Introduction

L’efficacité et la sécurité des thrombectomies mécaniques (TM) cérébrales réalisées sous anesthésie locale sont peu étudiées. Nous avons comparé les résultats des TM en utilisant deux stratégies d’anesthésie en première intention : anesthésie locale (AL) dans un centre et anesthésie générale (AG) dans un deuxième centre.

Matériel et méthodes

Étude rétrospective des TM de la circulation antérieure réalisés entre 01/01/2018 et 31/12/2018 dans deux centres français de la même région. Pendant cette période, les TM dans le centre A ont été effectués sous AL en première intention, et dans le centre B, toutes les TM ont été effectués sous AG.

Les deux populations de patients ont été appariées 1 :1 en utilisant un score de propension calculé en fonction des caractéristiques cliniques et d’imagerie à l’admission. Les résultats angiographiques et cliniques après TM ont été comparés entre les deux groupes appariés.

Résultats

Pendant la période étudiée, 219 patients ont été traités dans le centre A et 142 dans le centre B. Après application du score de propension, 97 patients de chaque groupe ont été appariés 1 :1 en obtenant deux groupes avec des caractéristiques initiales similaires.

L’utilisation systématique de l’AG était associée avec une proportion plus importante de patients indépendants à 3 mois (modified Rankin Score ≤ 2) (52,0 % vs 36,1 %, p = 0,039, OR : 0,53 IC95 % : 0,33–0,87), un taux plus élevé de recanalisation mTICI 2b-3 (95,8 % vs 70,1 %, p < 0,001, OR : 7,25 IC95 % : 2,55–28,38) et moins de complications procédurales (3,0 % vs 14,4 %, p = 0,018, OR : 0,29 IC95 % : 0,07–0,91). Nous n’avons pas observé de différences significatives pour la mortalité à 90 jours et les taux de transformation hémorragique symptomatique entre les deux groupes.

Conclusion

Dans cette étude, l’utilisation systématique de l’anesthésie générale pour les TM a été associée avec une meilleure reperfusion, moins de complications procédurales et une meilleure évolution clinique à 3 mois.

中文翻译：

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麻醉区位与血栓形成区的麻醉位点对比

介绍

墨西哥血栓栓塞和麻醉药品管理公司（TM）麻醉药品的所在地和地点。首要用途的目的是：麻醉区域（AL）中心和麻醉中心（AG）丹斯中心的发展。

Matérieletméthodes

Étuderétrospectivedes TM la laantérieureréalisésentre entre 01/01/2018 et 31/12/2018 dans deux centrefrançaisde lamêmerégion。中心的吊坠盒，意向性中心，以及中心的B，向公司的商标TM致敬。

合格的患者人数按1：1的比例按比例分配，按比例计算，并按临床特征和图像处理标准入院。血管造影和临床检查技术的比较，适用于整个团体。

Résultats

预防性坠饰，特征A中心219名患者，特征B中心142名患者。按比例计分的医疗机构中有97名患者，最初以1：1的比例分组。

股份公司有效使用率加上重要的患者独立因素à3 mois（改良的Rankin评分≤2）（52.0％vs 36.1％，p  = 0,039，或：0.53 IC95％ ：0,33–0,87），un taux加上releval的mTICI 2b-3（95.8％vs 70,1％，p  <0,001，或：7,25 IC95％：2,55–28,38 ）等复杂程序（3.0％vs 14.4％，p  = 0.018，或：0.29 IC95％：0.07-1.91）。纪念意义上的差异性纪念意义上的转变，在90年代及之后的转变中已成为一种典型的现象。

结论

Dans cetteétude，利用全身性再灌注技术，改善并发症的过程，并逐步改善人体组织的发展。3 mois。