Multiparametric magnetic resonance imaging (mpMRI) has been increasingly used to diagnose clinically significant prostate cancer (csPC) because of its usefulness in combination with anatomic and functional data. MRI-targeted biopsy, such as MRI-transrectal ultrasound (TRUS) fusion image-guided prostate biopsy, has high accuracy in the detection and localization of csPC. This novel diagnostic technique contributes to the development of tailor-made medicine as focal therapy, which cures the csPC while preserving the anatomical structures related to urinary and sexual function. In the early days of focal therapy, TRUS-guided systematic biopsy was used for patient selection, and treatment was performed for patients with low-risk PC. With the introduction of mpMRI and mapping biopsy, the treatment range is now determined based on individualized cancer localization. In recent prospective studies, 87.4% of treated patients had intermediate- and high-risk PC. However, focal therapy has two main limitations. First, a randomized controlled trial would be difficult to design because of the differences in pathological features between patients undergoing focal therapy and radical treatment. Therefore, pair-matched studies and/or historical controlled studies have been performed to compare focal therapy and radical treatment. Second, no long-term (≥ 10-year) follow-up study has been performed. However, recent prospective studies have encouraged the use of focal therapy as a treatment strategy for localized PC because it contributes to high preservation of continence and erectile function.

中文翻译：

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局限性前列腺癌局部治疗的现状和前景：多参数MRI，MRI-TRUS融合图像引导活检和治疗方式的发展。

多参数磁共振成像（mpMRI）越来越多地用于诊断具有临床意义的前列腺癌（csPC），因为其结合了解剖学和功能数据的实用性。MRI靶向活检，例如MRI经直肠超声（TRUS）融合图像引导前列腺活检，在csPC的检测和定位方面具有很高的准确性。这项新颖的诊断技术有助于开发量身定制的药物，如聚焦疗法，该疗法可以治愈csPC，同时保留与泌尿和性功能有关的解剖结构。在局灶治疗的早期，使用TRUS引导的系统活检进行患者选择，并对低危PC患者进行治疗。随着mpMRI和作图活检的引入，现在根据个体化的癌症定位确定治疗范围。在最近的前瞻性研究中，有87.4％的患者患有中危和高危PC。但是，局灶治疗有两个主要局限性。首先，由于接受病灶治疗和根治性治疗的患者之间在病理学特征方面存在差异，因此很难设计一项随机对照试验。因此，已经进行了配对研究和/或历史对照研究以比较局灶治疗和根治性治疗。其次，尚未进行长期（≥10年）的随访研究。但是，最近的前瞻性研究鼓励使用局灶性治疗作为局部PC的治疗策略，因为它有助于高度保留节制和勃起功能。4％的患者患有中危和高危PC。但是，局灶治疗有两个主要局限性。首先，由于接受病灶治疗和根治性治疗的患者之间在病理学特征上存在差异，因此很难设计一项随机对照试验。因此，已经进行了配对研究和/或历史对照研究以比较局灶治疗和根治性治疗。其次，尚未进行长期（≥10年）的随访研究。但是，最近的前瞻性研究鼓励使用局灶性治疗作为局部PC的治疗策略，因为它有助于高度保留节制和勃起功能。4％的患者患有中危和高危PC。但是，局灶治疗有两个主要局限性。首先，由于接受病灶治疗和根治性治疗的患者之间在病理学特征方面存在差异，因此很难设计一项随机对照试验。因此，已经进行了配对研究和/或历史对照研究以比较局灶治疗和根治性治疗。其次，尚未进行长期（≥10年）的随访研究。但是，最近的前瞻性研究鼓励将局灶性治疗用作局部PC的治疗策略，因为它有助于高度保留节制和勃起功能。由于接受局部治疗和根治性治疗的患者之间在病理学特征上存在差异，因此很难设计一项随机对照试验。因此，已经进行了配对研究和/或历史对照研究以比较局灶治疗和根治性治疗。其次，尚未进行长期（≥10年）的随访研究。但是，最近的前瞻性研究鼓励使用局灶性治疗作为局部PC的治疗策略，因为它有助于高度保留节制和勃起功能。由于接受局部治疗和根治性治疗的患者之间在病理学特征上存在差异，因此很难设计一项随机对照试验。因此，已经进行了配对研究和/或历史对照研究以比较局灶治疗和根治性治疗。第二，尚未进行长期（≥10年）的随访研究。但是，最近的前瞻性研究鼓励使用局灶性治疗作为局部PC的治疗策略，因为它有助于高度保留节制和勃起功能。没有进行长期（≥10年）的随访研究。但是，最近的前瞻性研究鼓励使用局灶性治疗作为局部PC的治疗策略，因为它有助于高度保留节制和勃起功能。没有进行长期（≥10年）的随访研究。但是，最近的前瞻性研究鼓励使用局灶性治疗作为局部PC的治疗策略，因为它有助于高度保留节制和勃起功能。