnT（0.22 vs.0.85 ng / mL），肌酐（0.68 vs.1.15 mg / dL），尿素（44.55和73.30 mg / dL）和纤维蛋白原（1.65对1.90 mg / dL）。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。还检查了血小板计数。单变量Kaplan-Meier方法用于生存分析。结果重度HIE新生儿与中度人群的生物标志物水平如下：pH（7.10 vs.6.99），血清乳酸（22.50 vs. 17.00 mg / dL），AST（109.50 vs. 270.55 IU / L），ALT（27.30 vs. 27.30 vs. 。108.05 IU / L），PT（17.00 vs. 44.20 s），APTT（47.75 vs.47.90 s），TnT（0.22 vs.0.85 ng / mL），肌酐（0.68 vs.1.15 mg / dL），尿素（44.55和73.30 mg / dL）和纤维蛋白原（1.65对1.90 mg / dL）。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。还检查了血小板计数。单变量Kaplan-Meier方法用于生存分析。结果重度HIE新生儿与中度人群的生物标志物水平如下：pH（7.10 vs.6.99），血清乳酸（22.50 vs. 17.00 mg / dL），AST（109.50 vs. 270.55 IU / L），ALT（27.30 vs. 27.30 vs. 。108.05 IU / L），PT（17.00 vs.44.20 s），APTT（47.75 vs.47.90 s），TnT（0.22 vs.0.85 ng / mL），肌酐（0.68 vs.1.15 mg / dL），尿素（44.55和73.30 mg / dL）和纤维蛋白原（1.65对1.90 mg / dL）。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。单变量Kaplan-Meier方法用于生存分析。结果重度HIE新生儿与中度人群的生物标志物水平如下：pH（7.10 vs.6.99），血清乳酸（22.50 vs. 17.00 mg / dL），AST（109.50 vs. 270.55 IU / L），ALT（27.30 vs. 27.30 vs. 。108.05 IU / L），PT（17.00 vs.44.20 s），APTT（47.75 vs.47.90 s），TnT（0.22 vs.0.85 ng / mL），肌酐（0.68 vs.1.15 mg / dL），尿素（44.55和73.30 mg / dL）和纤维蛋白原（1.65对1.90 mg / dL）。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。单变量Kaplan-Meier方法用于生存分析。结果重度HIE新生儿与中度人群的生物标志物水平如下：pH（7.10 vs.6.99），血清乳酸（22.50 vs. 17.00 mg / dL），AST（109.50 vs. 270.55 IU / L），ALT（27.30 vs. 27.30 vs. 。108.05 IU / L），PT（17.00 vs.44.20 s），APTT（47.75 vs.47.90 s），TnT（0.22 vs.0.85 ng / mL），肌酐（0.68 vs.1.15 mg / dL），尿素（44.55和73.30 mg / dL）和纤维蛋白原（1.65对1.90 mg / dL）。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。血清乳酸（22.50对17.00 mg / dL），AST（109.50对270.55 IU / L），ALT（27.30对108.05 IU / L），PT（17.00对44.20 s），APTT（47.75对47.90 s） ），TnT（0.22 vs.0.85 ng / mL），肌酐（0.68 vs.1.15 mg / dL），尿素（44.55 vs.73.30 mg / dL）和纤维蛋白原（1.65 vs.1.90 mg / dL）。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。血清乳酸（22.50对17.00 mg / dL），AST（109.50对270.55 IU / L），ALT（27.30对108.05 IU / L），PT（17.00对44.20 s），APTT（47.75对47.90 s） ），TnT（0.22对0.85 ng / mL），肌酐（0.68对1.15 mg / dL），尿素（44.55对73.30 mg / dL）和纤维蛋白原（1.65对1.90 mg / dL）。生存分析表明，重度HIE婴儿（75％）的生存率显着降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。生存分析显示，重度HIE婴儿（75％）的生存率明显降低，而中度HIE婴儿（100％）的生存率明显降低。结论总的来说，HIE的严重程度可以根据选择的标志物进行评估。但是，它们的水平与新生儿的未来预后并不相符。
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