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Different outcomes of methadone maintenance therapy in rehabilitated and relapsed drug addicts: significance of liver and renal biomarkers
Drug and Chemical Toxicology ( IF 2.6 ) Pub Date : 2020-02-03 , DOI: 10.1080/01480545.2020.1722157
Damir Suljević 1 , Amra Šiljak 1 , Muhamed Fočak 1
Affiliation  

Abstract

Methadone eliminates heroin use, reduces death rates and criminality associated with heroin use, and improves patients’ health and social productivity. This study included long-term addicts who completed a methadone therapy program as well as relapsed patients. Liver and renal markers important for methadone metabolism were analyzed. Renal markers included urea and creatinine, while hepatic markers included total bilirubin, AST, ALT, γGT, and LDH as nonspecific but significant parameters of liver metabolism. The study included 34 male and 6 female heroin-dependent patients undergoing a rehabilitation program with methadone maintenance treatment (MMT). During therapy, average values ​​of all parameters remained within the reference interval but individual parameters in some patients were very high. Significant differences for urea (0.00) and very high individual variations in all parameters, especially γGT and LDH, were found in patients who were in relapse. Age of the patients did not show a correlation with the presence of significant differences in serum biochemical parameters during therapy. Prolonged use of methadone therapy stabilizes high variations of liver and renal markers. MMT achieves a stabilization of serum indicators relevant for methadone metabolism that correlates with the duration of consumption and the type of opioid substance. The most important hepato-renal markers as indicators of therapy success are γGT, LDH, and creatinine. The validity of former enzymatic tests (AST, ALP, and ALT) should be seriously reconsidered in terms of MTT treatment success and monitoring the health of heroin addicts.



中文翻译:

美沙酮维持治疗对康复和复发吸毒者的不同结果:肝脏和肾脏生物标志物的意义

摘要

美沙酮消除了海洛因的使用,降低了与海洛因使用相关的死亡率和犯罪率,并提高了患者的健康和社会生产力。这项研究包括完成美沙酮治疗计划的长期成瘾者以及复发患者。分析了对美沙酮代谢重要的肝脏和肾脏标志物。肾脏标志物包括尿素和肌酐,而肝脏标志物包括总胆红素、AST、ALT、γGT 和 LDH,它们是肝脏代谢的非特异性但重要的参数。该研究包括 34 名男性和 6 名女性海洛因依赖患者,他们正在接受美沙酮维持治疗 (MMT) 的康复计划。在治疗期间,所有参数的平均值保持在参考区间内,但一些患者的个体参数非常高。尿素的显着差异(0. 00) 并且在复发的患者中发现了所有参数的非常高的个体差异,尤其是 γGT 和 LDH。患者的年龄与治疗期间血清生化参数的显着差异没有显示出相关性。长期使用美沙酮治疗可以稳定肝脏和肾脏标志物的高度变化。MMT 实现了与美沙酮代谢相关的血清指标的稳定,这些指标与消耗的持续时间和阿片类物质的类型相关。作为治疗成功指标的最重要的肝肾标志物是γGT、LDH和肌酐。在 MTT 治疗成功和监测海洛因成瘾者的健康方面,应认真重新考虑以前的酶测试(AST、ALP 和 ALT)的有效性。特别是在复发患者中发现了γGT和LDH。患者的年龄与治疗期间血清生化参数的显着差异没有显示出相关性。长期使用美沙酮治疗可以稳定肝脏和肾脏标志物的高度变化。MMT 实现了与美沙酮代谢相关的血清指标的稳定,这些指标与消耗的持续时间和阿片类物质的类型相关。作为治疗成功指标的最重要的肝肾标志物是γGT、LDH和肌酐。在 MTT 治疗成功和监测海洛因成瘾者的健康方面,应认真重新考虑以前的酶测试(AST、ALP 和 ALT)的有效性。特别是在复发患者中发现了γGT和LDH。患者的年龄与治疗期间血清生化参数的显着差异没有显示出相关性。长期使用美沙酮治疗可以稳定肝脏和肾脏标志物的高度变化。MMT 实现了与美沙酮代谢相关的血清指标的稳定,这些指标与消耗的持续时间和阿片类物质的类型相关。作为治疗成功指标的最重要的肝肾标志物是γGT、LDH和肌酐。在 MTT 治疗成功和监测海洛因成瘾者的健康方面,应认真重新考虑以前的酶测试(AST、ALP 和 ALT)的有效性。患者的年龄与治疗期间血清生化参数的显着差异没有显示出相关性。长期使用美沙酮治疗可以稳定肝脏和肾脏标志物的高度变化。MMT 实现了与美沙酮代谢相关的血清指标的稳定,这些指标与消耗的持续时间和阿片类物质的类型相关。作为治疗成功指标的最重要的肝肾标志物是γGT、LDH和肌酐。在 MTT 治疗成功和监测海洛因成瘾者的健康方面,应认真重新考虑以前的酶测试(AST、ALP 和 ALT)的有效性。患者的年龄与治疗期间血清生化参数的显着差异没有显示出相关性。长期使用美沙酮治疗可以稳定肝脏和肾脏标志物的高度变化。MMT 实现了与美沙酮代谢相关的血清指标的稳定,这些指标与消耗的持续时间和阿片类物质的类型相关。作为治疗成功指标的最重要的肝肾标志物是γGT、LDH和肌酐。在 MTT 治疗成功和监测海洛因成瘾者的健康方面,应认真重新考虑以前的酶测试(AST、ALP 和 ALT)的有效性。MMT 实现了与美沙酮代谢相关的血清指标的稳定,这些指标与消耗的持续时间和阿片类物质的类型相关。作为治疗成功指标的最重要的肝肾标志物是γGT、LDH和肌酐。在 MTT 治疗成功和监测海洛因成瘾者的健康方面,应认真重新考虑以前的酶测试(AST、ALP 和 ALT)的有效性。MMT 实现了与美沙酮代谢相关的血清指标的稳定,这些指标与消耗的持续时间和阿片类物质的类型相关。作为治疗成功指标的最重要的肝肾标志物是γGT、LDH和肌酐。在 MTT 治疗成功和监测海洛因成瘾者的健康方面,应认真重新考虑以前的酶测试(AST、ALP 和 ALT)的有效性。

更新日期:2020-02-03
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