Objectif

La thrombectomie mécanique (TM) est récemment devenue, en association avec la thrombolyse intraveineuse, le traitement de référence des accidents ischémiques cérébraux (AIC) à la phase aiguë avec occlusion d’une artère de gros calibre. Malgré un taux de reperfusion élevé, le taux d’échec de la TM peut s’élever jusqu’à 15 % des cas. Parmi les facteurs source d’échec de TM, la nature du caillot semble avoir une part importante. Les emboles calciques (EC), survenant le plus souvent au décours d’interventions cardiovasculaires, font partie de ces caillots réfractaires.

L’objectif de l’étude

Mechanical Thrombectomy in Acute Ischemic Stroke Related to Calcic Emboli (MASC) est de constituer un registre national permettant d’analyser l’incidence des EC traités par TM, ainsi que l’efficacité, en terme de reperfusion et d’évolution neurologique favorable, de la TM dans cette indication.

Matériel et méthode

L’étude MASC est un registre rétrospectif multicentrique, qui vise à colliger l’ensemble des patients adultes (≥ 18 ans) ayant bénéficié en France d’une TM pour un AIC lié à l’occlusion d’une artère intracrânienne de gros calibre, en rapport avec un EC de janvier 2015 à septembre 2019. Les données démographiques, score NIHSS pré-TM, contexte de l’AIC vont être colligées via un questionnaire standardisé envoyé aux 37 centres de neuroradiologie interventionnelle (NRI) français. Le taux de reperfusion, défini comme un score modified Thrombolysis In Cerebral Infarction (mTICI) ≥ 2B, le taux de complication (hématomes intracrâniens, emboles dans un autre territoire) ainsi que l’évolution neurologique (définie comme favorable pour un score de Rankin modifié [mRS] ≤ 2) seront également systématiquement collectés. Enfin, les stratégies utilisées pour ces TM (stent retriever, aspiration, technique combinée ± utilisation d’un cathéter à ballon) seront systématiquement recueillies.

Résultats

Le recueil des données est actuellement en cours. Les questionnaires ont été envoyés aux différents centres de NRI.

Conclusion

Les emboles calciques sont une entité rare responsable d’AIC avec occlusion d’une artère intracrânienne de gros calibre. Le registre MASC permettra de connaître la prévalence de ces AIC sur EC, le taux de reperfusion de la TM dans cette indication, la(les) meilleure(s) stratégie(s) de reperfusion ainsi que l’évolution clinique de ces patients.

中文翻译：

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血栓切除术栓塞钙化栓塞：与钙化栓塞相关的急性缺血性卒中的机械血栓切除术（MASC）

对象

墨西哥血栓切除术协会（EST）的血栓溶栓静脉注射治疗，意外事故特征性证明（AIC）以及相较于法国阿里克雷地区的静脉阻塞试验。玛格丽（Malgréun taux de reperfusion）浓缩液，薄荷（le taux d'échecde la TM peuts'éleverjusqu'à15％des cas）。Parmi les facteurs来源d'échecde TM，caillot的自然表现是重要的一部分。Les emboles方解石（EC），survenant le plus souvent audécoursd'cours d'couvents心血管，spartement de ces caillotsréfractaires。

L'objectif de l'étude

急性栓塞性脑卒中的机械血栓切除术（MASC），国家特征性EC发生率分析，有效疗效，再灌注和进化神经学研究la TM dans cette指示。

Matérieletméthode

法国成人多学科，多学科快速注册，成年患者（≥18岁）和法国AIC法定监护人，以及法国首都加内加尔将于2015年1月至2019年9月在欧洲EC上进行交流。通过非问卷调查标准，法国神经放射学干预中心（NRI）会在法国国立卫生研究院（NIHSSpré-TM）上评分，通过NIHSSpré-TM进行评分。Le taux de reperfusion，définicomme un得分改良脑梗塞溶栓术（mTICI）≥2B，le taux de complication（hématomesintracrâniens，embos dans un autre territoire）ainsi que l'évolutionNeurologique（définiecomme [mRS]≤2）维护系统集成。恩芬

Résultats

不可抗力法典。NRI的不同使馆中心调查问卷

结论

列印了罕见的负责任的内部AIC封堵动脉瘤的口径的钙质钙。登记在册的AIC主管机关的MASC持续注册证书，再灌注的TM提示药，再灌注的慢性病患者。