PURPOSE Posterior fusion of the craniocervical junction (CCJ) has always been challenging in children with rare congenital diseases and malformations. At our institution, the introduction of the translaminar C2 screw technique led to a significant improvement in the quality of treatment. METHODS Retrospective analysis of a pediatric cohort at a single institution who underwent CCJ posterior fusion between 2007 and 2018. Patients were divided into group 1 (other posterior fusion techniques, n = 12) and group 2 (translaminar axis screw placement, n = 19). Diagnosis, sex, age at surgery, surgical technique, immobilization, revisions, fusion, reduction, and complications were assessed. RESULTS Follow-up ranged from 12 to 145 months (mean 50.7). The initial fusion rate detected at 3 months by CT differed significantly (66, 7% in group 1 vs. 100% in group 2, p = 0.018). Full reduction of C1/C2 malalignments was achieved in 41, 6% of group 1 versus 84, 2% of group 2 (p = 0.007). Immobilization was applied in 83, 3% of group 1 versus 26, 3% of group 2 (p = 0.0032). Ten complications were treated conservatively, and 15 events required revision surgery (80% in group 1 vs. 20% in group 2). Eight complications were related to immobilization. CONCLUSIONS The implementation of the translaminar C2 technique resulted in significantly more safety and efficiency regarding pediatric posterior fusion CCJ surgery at our institution, with significantly higher rates of rigid fixation, full reduction, and fusion, and significantly lower rates of complications and immobilization. These slides can be retrieved under Electronic Supplementary Material.

中文翻译：

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小儿脊柱颅颈交界处的后路融合：赖特的经椎板C2螺钉技术可提供更高的安全性和有效性。

目的对于患有罕见的先天性疾病和畸形的儿童，颅颈交界处（CCJ）的后路融合一直是一个挑战。在我们的机构中​​，跨层C2螺钉技术的引入大大提高了治疗质量。方法回顾性分析2007年至2018年间接受CCJ后路融合术的单个机构的小儿队列研究。患者分为第1组（其他后路融合技术，n = 12）和第2组（经椎弓根螺钉置入，n = 19）。 。评估诊断，性别，手术年龄，手术技术，固定，翻修，融合，复位和并发症。结果随访时间为12到145个月（平均50.7）。CT在3个月时检测到的初始融合率差异显着（第1组分别为66％和7％，与之相比 第2组100％，p = 0.018）。C1 / C2错位的完全减少在第1组的6％，第2组的84％，2％的情况下得以实现（p = 0.007）。固定应用在第1组的83％，3组的26％，第2组的3％的26％中（p = 0.0032）。保守治疗10例并发症，需要翻修手术15例（第1组为80％，第2组为20％）。八个并发症与固定有关。结论经层层C2技术的实施使我们机构的儿科后路融合CCJ手术的安全性和效率大大提高，刚性固定，完全复位和融合的发生率明显更高，并发症和固定率也大大降低。这些幻灯片可以在电子补充材料下找到。C1 / C2错位的完全减少在第1组的6％，第2组的84％，2％的情况下得以实现（p = 0.007）。固定应用在第1组的83％，3组的26％，第2组的3％的26％中（p = 0.0032）。保守治疗10例并发症，需要翻修手术15例（第1组为80％，第2组为20％）。八个并发症与固定有关。结论经层层C2技术的实施使我院儿科后路融合CCJ手术的安全性和效率大大提高，刚性固定，完全复位和融合的发生率显着提高，并发症和固定率大大降低。这些幻灯片可以在电子补充材料下找到。C1 / C2错位的完全减少在第1组的6％，第2组的84％，2％的情况下得以实现（p = 0.007）。固定应用在第1组的83％，3组的26％，第2组的3％的26％中（p = 0.0032）。保守治疗10例并发症，需要翻修手术15例（第1组为80％，第2组为20％）。八个并发症与固定有关。结论经层层C2技术的实施使我们机构的儿科后路融合CCJ手术的安全性和效率大大提高，刚性固定，完全复位和融合的发生率明显更高，并发症和固定率也大大降低。这些幻灯片可以在电子补充材料下找到。固定应用在第1组的83％，3组的26％，第2组的3％的26％中（p = 0.0032）。保守治疗10例并发症，需要翻修手术15例（第1组为80％，第2组为20％）。八个并发症与固定有关。结论经层层C2技术的实施使我们机构的儿科后路融合CCJ手术的安全性和效率大大提高，刚性固定，完全复位和融合的发生率明显更高，并发症和固定率也大大降低。这些幻灯片可以在电子补充材料下找到。固定应用在第1组的83％，3组的26％，第2组的3％的26％中（p = 0.0032）。保守治疗10例并发症，需要翻修手术15例（第1组为80％，第2组为20％）。八个并发症与固定有关。结论经层层C2技术的实施使我们机构的儿科后路融合CCJ手术的安全性和效率大大提高，刚性固定，完全复位和融合的发生率明显更高，并发症和固定率也大大降低。这些幻灯片可以在电子补充材料下找到。组2中的20％）。八个并发症与固定有关。结论经层层C2技术的实施使我们机构的儿科后路融合CCJ手术的安全性和效率大大提高，刚性固定，完全复位和融合的发生率明显更高，并发症和固定率也大大降低。这些幻灯片可以在电子补充材料下找到。组2中的20％）。八个并发症与固定有关。结论经层层C2技术的实施使我们机构的儿科后路融合CCJ手术的安全性和效率大大提高，刚性固定，完全复位和融合的发生率明显更高，并发症和固定率也大大降低。这些幻灯片可以在电子补充材料下找到。并大大降低了并发症和固定率。这些幻灯片可以在电子补充材料下找到。并大大降低了并发症和固定率。这些幻灯片可以在电子补充材料下找到。