Objectifs

Le fait que les caractéristiques angio-architecturales des malformations artério-veineuses cérébrales (MAVc) rompues puissent variées au cours de la vie est inconnu [1], [2]. Notre objectif était d’identifier les caractéristiques associées à une rupture précoce des MAVc.

Matériel et méthodes

Les patients ayant une MAVc rompue référée dans deux centres académiques distincts entre 2000 et 2018 ont été inclus rétrospectivement. L’imagerie a été rétrospectivement évaluée à la recherche de caractéristiques angio-architecturales incluant, la taille du nidus, la localisation, le grade de Spetzler–Martin, le drainage veineux et la présence d’anévrysme intra ou pré-nidaux. Les variations de l’angio-architecture au travers des groupes d’âge ont été analysées en utilisant des modèles uni- et multivariés puis les cohortes ont été groupées et analysées en utilisant des modèles Kaplan–Meier et Cox afin de déterminer les facteurs associés avec une rupture précoce.

Résultats

Sur les 320 patients inclus, 122 enfants (moyenne d’âge ± SD : 9.8 ± 3.8 ans) et 198 adultes (43.3 ± 15.7 ans) ont été analysé. Les MAVc pédiatriques étaient plus fréquemment profondes (56.3 % vs 21.2 %, p < 0.001), avec un nidus plus large (24.2 mm vs 18.9 mm, p = 0.002), avec moins d’anévrysmes nidaux (15.9 % vs 23.5 %, p = 0.03) et artériels (2.7 % vs 17.9 %, p < 0.001) mais des grades Spetzler–Martin et des drainages veineux similaires. Dans le modèle Cox ajusté, les MAVc supra-tentorielles, profondes (aRR :1,19 ; 95 %CI [1,01 - 1,41], p = 0.03 et aRR :1,43 ; 95 %CI [1.22- 1,67], p < 0.001, respectivement) et avec un drainage veineux profond exclusif (aRR 1,46, 95 %CI [1,21 - 1,76], p < 0.001) étaient associées à une rupture plus précoce alors que les anévrysmes pré-nidaux étaient associées une rupture plus tardive au cours de la vie (Tableau 1) (Fig. 1).

Conclusion

L’angio-architecture des MAVc rompues varie significativement au cours de la vie et la présence de certaines caractéristiques pourraient orienter vers une prise en charge thérapeutique chez les patients avec une MAVc rompue.

中文翻译：

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静脉曲张破裂的事实的事实-静脉曲张破裂的原因：成年患者和成年患者

对象

血管性畸形的先天性动静脉畸形（MAVc）rompues puissentvariéesau cours de la vie est inconnu [1]，[2]。法国马克协会认可的破裂标志物

Matérieletméthodes

从2000年至2018年，包括所有患者在内的所有院士都必须在院内就诊。影像技术研究和评估机构，包括血管建筑学专家，尼德尔斯地区分校，本地化，斯佩茨勒-马丁学院，排水静脉和内部研究机构。统一的多用途通用模型分析组在法国的历史建筑群和多用途的通用分组分析模型联合国破裂事件。

Résultats

共有320名患者包括122名婴儿（moyenne d'âge±SD：9.8±3.8 ans）和198名成人（43.3±15.7 ans）进行了分析。Les MAVcédiatriquesétaient和fréquemmentprofondes（56.3％vs 21.2％，p  <0.001），aved unduss plus large（24.2 mm vs 18.9 mm，p  = 0.002），avec moins d'anévrysmesnidaux（15.9％vs 23.5％，p  = 0.03）等（ Spetzler-Martin等人的排水系统类似物）（2.7％vs 17.9％，p <0.001）。Dans lemodèleCoxajusté，les MAVc super-tentorielles，profondes（aRR：1,19; 95％CI [1,01-1,41]，p  = 0.03 et aRR：1,43; 95％CI [1.22-1 ，67]，p <0.001，分别）和排除引流性静脉曲张（aRR 1,46，95％CI [  1,21-1,76 ]，p <0.001）伴有破裂的先兆伴有先例和先天性协会破裂加迟发性视听疲劳（表1）（图1）。

结论

MAVc的L'angio架构具有多种意义，可以肯定的是，有特色的文化服务商将向患者提供MAVc大奖。