BACKGROUND Noninvasive ventilation (NIV) is standard of care for chronic hypercapnic respiratory failure but indications, devices and ventilatory modes are in constant evolution. RESEARCH QUESTION To describe changes in prevalence, and indications for NIV over a 15 year period; to provide a comprehensive report of characteristics of the population treated (age, comorbidities, anthropometric data), mode of implementation and follow-up, devices, modes and settings used, physiological data, compliance, and data from ventilator software. DESIGN cross-sectional observational study, designed to include all subjects under NIV followed by all structures involved in NIV in the Cantons of Geneva and Vaud (1'288'378 inhabitants) RESULTS: 489 patients under NIV were included. Prevalence increased 2.5-fold since 2000 reaching 38/105 inhabitants. Median age was 71 years, 31% being over 75. Patients had been under NIV for a median of 39 months, had an average of 3±1.8. comorbidities; 55% were obese. COPD (including overlap syndrome) was the most important patient group, followed by obesity -hypoventilation (OHS, 26%). Daytime PaCO2 was most often normalized; adherence to treatment was satisfactory, with 8% only using their device less than 03:30 hours/day. Bi-level positive pressure ventilators in ST mode was the default mode (86%), with a low use of auto-titrating modes. NIV was initiated electively in 50% of the population, in a hospital setting form 82%, and as outpatients for 15%. INTERPRETATION Use of NIV is increasing rapidly in this area, and the population treated is aging, comorbid, frequently obese. COPD is presently the leading indication followed by OHS.

