Some, but not all, studies have found longer duration of untreated psychosis (DUP) to be associated with poor response to treatment and more severe negative symptoms in schizophrenia. The aim of the current analysis was to investigate these parameters in a large cohort of patients in their first psychotic episode. The OPTiMiSE cohort included 446 patients with DUP up to two years, who were administered amisulpride for 4 weeks (Phase I). Patients who did not meet Andreasen remission criteria were randomized to double-blind continuation of amisulpride or olanzapine for 6 additional weeks in a blinded study (Phase II). Analyses showed that shorter DUP was associated with lower baseline CGI scores (p<0.001, r = 0.184), PANSS total (p = 0.025, r = 0.106) and PANSS negative subscale scores (p = 0.023, r = 0.107). Remitters had a significantly shorter mean DUP compared to non-remitters both in Phase I (24.5 weeks ±24.3 vs. 35 weeks ± 32.2, p = 0.01, t=-2.521) and in Phase II (24.3 weeks ± 26.4 vs. 38.3 weeks ± 31.3, p = 0.031, t=-2.194). Logistic regression analyses showed a significant effect of DUP on treatment response both in phase I (p = 0.008) and phase II (p = 0.041). Linear regression analyses found that DUP significantly affects PANSS Total change at the end of phase I (p = 0.028) but not at the end of phase II (p = 0.236). Based on these findings, it is possible to conclude that shorter DUP is associated with better response to treatment, particularly during the first weeks after treatment initiation. These findings highlight the need for early identification of the first psychotic episode.

中文翻译：

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未经治疗的精神病的持续时间和对治疗的反应：优化队列中的反应分析

一些（但不是全部）研究发现，未经治疗的精神病 (DUP) 持续时间较长与对治疗的不良反应和精神分裂症更严重的阴性症状有关。当前分析的目的是在第一次精神病发作的大量患者中调查这些参数。优化队列包括 446 名长达两年的 DUP 患者，他们服用氨磺必利 4 周（第一阶段）。在一项盲法研究（II 期）中，不符合 Andreasen 缓解标准的患者随机接受氨磺必利或奥氮平双盲继续治疗 6 周。分析表明，较短的 DUP 与较低的基线 CGI 评分（p<0.001，r = 0.184）、PANSS 总分（p = 0.025，r = 0.106）和 PANSS 负分量表评分（p = 0.023，r = 0.107）相关。与非汇款人相比，汇款人在第一阶段（24.5 周 ±24.3 与 35 周 ± 32.2，p = 0.01，t=-2.521）和第二阶段（24.3 周 ± 26.4 周与 38.3 周）的平均 DUP 明显更短± 31.3, p = 0.031, t=-2.194)。Logistic 回归分析显示 DUP 对 I 期 (p = 0.008) 和 II 期 (p = 0.041) 的治疗反应有显着影响。线性回归分析发现，DUP 显着影响 I 阶段结束时的 PANSS 总变化（p = 0.028），但不影响 II 阶段结束时（p = 0.236）。基于这些发现，可以得出结论，较短的 DUP 与更好的治疗反应相关，尤其是在治疗开始后的前几周。这些发现强调了早期识别第一次精神病发作的必要性。5 周 ±24.3 与 35 周 ± 32.2，p = 0.01，t=-2.521）和第二阶段（24.3 周 ± 26.4 与 38.3 周 ± 31.3，p = 0.031，t=-2.194）。Logistic 回归分析显示 DUP 对 I 期 (p = 0.008) 和 II 期 (p = 0.041) 的治疗反应有显着影响。线性回归分析发现，DUP 显着影响 I 阶段结束时的 PANSS 总变化（p = 0.028），但不影响 II 阶段结束时（p = 0.236）。基于这些发现，可以得出结论，较短的 DUP 与更好的治疗反应相关，尤其是在治疗开始后的前几周。这些发现强调了早期识别第一次精神病发作的必要性。5 周 ±24.3 与 35 周 ± 32.2，p = 0.01，t=-2.521）和第二阶段（24.3 周 ± 26.4 与 38.3 周 ± 31.3，p = 0.031，t=-2.194）。Logistic 回归分析显示 DUP 对 I 期 (p = 0.008) 和 II 期 (p = 0.041) 的治疗反应有显着影响。线性回归分析发现，DUP 显着影响 I 阶段结束时的 PANSS 总变化（p = 0.028），但不影响 II 阶段结束时（p = 0.236）。基于这些发现，可以得出结论，较短的 DUP 与更好的治疗反应相关，尤其是在治疗开始后的前几周。这些发现强调了早期识别第一次精神病发作的必要性。Logistic 回归分析显示 DUP 对 I 期 (p = 0.008) 和 II 期 (p = 0.041) 的治疗反应有显着影响。线性回归分析发现，DUP 显着影响 I 阶段结束时的 PANSS 总变化（p = 0.028），但不影响 II 阶段结束时（p = 0.236）。基于这些发现，可以得出结论，较短的 DUP 与更好的治疗反应相关，尤其是在治疗开始后的前几周。这些发现强调了早期识别第一次精神病发作的必要性。Logistic 回归分析显示 DUP 对 I 期 (p = 0.008) 和 II 期 (p = 0.041) 的治疗反应有显着影响。线性回归分析发现，DUP 显着影响 I 阶段结束时的 PANSS 总变化（p = 0.028），但不影响 II 阶段结束时（p = 0.236）。基于这些发现，可以得出结论，较短的 DUP 与更好的治疗反应相关，尤其是在治疗开始后的前几周。这些发现强调了早期识别第一次精神病发作的必要性。基于这些发现，可以得出结论，较短的 DUP 与更好的治疗反应相关，尤其是在治疗开始后的前几周。这些发现强调了早期识别第一次精神病发作的必要性。基于这些发现，可以得出结论，较短的 DUP 与更好的治疗反应相关，尤其是在治疗开始后的前几周。这些发现强调了早期识别第一次精神病发作的必要性。