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Long term outcomes after incident diabetic foot ulcer: Multicenter large cohort prospective study (EDI-FOCUS investigators) epidemiology of diabetic foot complications study: Epidemiology of diabetic foot complications study.
Diabetes Research and Clinical Practice ( IF 5.1 ) Pub Date : 2020-03-09 , DOI: 10.1016/j.diabres.2020.108113 Ashu Rastogi 1 , Ghanshyam Goyal 2 , Rajesh Kesavan 3 , Arun Bal 4 , Harish Kumar 4 , Mangalanadanam 4 , Priyatham Kamath 4 , Edward B Jude 5 , David G Armstrong 6 , Anil Bhansali 1
Diabetes Research and Clinical Practice ( IF 5.1 ) Pub Date : 2020-03-09 , DOI: 10.1016/j.diabres.2020.108113 Ashu Rastogi 1 , Ghanshyam Goyal 2 , Rajesh Kesavan 3 , Arun Bal 4 , Harish Kumar 4 , Mangalanadanam 4 , Priyatham Kamath 4 , Edward B Jude 5 , David G Armstrong 6 , Anil Bhansali 1
Affiliation
AIMS
This long-term prospective study evaluated limb amputation and mortality after the first neuropathic diabetic foot ulcer (DFU).
METHODS
A total of 2880 patients with neuropathic DFU (DFU group) and a similar number of patients of diabetes without DFU (nDFU) matched for age and diabetes duration were prospectively assessed at five referral-centers over 14 years. Pre-defined outcome was death during follow-up. Various diabetic co-morbidities and amputation were assessed as mortality predictors.
RESULTS
Overall, 501 (17.4%) patients in DFU group died compared to 89 (3.1%) (p < 0.01) in nDFU group during a median follow-up of 7(1-14) years. The 5- and 10-year mortality was 22% and 71% in the DFU group with a median survival of 7.72 (7.37-8.08) years compared to 3% (p < 0.01) and 5% (p < 0.01) and survival of 12.6 (10.5-12.7) years (p < 0.001) in nDFU group. 29.3% patients had limb amputations. The mortality risk was independent of glycemic control [OR 1.03 (0.80-1.32; p = 0.83)]. However, diabetes duration > 10 years [OR 1.31(1.02-1.70, p = 0.035)], nephropathy [OR 1.47 (1.04-2.09, p < 0.030)], minor 1.85 (1.40-2.44; p < 0.001) or major amputation 2.96 (2.01-4.34, p < 0.001)] predicted mortality.
CONCLUSIONS
Every one-in-three individual with neuropathic DFU has amputation and every sixth individual has an early demise. Prevalent nephropathy and incident amputation following DFU predicts mortality.
中文翻译：
糖尿病足溃疡事件的长期结果：多中心大型队列前瞻性研究（EDI-FOCUS研究者）糖尿病足并发症的流行病学研究：糖尿病足并发症的流行病学研究。
目的这项长期的前瞻性研究评估了首例神经性糖尿病足溃疡（DFU）后的肢体截肢和死亡率。方法前瞻性评估了14个年龄在5个转诊中心进行的2880例神经性DFU患者（DFU组）和与年龄和糖尿病持续时间相匹配的无DFU糖尿病患者（nDFU）的数量。预定义的结果是随访期间的死亡。各种糖尿病合并症和截肢被评估为死亡率预测指标。结果总体而言，在7（1-14）年的中位随访期间，DFU组的501名患者（17.4％）死亡，而nDFU组的89名（3.1％）（p <0.01）死亡。DFU组的5年和10年死亡率分别为22％和71％，中位生存期为7.72（7.37-8.08）年，而3％（p <0.01）和5％（p <0.01） 12.6（10.5-12。nDFU组为7）年（p <0.001）。29.3％的患者截肢。死亡风险与血糖控制无关[OR 1.03（0.80-1.32; p = 0.83）]。但是，糖尿病持续时间> 10年[OR 1.31（1.02-1.70，p = 0.035）]，肾病[OR 1.47（1.04-2.09，p <0.030）]，轻度1.85（1.40-2.44; p <0.001）或大截肢2.96（2.01-4.34，p <0.001）]预测死亡率。结论每三分之一的神经性DFU患者都会截肢，而每六分之一则患者会早逝。DFU继发的肾病和截肢可预测死亡率。p <0.030）]，较小的1.85（1.40-2.44; p <0.001）或较大的截肢2.96（2.01-4.34，p <0.001）]预测死亡率。结论每三分之一的神经性DFU患者都会截肢，而每六分之一则患者会早逝。DFU继发的肾病和截肢可预测死亡率。p <0.030）]，较小的1.85（1.40-2.44; p <0.001）或较大的截肢2.96（2.01-4.34，p <0.001）]预测死亡率。结论每三分之一的神经性DFU患者都会截肢，而每六分之一则患者会早逝。DFU继发的肾病和截肢可预测死亡率。
更新日期：2020-03-09
中文翻译：
糖尿病足溃疡事件的长期结果：多中心大型队列前瞻性研究（EDI-FOCUS研究者）糖尿病足并发症的流行病学研究：糖尿病足并发症的流行病学研究。
目的这项长期的前瞻性研究评估了首例神经性糖尿病足溃疡（DFU）后的肢体截肢和死亡率。方法前瞻性评估了14个年龄在5个转诊中心进行的2880例神经性DFU患者（DFU组）和与年龄和糖尿病持续时间相匹配的无DFU糖尿病患者（nDFU）的数量。预定义的结果是随访期间的死亡。各种糖尿病合并症和截肢被评估为死亡率预测指标。结果总体而言，在7（1-14）年的中位随访期间，DFU组的501名患者（17.4％）死亡，而nDFU组的89名（3.1％）（p <0.01）死亡。DFU组的5年和10年死亡率分别为22％和71％，中位生存期为7.72（7.37-8.08）年，而3％（p <0.01）和5％（p <0.01） 12.6（10.5-12。nDFU组为7）年（p <0.001）。29.3％的患者截肢。死亡风险与血糖控制无关[OR 1.03（0.80-1.32; p = 0.83）]。但是，糖尿病持续时间> 10年[OR 1.31（1.02-1.70，p = 0.035）]，肾病[OR 1.47（1.04-2.09，p <0.030）]，轻度1.85（1.40-2.44; p <0.001）或大截肢2.96（2.01-4.34，p <0.001）]预测死亡率。结论每三分之一的神经性DFU患者都会截肢，而每六分之一则患者会早逝。DFU继发的肾病和截肢可预测死亡率。p <0.030）]，较小的1.85（1.40-2.44; p <0.001）或较大的截肢2.96（2.01-4.34，p <0.001）]预测死亡率。结论每三分之一的神经性DFU患者都会截肢，而每六分之一则患者会早逝。DFU继发的肾病和截肢可预测死亡率。p <0.030）]，较小的1.85（1.40-2.44; p <0.001）或较大的截肢2.96（2.01-4.34，p <0.001）]预测死亡率。结论每三分之一的神经性DFU患者都会截肢，而每六分之一则患者会早逝。DFU继发的肾病和截肢可预测死亡率。
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