中文翻译：

---

日内瓦湖地区的长期无创通气：适应症、流行率和方式

背景技术无创通气（NIV）是慢性高碳酸血症呼吸衰竭的护理标准，但适应症、设备和通气模式在不断发展。研究问题 描述 15 年内 NIV 的患病率和适应症的变化；提供治疗人群特征（年龄、合并症、人体测量数据）、实施和随访模式、使用的设备、模式和设置、生理数据、依从性和来自呼吸机软件的数据的综合报告。设计横断面观察研究，旨在包括所有接受 NIV 的受试者，随后是日内瓦州和沃州（1'288'378 名居民）中涉及 NIV 的所有结构 结果：包括 489 名接受 NIV 的患者。自 2000 年以来，患病率增加了 2.5 倍，达到 38/105 名居民。中位年龄为 71 岁，31% 超过 75 岁。患者接受 NIV 的中位时间为 39 个月，平均为 3±1.8。合并症；55% 的人肥胖。COPD（包括重叠综合征）是最重要的患者组，其次是肥胖-通气不足（OHS，26%）。白天 PaCO2 最常被标准化；对治疗的依从性令人满意，8% 的人仅使用他们的设备少于 03:30 小时/天。ST 模式下的双水平正压呼吸机是默认模式 (86%)，自动滴定模式的使用率很低。NIV 在 50% 的人群中选择性启动，82% 在医院环境中启动，15% 作为门诊患者启动。解释 NIV 的使用在该领域迅速增加，接受治疗的人群正在老龄化、合并症、经常肥胖。COPD 目前是主要适应症，其次是 OHS。31% 超过 75。患者接受 NIV 的中位时间为 39 个月，平均为 3±1.8。合并症；55% 的人肥胖。COPD（包括重叠综合征）是最重要的患者组，其次是肥胖-通气不足（OHS，26%）。白天 PaCO2 最常被标准化；对治疗的依从性令人满意，8% 的人仅使用他们的设备少于 03:30 小时/天。ST 模式下的双水平正压呼吸机是默认模式 (86%)，自动滴定模式的使用率很低。NIV 在 50% 的人群中选择性启动，82% 在医院环境中启动，15% 作为门诊患者启动。解释 NIV 的使用在该领域迅速增加，接受治疗的人群正在老龄化、合并症、经常肥胖。COPD 目前是主要适应症，其次是 OHS。31% 超过 75。患者接受 NIV 的中位时间为 39 个月，平均为 3±1.8。合并症；55% 的人肥胖。COPD（包括重叠综合征）是最重要的患者组，其次是肥胖-通气不足（OHS，26%）。白天 PaCO2 最常被标准化；对治疗的依从性令人满意，8% 的人仅使用他们的设备少于 03:30 小时/天。ST 模式下的双水平正压呼吸机是默认模式 (86%)，自动滴定模式的使用率很低。NIV 在 50% 的人群中选择性启动，82% 在医院环境中启动，15% 作为门诊患者启动。解释 NIV 的使用在该领域迅速增加，接受治疗的人群正在老龄化、合并症、经常肥胖。COPD 目前是主要适应症，其次是 OHS。患者接受 NIV 的中位时间为 39 个月，平均为 3±1.8。合并症；55% 的人肥胖。COPD（包括重叠综合征）是最重要的患者组，其次是肥胖-通气不足（OHS，26%）。白天 PaCO2 最常被标准化；对治疗的依从性令人满意，8% 的人仅使用他们的设备少于 03:30 小时/天。ST 模式下的双水平正压呼吸机是默认模式 (86%)，自动滴定模式的使用率很低。NIV 在 50% 的人群中选择性启动，82% 在医院环境中启动，15% 作为门诊患者启动。解释 NIV 的使用在该领域迅速增加，接受治疗的人群正在老龄化、合并症、经常肥胖。COPD 目前是主要适应症，其次是 OHS。患者接受 NIV 的中位时间为 39 个月，平均为 3±1.8。合并症；55% 的人肥胖。COPD（包括重叠综合征）是最重要的患者组，其次是肥胖-通气不足（OHS，26%）。白天 PaCO2 最常被标准化；对治疗的依从性令人满意，8% 的人仅使用他们的设备少于 03:30 小时/天。ST 模式下的双水平正压呼吸机是默认模式 (86%)，自动滴定模式的使用率很低。NIV 在 50% 的人群中选择性启动，82% 在医院环境中启动，15% 作为门诊患者启动。解释 NIV 的使用在该领域迅速增加，接受治疗的人群正在老龄化、合并症、经常肥胖。COPD 目前是主要适应症，其次是 OHS。55% 的人肥胖。COPD（包括重叠综合征）是最重要的患者组，其次是肥胖-通气不足（OHS，26%）。白天 PaCO2 最常被标准化；对治疗的依从性令人满意，8% 的人仅使用他们的设备少于 03:30 小时/天。ST 模式下的双水平正压呼吸机是默认模式 (86%)，自动滴定模式的使用率很低。NIV 在 50% 的人群中选择性启动，82% 在医院环境中启动，15% 作为门诊患者启动。解释 NIV 的使用在该领域迅速增加，接受治疗的人群正在老龄化、合并症、经常肥胖。COPD 目前是主要适应症，其次是 OHS。55% 的人肥胖。COPD（包括重叠综合征）是最重要的患者组，其次是肥胖-通气不足（OHS，26%）。白天 PaCO2 最常被标准化；对治疗的依从性令人满意，8% 的人仅使用他们的设备少于 03:30 小时/天。ST 模式下的双水平正压呼吸机是默认模式 (86%)，自动滴定模式的使用率很低。NIV 在 50% 的人群中选择性启动，82% 在医院环境中启动，15% 作为门诊患者启动。解释 NIV 的使用在该领域迅速增加，接受治疗的人群正在老龄化、合并症、经常肥胖。COPD 目前是主要适应症，其次是 OHS。白天 PaCO2 最常被标准化；对治疗的依从性令人满意，8% 的人仅使用他们的设备少于 03:30 小时/天。ST 模式下的双水平正压呼吸机是默认模式 (86%)，自动滴定模式的使用率很低。NIV 在 50% 的人群中选择性启动，82% 在医院环境中启动，15% 作为门诊患者启动。解释 NIV 的使用在该领域迅速增加，接受治疗的人群正在老龄化、合并症、经常肥胖。COPD 目前是主要适应症，其次是 OHS。白天 PaCO2 最常被标准化；对治疗的依从性令人满意，8% 的人仅使用他们的设备少于 03:30 小时/天。ST 模式下的双水平正压呼吸机是默认模式 (86%)，自动滴定模式的使用率很低。NIV 在 50% 的人群中选择性启动，82% 在医院环境中启动，15% 作为门诊患者启动。解释 NIV 的使用在该领域迅速增加，接受治疗的人群正在老龄化、合并症、经常肥胖。COPD 目前是主要适应症，其次是 OHS。在医院环境中占 82%，在门诊占 15%。解释 NIV 的使用在该领域迅速增加，接受治疗的人群正在老龄化、合并症、经常肥胖。COPD 目前是主要适应症，其次是 OHS。在医院环境中占 82%，在门诊占 15%。解释 NIV 的使用在该领域迅速增加，接受治疗的人群正在老龄化、合并症、经常肥胖。COPD 目前是主要适应症，其次是 OHS。