Summary

This study expands on previous findings that hip fracture rates may no longer be declining. We found that age- and sex-adjusted fracture rates in the US plateaued or increased through mid-2017 in a population of commercially insured and Medicare Advantage health plan enrollees, in contrast to a decline from 2007 to 2013.

Introduction

The purpose of this study was to evaluate fracture trends in US commercial and Medicare Advantage health plan members aged ≥ 50 years between 2007 and 2017.

Methods

Retrospective analysis of the Optum Research Database from January 1, 2007, to May 31, 2017.

Results

Of 1,841,263 patients identified with an index fracture, 930,690 were case-qualifying and included in this analysis. The overall age- and sex-adjusted fracture rate decreased from 14.67/1000 person-years (py) in 2007 to 11.79/1000 py in 2013, followed by a plateau for the next 3 years and then an increase to 12.50/1000 py in mid-2017. In females aged ≥ 65 years, fracture rates declined from 27.49/1000 py in 2007 to 22.08/1000 py in 2013, then increased to 24.92/1000 py in mid-2017. Likewise, fracture rates in males aged ≥ 65 years declined from 2007 (12.00/1000 py) to 2013 (10.72/1000 py), then increased to 12.04/1000 py in mid-2017. The age- and sex-adjusted fracture rates for most fracture sites declined from 2007 to 2013 by 3.7% per year (P = 0.310).

Conclusions

Following a consistent decline in fracture rate from 2007 to 2013, trends from 2014 to 2017 indicate fracture rates are no longer declining and, for some fracture types, rates are rising.

中文翻译：

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从2007年到2017年，美国有管理的医疗护理人群中的骨质疏松性骨折趋势

概要

这项研究扩大了以前的发现，即髋部骨折发生率可能不再下降。我们发现在美国，按年龄和性别调整的骨折率在2017年中期之前一直保持稳定或上升，而在2007年至2013年期间，商业保险和Medicare Advantage健康计划参与者的人数有所下降。

介绍

这项研究的目的是评估2007年至2017年之间年龄≥50岁的美国商业和Medicare Advantage健康计划成员的骨折趋势。

方法

对2007年1月1日至2017年5月31日间Optum研究数据库的回顾性分析。

结果

在确定的1,184,263例索引性骨折患者中，有930,690例病例合格且包含在本分析中。年龄和性别调整后的总体骨折率从2007年的14.67 / 1000人年（py）下降到2013年的11.79 / 1000 py，之后接下来的三年处于平稳状态，然后上升到12.50 / 1000 py。 2017年中 在65岁以上的女性中，骨折率从2007年的27.49 / 1000年下降到2013年的22.08 / 1000年，然后在2017年中增加到24.92 / 1000年。同样，年龄≥65岁的男性的骨折率从2007年（12.00 / 1000年）下降到2013年（10.72 / 1000年），然后在2017年中期增加到12.04 / 1000年。从2007年到2013年，大多数骨折部位的年龄和性别校正后骨折率每年下降3.7％（P  = 0.310）。

结论

在2007年至2013年骨折率持续下降之后，2014年至2017年的趋势表明，骨折率不再下降，对于某些类型的骨折，其发病率正在上升。