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Evaluation of a routine second curettage for hydatidiform mole: a cohort study.
International Journal of Clinical Oncology ( IF 3.3 ) Pub Date : 2020-03-06 , DOI: 10.1007/s10147-020-01640-x Eiko Yamamoto 1, 2 , Kimihiro Nishino 2 , Kaoru Niimi 2 , Eri Watanabe 2 , Yukari Oda 2 , Kazuhiko Ino 3 , Fumitaka Kikkawa 2
International Journal of Clinical Oncology ( IF 3.3 ) Pub Date : 2020-03-06 , DOI: 10.1007/s10147-020-01640-x Eiko Yamamoto 1, 2 , Kimihiro Nishino 2 , Kaoru Niimi 2 , Eri Watanabe 2 , Yukari Oda 2 , Kazuhiko Ino 3 , Fumitaka Kikkawa 2
Affiliation
OBJECTIVE
The aim of this study was to evaluate routine second curettage for hydatidiform mole (HM) by comparing the characteristics and outcomes of developing gestational trophoblastic neoplasia (GTN).
STUDY DESIGN
This was a cohort study including 173 patients diagnosed with HM between January 2002 and August 2019 who were followed up at Nagoya University Hospital, Japan. After an evacuation, 105 and 68 patients were managed with the routine method (routine group) and elective method (elective group) for a second curettage, respectively. The routine second curettage was performed around 7 days after the first evacuation. Patients in the elective group underwent a second curettage if there was ultrasonographic evidence of molar remnants in the uterine cavity. Socio-clinical factors were retrospectively compared between the routine and elective groups, and between patients showing regression and those who developed GTN.
RESULTS
The incidence of GTN was 15.2% in the routine group and 20.6% in the elective group, and the difference was not significant (P = 0.364). The median GTN risk score was significantly higher in the routine group than in the elective group (P = 0.033). Presence of a complete HM, gestational age, and a pre-treatment human chorionic gonadotropin level of ≥ 200,000 mIU/mL were independent risk factors for GTN in molar patients.
CONCLUSION
The incidence of GTN was unchanged but the risk score of GTN was higher in the routine group than in the elective group. Routine second curettage may not be necessary, but further study will be needed to confirm this.
中文翻译：
葡萄胎常规第二次刮除的评估：一项队列研究。
目的 本研究的目的是通过比较妊娠滋养细胞肿瘤 (GTN) 的特征和结果来评估葡萄胎 (HM) 的常规第二次刮除术。研究设计 这是一项队列研究，包括 2002 年 1 月至 2019 年 8 月期间在日本名古屋大学医院接受随访的 173 名诊断为 HM 的患者。清宫后，105 例和 68 例患者分别采用常规法（常规组）和择期法（择期组）进行第二次刮除。第一次清宫后 7 天左右进行常规的第二次刮除。如果超声检查显示子宫腔内有磨牙残留，则择期组的患者接受第二次刮宫术。回顾性比较常规组和选择性组之间以及出现消退的患者和发生 GTN 的患者之间的社会临床因素。结果常规组GTN发生率为15.2%，择期组为20.6%，差异无统计学意义（P=0.364）。常规组的中位 GTN 风险评分显着高于选择性组（P = 0.033）。完整 HM 的存在、胎龄和治疗前人绒毛膜促性腺激素水平 ≥ 200,000 mIU/mL 是葡萄胎患者 GTN 的独立危险因素。