AIMS Poor glycaemic control elevates the risk for vascular complications. Biomarkers for predicting susceptibility to glycaemic worsening are lacking. This 3-year prospective analysis assessed the utility of several circulating diabetes-related biomarkers for predicting loss of glycaemic control, and their contribution to albuminuria progression in type 2 diabetes mellitus (T2DM). METHODS T2DM subjects with adequately-controlled diabetes (HbA1c < 8%) at initial recruitment were analysed (N = 859). Baseline plasma levels of osteoprotegerin (OPG), C-reactive protein (CRP), adiponectin, intercellular-cell adhesion molecule-1, and vascular-cell adhesion molecule-1 were quantified using immunoassay. Definitions for development of uncontrolled diabetes and albuminuria progression were HbA1c ≥ 8.0% and increase in albuminuria category at follow-up, respectively. RESULTS At follow-up, 185 subjects developed uncontrolled diabetes. Higher baseline CRP and OPG levels were observed in the high-risk individuals, and predicted increased risk for developing uncontrolled diabetes. OPG, but not CRP, was associated with albuminuria progression after multivariable adjustment. The relationship was attenuated following adjustment for development of uncontrolled diabetes, which emerged as a significant associate. Mediation analysis revealed that loss of glycaemic control explained 64.5% of the relationship between OPG and albuminuria progression. CONCLUSIONS OPG outperformed other diabetes-related biomarkers to be a potentially useful biomarker for predicting loss of glycaemic control and its associated albuminuria deterioration.

中文翻译：

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血浆骨保护素作为不良血糖控制的生物标志物，可预测2型糖尿病的蛋白尿进展：一项为期3年的纵向队列研究。

AIMS血糖控制不佳会增加血管并发症的风险。缺乏用于预测对血糖恶化的易感性的生物标记。这项为期3年的前瞻性分析评估了几种循环性糖尿病相关生物标志物在预测血糖控制丧失以及它们对2型糖尿病（T2DM）中蛋白尿进展的贡献中的作用。方法对首次招募时患有适当控制的糖尿病（HbA1c <8％）的T2DM受试者进行分析（N = 859）。使用免疫测定法定量测定骨保护素（OPG），C反应蛋白（CRP），脂联素，细胞间细胞粘附分子1和血管细胞粘附分子1的基线血浆水平。随访发现，不受控制的糖尿病发展和蛋白尿进展的定义是HbA1c≥8.0％，蛋白尿类别增加，分别。结果在随访中，有185名受试者患了不受控制的糖尿病。在高风险个体中观察到较高的基线CRP和OPG水平，并预测发生不受控制的糖尿病的风险增加。多变量调整后，OPG与CRP无关，与蛋白尿进展有关。在调整了不受控制的糖尿病的发展之后，这种关系被削弱了，这是一个重要的关联。中介分析显示，血糖控制的丧失解释了OPG与蛋白尿进展之间关系的64.5％。结论OPG优于其他与糖尿病相关的生物标志物，在预测血糖控制丧失及其相关的蛋白尿恶化方面可能是有用的生物标志物。185名受试者患有不受控制的糖尿病。在高风险个体中观察到较高的基线CRP和OPG水平，并预测发生不受控制的糖尿病的风险增加。多变量调整后，OPG与CRP无关，与蛋白尿进展有关。在调整了不受控制的糖尿病的发展之后，这种关系被削弱了，这是一个重要的关联。中介分析显示，血糖控制的丧失解释了OPG与蛋白尿进展之间关系的64.5％。结论OPG优于其他与糖尿病相关的生物标志物，在预测血糖控制丧失及其相关的蛋白尿恶化方面可能是有用的生物标志物。185名受试者患有不受控制的糖尿病。在高风险个体中观察到较高的基线CRP和OPG水平，并预测发生不受控制的糖尿病的风险增加。多变量调整后，OPG与CRP无关，与蛋白尿进展有关。在调整了不受控制的糖尿病的发展之后，这种关系被削弱了，这是一个重要的关联。中介分析显示，血糖控制的丧失解释了OPG与蛋白尿进展之间关系的64.5％。结论OPG优于其他与糖尿病相关的生物标志物，在预测血糖控制丧失及其相关的蛋白尿恶化方面可能是有用的生物标志物。并预测患上不受控制的糖尿病的风险会增加。多变量调整后，OPG与CRP无关，与蛋白尿进展有关。在调整了不受控制的糖尿病的发展之后，这种关系被削弱了，这是一个重要的关联。中介分析显示，血糖控制的丧失解释了OPG与蛋白尿进展之间关系的64.5％。结论OPG优于其他与糖尿病相关的生物标志物，在预测血糖控制丧失及其相关的蛋白尿恶化方面可能是有用的生物标志物。并预测患上不受控制的糖尿病的风险会增加。多变量调整后，OPG与CRP无关，与蛋白尿进展有关。在调整了不受控制的糖尿病的发展之后，这种关系被削弱了，这是一个重要的关联。中介分析显示，血糖控制的丧失解释了OPG与蛋白尿进展之间关系的64.5％。结论OPG优于其他与糖尿病相关的生物标志物，在预测血糖控制丧失及其相关的蛋白尿恶化方面可能是有用的生物标志物。成为重要的伙伴。中介分析显示，血糖控制的丧失解释了OPG与蛋白尿进展之间关系的64.5％。结论OPG优于其他与糖尿病相关的生物标志物，在预测血糖控制丧失及其相关的蛋白尿恶化方面可能是有用的生物标志物。成为重要的伙伴。中介分析显示，血糖控制的丧失解释了OPG与蛋白尿进展之间关系的64.5％。结论OPG优于其他与糖尿病相关的生物标志物，在预测血糖控制丧失及其相关的蛋白尿恶化方面可能是有用的生物标志物。