For over 150 years, bronchoscopy, especially flexible bronchoscopy, has been a mainstay for airway inspection, the diagnosis of airway lesions, therapeutic aspiration of airway secretions, and transbronchial biopsy to diagnose parenchymal lung disorders. Its utility for the diagnosis of peripheral pulmonary nodules and therapeutic treatments besides aspiration of airway secretions, however, has been limited. Challenges to the wider use of flexible bronchoscopy have included difficulty in navigating to the lung periphery, the avoidance of vasculature structures when performing diagnostic biopsies, and the ability to biopsy a lesion under direct visualization. The last 10-15 years have seen major advances in thoracic imaging, navigational platforms to direct the bronchoscopist to lung lesions, and the ability to visualize lesions during biopsy. Moreover, multiple new techniques have either become recently available or are currently being investigated to treat a broad range of airway and lung parenchymal diseases, such as asthma, emphysema, and chronic bronchitis, or to alleviate recurrent exacerbations. New bronchoscopic therapies are also being investigated to not only diagnose, but possibly treat, malignant peripheral lung nodules. As a result, flexible bronchoscopy is now able to provide a new and expanding armamentarium of diagnostic and therapeutic tools to treat patients with a variety of lung diseases. This State-of-the-Art review succinctly reviews these techniques and provides clinicians an organized approach to their role in the diagnosis and treatment of a range of lung diseases.

中文翻译：

---

介入性支气管镜检查。

150多年来，支气管镜检查，尤其是柔性支气管镜检查一直是气道检查，气道病变诊断，治疗性气道分泌物抽吸和经支气管活检以诊断实质性肺部疾病的支柱。然而，其除了用于吸引气道分泌物外，还不能用于诊断周围的肺结节和进行治疗。柔性支气管镜的广泛使用所面临的挑战包括难以导航至肺部周围，进行诊断活检时避免脉管系统结构以及在直接可视化下对病变进行活检的能力。在过去的10至15年中，胸腔成像技术，将支气管镜医师引导至肺部病变的导航平台以及在活检过程中可视化病变的能力方面取得了重大进展。此外，最近已经有多种新技术可用，或正在研究多种新技术，以治疗广泛的气道和肺实质疾病，例如哮喘，肺气肿和慢性支气管炎，或减轻复发性发作。还正在研究新的支气管镜疗法，不仅可以诊断，而且可以治疗恶性周围肺结节。结果，柔性支气管镜检查现在能够提供新的和不断扩展的诊断和治疗工具集，以治疗各种肺部疾病的患者。这项最新的综述简要地回顾了这些技术，并为临床医生提供了一种有组织的方法，以了解其在一系列肺部疾病的诊断和治疗中的作用。多种新技术或者最近变得可用，或者正在研究中，以治疗广泛的气道和肺实质疾病，例如哮喘，肺气肿和慢性支气管炎，或者减轻复发性发作。还正在研究新的支气管镜疗法，不仅可以诊断，而且可以治疗恶性外周肺结节。结果，柔性支气管镜检查现在能够提供新的和不断扩展的诊断和治疗工具集，以治疗各种肺部疾病的患者。这项最新的综述简要地回顾了这些技术，并为临床医生提供了一种有组织的方法，以了解其在一系列肺部疾病的诊断和治疗中的作用。多种新技术或者最近变得可用，或者正在研究中，以治疗广泛的气道和肺实质疾病，例如哮喘，肺气肿和慢性支气管炎，或者减轻复发性发作。还正在研究新的支气管镜疗法，不仅可以诊断，而且可以治疗恶性外周肺结节。结果，柔性支气管镜检查现在能够提供新的和不断扩展的诊断和治疗工具集，以治疗各种肺部疾病的患者。这项最新的综述简要地回顾了这些技术，并为临床医生提供了一种有组织的方法，以了解其在一系列肺部疾病的诊断和治疗中的作用。和慢性支气管炎，或减轻反复发作。还正在研究新的支气管镜疗法，不仅可以诊断，而且可以治疗恶性外周肺结节。结果，柔性支气管镜检查现在能够提供新的和不断扩展的诊断和治疗工具集，以治疗各种肺部疾病的患者。这项最新的综述简要地回顾了这些技术，并为临床医生提供了一种有组织的方法，以了解其在一系列肺部疾病的诊断和治疗中的作用。和慢性支气管炎，或减轻反复发作。还正在研究新的支气管镜疗法，不仅可以诊断，而且可以治疗恶性外周肺结节。结果，柔性支气管镜检查现在能够提供新的和不断扩展的诊断和治疗工具集，以治疗各种肺部疾病的患者。这项最新的综述简要地回顾了这些技术，并为临床医生提供了一种有组织的方法，以了解其在一系列肺部疾病的诊断和治疗中的作用。如今，柔性支气管镜能够提供一种新型的，不断扩展的诊断和治疗工具集，以治疗各种肺部疾病的患者。这项最新的综述简要地回顾了这些技术，并为临床医生提供了一种有组织的方法，以了解其在一系列肺部疾病的诊断和治疗中的作用。如今，柔性支气管镜能够提供一种新型的，不断扩展的诊断和治疗工具集，以治疗各种肺部疾病的患者。这项最新的综述简要地回顾了这些技术，并为临床医生提供了一种有组织的方法，以了解其在一系列肺部疾病的诊断和治疗中的作用。