结论 常规组GTN发生率无变化，但GTN风险评分高于择期组。可能不需要常规第二次刮宫，但需要进一步研究来证实这一点。以及出现退化的患者和发展为 GTN 的患者之间。结果常规组GTN发生率为15.2%，择期组为20.6%，差异无统计学意义（P=0.364）。常规组的中位 GTN 风险评分显着高于选择性组（P = 0.033）。完整 HM 的存在、胎龄和治疗前人绒毛膜促性腺激素水平 ≥ 200,000 mIU/mL 是葡萄胎患者 GTN 的独立危险因素。结论 常规组GTN发生率无变化，但GTN风险评分高于择期组。可能不需要常规第二次刮宫，但需要进一步研究来证实这一点。以及出现退化的患者和发展为 GTN 的患者之间。结果常规组GTN发生率为15.2%，择期组为20.6%，差异无统计学意义（P=0.364）。常规组的中位 GTN 风险评分显着高于选择性组（P = 0.033）。完整 HM 的存在、胎龄和治疗前人绒毛膜促性腺激素水平 ≥ 200,000 mIU/mL 是葡萄胎患者 GTN 的独立危险因素。结论 常规组GTN发生率无变化，但GTN风险评分高于择期组。可能不需要常规第二次刮宫，但需要进一步研究来证实这一点。选修组为 6%，差异不显着（P=0.364）。常规组的中位 GTN 风险评分显着高于选择性组（P = 0.033）。完整 HM 的存在、胎龄和治疗前人绒毛膜促性腺激素水平 ≥ 200,000 mIU/mL 是葡萄胎患者 GTN 的独立危险因素。结论 常规组GTN发生率无变化，但GTN风险评分高于择期组。可能不需要常规第二次刮宫，但需要进一步研究来证实这一点。选修组为 6%，差异不显着（P=0.364）。常规组的中位 GTN 风险评分显着高于选择性组（P = 0.033）。完整 HM 的存在、胎龄和治疗前人绒毛膜促性腺激素水平 ≥ 200,000 mIU/mL 是葡萄胎患者 GTN 的独立危险因素。结论 常规组GTN发生率无变化，但GTN风险评分高于择期组。可能不需要常规第二次刮宫，但需要进一步研究来证实这一点。治疗前人绒毛膜促性腺激素水平≥ 200,000 mIU/mL 是磨牙患者 GTN 的独立危险因素。结论 常规组GTN发生率无变化，但GTN风险评分高于择期组。可能不需要常规第二次刮宫，但需要进一步研究来证实这一点。治疗前人绒毛膜促性腺激素水平≥ 200,000 mIU/mL 是磨牙患者 GTN 的独立危险因素。结论 常规组GTN发生率无变化，但GTN风险评分高于择期组。可能不需要常规第二次刮宫，但需要进一步研究来证实这一点。
更新日期：2020-03-06
中文翻译：
葡萄胎常规第二次刮除的评估：一项队列研究。
目的 本研究的目的是通过比较妊娠滋养细胞肿瘤 (GTN) 的特征和结果来评估葡萄胎 (HM) 的常规第二次刮除术。研究设计 这是一项队列研究，包括 2002 年 1 月至 2019 年 8 月期间在日本名古屋大学医院接受随访的 173 名诊断为 HM 的患者。清宫后，105 例和 68 例患者分别采用常规法（常规组）和择期法（择期组）进行第二次刮除。第一次清宫后 7 天左右进行常规的第二次刮除。如果超声检查显示子宫腔内有磨牙残留，则择期组的患者接受第二次刮宫术。回顾性比较常规组和选择性组之间以及出现消退的患者和发生 GTN 的患者之间的社会临床因素。结果常规组GTN发生率为15.2%，择期组为20.6%，差异无统计学意义（P=0.364）。常规组的中位 GTN 风险评分显着高于选择性组（P = 0.033）。完整 HM 的存在、胎龄和治疗前人绒毛膜促性腺激素水平 ≥ 200,000 mIU/mL 是葡萄胎患者 GTN 的独立危险因素。结论 常规组GTN发生率无变化，但GTN风险评分高于择期组。可能不需要常规第二次刮宫，但需要进一步研究来证实这一点。以及出现退化的患者和发展为 GTN 的患者之间。结果常规组GTN发生率为15.2%，择期组为20.6%，差异无统计学意义（P=0.364）。常规组的中位 GTN 风险评分显着高于选择性组（P = 0.033）。完整 HM 的存在、胎龄和治疗前人绒毛膜促性腺激素水平 ≥ 200,000 mIU/mL 是葡萄胎患者 GTN 的独立危险因素。结论 常规组GTN发生率无变化，但GTN风险评分高于择期组。可能不需要常规第二次刮宫，但需要进一步研究来证实这一点。以及出现退化的患者和发展为 GTN 的患者之间。结果常规组GTN发生率为15.2%，择期组为20.6%，差异无统计学意义（P=0.364）。常规组的中位 GTN 风险评分显着高于选择性组（P = 0.033）。完整 HM 的存在、胎龄和治疗前人绒毛膜促性腺激素水平 ≥ 200,000 mIU/mL 是葡萄胎患者 GTN 的独立危险因素。结论 常规组GTN发生率无变化，但GTN风险评分高于择期组。可能不需要常规第二次刮宫，但需要进一步研究来证实这一点。选修组为 6%，差异不显着（P=0.364）。常规组的中位 GTN 风险评分显着高于选择性组（P = 0.033）。完整 HM 的存在、胎龄和治疗前人绒毛膜促性腺激素水平 ≥ 200,000 mIU/mL 是葡萄胎患者 GTN 的独立危险因素。结论 常规组GTN发生率无变化，但GTN风险评分高于择期组。可能不需要常规第二次刮宫，但需要进一步研究来证实这一点。选修组为 6%，差异不显着（P=0.364）。常规组的中位 GTN 风险评分显着高于选择性组（P = 0.033）。完整 HM 的存在、胎龄和治疗前人绒毛膜促性腺激素水平 ≥ 200,000 mIU/mL 是葡萄胎患者 GTN 的独立危险因素。结论 常规组GTN发生率无变化，但GTN风险评分高于择期组。可能不需要常规第二次刮宫，但需要进一步研究来证实这一点。治疗前人绒毛膜促性腺激素水平≥ 200,000 mIU/mL 是磨牙患者 GTN 的独立危险因素。结论 常规组GTN发生率无变化，但GTN风险评分高于择期组。可能不需要常规第二次刮宫，但需要进一步研究来证实这一点。治疗前人绒毛膜促性腺激素水平≥ 200,000 mIU/mL 是磨牙患者 GTN 的独立危险因素。结论 常规组GTN发生率无变化，但GTN风险评分高于择期组。可能不需要常规第二次刮宫，但需要进一步研究来证实这一点。
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