BACKGROUND Copper-oxide impregnated linens and hard-surfaces within the hospital environment have emerged as a novel technology to reduce environmental contamination and thereby potentially reduce the risk of Healthcare Associated Infections (HCAI). METHODS This was a 2-phase study. The first phase was a prospective, cluster-randomized, crossover clinical trial in which one pod (8-beds) of our General ICU (GICU) utilized copper-oxide impregnated linens while the other pod (8-beds) used standard hospital linens. The second phase of the study was a 2-year before-after-study, following the relocation of three ICU's into a new ICU tower in which all the hard surfaces were treated with copper-oxide (in addition to copper impregnated linens). HCAI were recorded using the National Healthcare Safety Network (NHSN) definitions. RESULTS 1282 patients were enrolled in the first phase of the study. There was no difference in the rate of HCAI between the patients who received standard as compared to copper-oxide linen. In the second phase of the study, there was a significant reduction in the number of infections due to Clostridium difficile (2.4/1000 vs 0.7/1000 patient days, incidence rate ratio 3.3; 95% CI 1.4 to 8.7; p=0.002) but no difference in the rate of central line associated blood stream infections (CLABSI) nor catheter associated urinary tract infections (CAUTI's). CONCLUSION Copper oxide impregnated linens alone had no effect on the rate of HCAI. Our data suggests that copper-oxide treated hard surfaces reduced the rate of infections due to C. difficile; however, important confounders cannot be excluded.

中文翻译：

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氧化铜处理过的软硬表面对医疗保健相关感染发生率的影响：一项为期两个阶段的研究。

背景技术医院环境内的氧化铜浸渍的亚麻布和坚硬表面已经出现，是一种减少环境污染，从而潜在地降低医疗保健相关感染（HCAI）风险的新技术。方法这是一个2期研究。第一阶段是一项前瞻性，整群随机的交叉临床试验，其中我们的普通ICU（GICU）的一个吊舱（8张床）使用了氧化铜浸渍的亚麻布，而另一个吊舱（8张床）使用了标准医院用亚麻布。该研究的第二阶段是在研究之后的两年内进行的，这是在将三个ICU搬迁到新的ICU塔中之后，其中所有硬表面都用氧化铜（除了浸有铜的亚麻布）进行了处理。HCAI使用国家医疗保健安全网络（NHSN）定义进行记录。结果在研究的第一阶段共有1282名患者入组。与氧化铜亚麻布相比，接受标准治疗的患者之间的HCAI率无差异。在研究的第二阶段，艰难梭菌感染的数量显着减少（2.4 / 1000 vs 0.7 / 1000病人日，发生率3.3； 95％CI 1.4至8.7； p = 0.002），但中心线相关的血流感染率（CLABSI）和导管相关的尿路感染率（CAUTI's）均无差异。结论单独使用氧化铜浸渍的亚麻布不会影响HCAI的发生率。我们的数据表明，氧化铜处理过的硬质表面降低了艰难梭菌的感染率。但是，重要的混杂因素不能被排除。与氧化铜亚麻布相比，接受标准治疗的患者之间的HCAI率无差异。在研究的第二阶段，艰难梭菌感染的数量显着减少（2.4 / 1000 vs 0.7 / 1000病人日，发生率3.3； 95％CI 1.4至8.7； p = 0.002），但中心线相关的血流感染率（CLABSI）和导管相关的尿路感染率（CAUTI's）均无差异。结论单独使用氧化铜浸渍的亚麻布不会影响HCAI的发生率。我们的数据表明，氧化铜处理过的硬质表面降低了艰难梭菌的感染率。但是，重要的混杂因素不能被排除。与氧化铜亚麻布相比，接受标准治疗的患者之间的HCAI率无差异。在研究的第二阶段，艰难梭菌感染的数量显着减少（2.4 / 1000 vs 0.7 / 1000病人日，发生率3.3； 95％CI 1.4至8.7； p = 0.002），但中心线相关的血流感染率（CLABSI）和导管相关的尿路感染率（CAUTI's）均无差异。结论单独使用氧化铜浸渍的亚麻布不会影响HCAI的发生率。我们的数据表明，氧化铜处理过的硬质表面降低了艰难梭菌的感染率。但是，重要的混杂因素不能被排除。在研究的第二阶段，艰难梭菌感染的数量显着减少（2.4 / 1000 vs 0.7 / 1000病人日，发生率3.3； 95％CI 1.4至8.7； p = 0.002），但中心线相关的血流感染率（CLABSI）和导管相关的尿路感染率（CAUTI's）均无差异。结论单独使用氧化铜浸渍的亚麻布不会影响HCAI的发生率。我们的数据表明，氧化铜处理过的硬质表面降低了艰难梭菌的感染率。但是，重要的混杂因素不能被排除。在研究的第二阶段，艰难梭菌感染的数量显着减少（2.4 / 1000 vs 0.7 / 1000病人日，发生率3.3； 95％CI 1.4至8.7； p = 0.002），但中心线相关的血流感染率（CLABSI）和导管相关的尿路感染率（CAUTI's）均无差异。结论单独使用氧化铜浸渍的亚麻布不会影响HCAI的发生率。我们的数据表明，氧化铜处理过的硬质表面降低了艰难梭菌的感染率。但是，重要的混杂因素不能被排除。002），但中心线相关的血流感染（CLABSI）或导管相关的尿路感染（CAUTI's）的发生率无差异。结论单独使用氧化铜浸渍的亚麻布不会影响HCAI的发生率。我们的数据表明，氧化铜处理过的硬质表面降低了艰难梭菌的感染率。但是，重要的混杂因素不能被排除。002），但中心线相关的血流感染（CLABSI）或导管相关的尿路感染（CAUTI's）的发生率无差异。结论单独使用氧化铜浸渍的亚麻布不会影响HCAI的发生率。我们的数据表明，氧化铜处理过的硬质表面降低了艰难梭菌的感染率。但是，重要的混杂因素不能被排除。