Objectifs

Évaluer l’apport du mismatch clinicoradiologique dans la prise en charge des patients candidats à une thrombolyse pour AVCI en l’absence d’imagerie de perfusion.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective sur dossier médical, de 53 patients, colligés au niveau du CHU Mohammed VI d’Oujda, durant une période allant de d’août 2016 jusqu’à août 2018. Chez ces patients, la décision de thrombolyse a été prise sur la base d’un mismatch clinicoradiologique basée sur la clinique et les données de l’IRM morphologique, en absence d’imagerie de perfusion. Tous les patients ont été traités par rtPA 0,9 mg. L’étude analytique pré-thrombolyse s’est basée sur les antécédents, le profil clinique, l’heure d’admission, le délai de réalisation et les résultats d’IRM, le temps porte-aiguille, le score NIHSS initial. Quant à l’étude post-thrombolyse, elle a pris en compte le score NIHSS 24 h post-thrombolyse, le score de Rankin à 3 mois, et les complications.

Résultats

Au total, 53 patients thrombolysés étaient inclus dans notre étude, avec un âge moyen de 67 ans, des extrêmes d’âge allant de 30 à 87 ans, un sex-ratio de 1/2, un délai moyen d’admission à 1 h 45 min, avec un temps porte-aiguille moyen d’1 h 3 min. Leur score NIHSS initial variait entre 4 et 20 avec un taux d’amélioration moyen à 24 h de plus de 80 %, un score de Rankin à 3 mois entre 0 et 1, un cas de décès et d’hémorragie intracrânienne symptomatique.

Conclusion

Le mismatch clinicoradiologique, s’avère être un très bon indicateur sur le bénéfice potentiel d’une recanalisation urgente. Son application impose une bonne connaissance de la neuro-anatomie fonctionnelle de l’encéphale, afin d’établir une corrélation anatomo-clinicoradiologique pertinente. Ce mismatch, en l’absence d’imagerie de perfusion, est élément crucial pour la décision thérapeutique.

中文翻译：

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Intérêt都错配clinicoradiologique丹斯欧莱雅指示德拉thrombolyse内veineuse丹斯欧莱雅AVCI

对象

对不符合条件的临床评估和评估，应向患者提出抗溶性抗凝药物指南，并灌输AVCI。

Matérieletméthodes

医务人员回顾性病例研究，共53例患者，来自CHU Mohammed VI d'Oujda的Colligésau niveau du Durant undpériodeallant de d'août2016年十月号，2018年4月。Chez ces患者，ladécision溶栓临床基础上不相溶的奖品和临床研究基础上的IRM形态学，以及在没有灌注的情况下。病人的特征性rtPA水平为0.9 mg。美国国家科学院院前的血栓分析科，临床研究科，临床研究科，国际化研究机构，国际化研究机构，美国临时体检协会，NIHSS首字母评分。对血栓溶解后的定量分析，以及在血栓溶解后24小时，Rankin评分3分及其他并发症方面的得分，NIHSS。

Résultats

总共有53例血栓溶解性患者，其中67例来自avec unâgemoyen，第30到87 ans属于exextêmesd'âgeallant，入院1个小时的性别比率为1/2，undélaimoyen d'admission 45分钟，avec un temps porte-aiguille moyen d'1小时3分钟。Leur评分NIHSS初始变异量为4和20，平均水平为24 h加80％，Rankin评分为3，0和1之间，不符合因果关系。

结论

乐不匹配clinicoradiologique，s'avère理由未特雷邦indicateur河畔乐采邑potentiel D'UNE再通urgente。儿子的申请施加了神经解剖学和神经解剖学相关的解剖学。策不匹配，EN L'没有D'imagerie德灌注，EST元素至关重要倒拉决定thérapeutique。