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Pediatric minor head injury imaging practices: results from an ESPR survey.
Neuroradiology ( IF 2.8 ) Pub Date : 2019-12-11 , DOI: 10.1007/s00234-019-02326-6
Maria I Argyropoulou 1 , George A Alexiou 2 , Vassileios G Xydis 1 , Catherine Adamsbaum 3 , Jean-Francois Chateil 4 , Andrea Rossi 5 , Nadine Girard 6 , Élida Vázquez 7 , Loukas G Astrakas 8
Affiliation  

PURPOSE Computed tomography (CT) for minor head injury exposes a large number of children to ionizing radiation, with an associated increased lifetime risk of malignancy. To study imaging practices for children with minor head injury and the level of awareness of radiologists of the current clinical decision rules for minor traumatic brain injury (TBI). METHODS A questionnaire consisting of 17 questions was distributed electronically to 472 ESPR members. The questionnaire covered demographic information, employment status, years of experience and the current practice setting of the participants, the number of CTs performed for pediatric head trauma, awareness of clinical decision rules and use of shielding, pediatric CT protocol and MRI. RESULTS The response rate was 18.4%. The majority of participants was aged over 50 years and was full-time consultants. Regarding decision rules, 73.8% of respondents cited the NICE head injury guidelines, and 79% reported that the decision to perform CT was agreed between specialists. Shielding was used by 58.3% and 67.4% applied a specific pediatric protocol. MRI was not used for pediatric head trauma by 70.6% of respondents, although always available in 68.6% of cases. The reported obstacles to MRI use were machine availability (42.7%), the long acquisition time (39%) and patients' intolerance (18.3%), and less frequently the cost and the need for sedation. CONCLUSION There is room for decreasing the use of CT for pediatric minor TBI. The use of shielding and application of pediatric CT protocols constitute areas for improvement.

中文翻译:

小儿轻度颅脑外伤影像学实践:ESPR调查的结果。

目的针对轻度头部受伤的计算机断层扫描(CT)使大量儿童受到电离辐射的照射,从而增加了终身恶性风险。研究轻度颅脑外伤儿童的影像学实践以及放射科医生对当前轻度脑外伤临床决策规则的认识水平。方法通过电子方式向472位ESPR成员分发了一个包含17个问题的问卷。问卷涵盖了人口统计学信息,就业状况,参与者的经验和当前的工作环境,针对小儿头部创伤进行的CT数量,对临床决策规则的认识以及对屏蔽的使用,儿科CT方案和MRI。结果回应率为18.4%。大多数参与者年龄超过50岁,都是全职顾问。关于决策规则,73.8%的受访者引用了NICE头部受伤指南,而79%的受访者表示,进行CT的决定是专家之间达成的。应用特定的儿科方案时,使用屏蔽的占58.3%,使用屏蔽的占67.4%。70.6%的受访者未将MRI用于小儿头部外伤,尽管在68.6%的病例中始终可以使用MRI。据报道,使用MRI的障碍包括机器可用性(42.7%),获取时间长(39%)和患者的不耐受(18.3%),以及费用和镇静需求的减少。结论小儿轻度TBI有减少CT使用的空间。屏蔽的使用和儿科CT方案的应用构成了需要改进的领域。8%的受访者引用了NICE头部受伤指南,而79%的受访者表示,进行CT的决定是专家之间达成的共识。应用特定的儿科方案时,使用屏蔽的占58.3%,使用屏蔽的占67.4%。70.6%的受访者未将MRI用于小儿头部外伤,尽管在68.6%的病例中始终可以使用MRI。据报道,使用MRI的障碍包括机器可用性(42.7%),获取时间长(39%)和患者的不耐受(18.3%),以及费用和镇静需求的减少。结论小儿轻度TBI有减少CT使用的空间。屏蔽的使用和儿科CT方案的应用构成了需要改进的领域。8%的受访者引用了NICE头部受伤指南,而79%的受访者表示,进行CT的决定是专家之间达成的共识。应用特定的儿科方案时,使用屏蔽的占58.3%,使用屏蔽的占67.4%。70.6%的受访者未将MRI用于小儿头部外伤,尽管在68.6%的病例中始终可以使用MRI。据报道,使用MRI的障碍包括机器可用性(42.7%),获取时间长(39%)和患者的不耐受(18.3%),以及费用和镇静需求的减少。结论小儿轻度TBI有减少CT使用的空间。屏蔽的使用和儿科CT方案的应用构成了需要改进的领域。3%和67.4%的患者采用了特定的儿科治疗方案。70.6%的受访者未将MRI用于小儿头部外伤,尽管在68.6%的病例中始终可以使用MRI。据报道,使用MRI的障碍包括机器可用性(42.7%),获取时间长(39%)和患者的不耐受(18.3%),以及费用和镇静需求的减少。结论小儿轻度TBI有减少CT使用的空间。屏蔽的使用和儿科CT方案的应用构成了需要改进的领域。3%和67.4%的患者采用了特定的儿科治疗方案。70.6%的受访者未将MRI用于小儿头部外伤,尽管在68.6%的病例中始终可以使用MRI。据报道,使用MRI的障碍包括机器可用性(42.7%),获取时间长(39%)和患者的不耐受(18.3%),以及费用和镇静需求的减少。结论小儿轻度TBI有减少CT使用的空间。屏蔽的使用和儿科CT方案的应用构成了需要改进的领域。费用和镇静剂需求减少。结论小儿轻度TBI有减少CT使用的空间。屏蔽的使用和儿科CT方案的应用构成了需要改进的领域。费用和镇静剂需求减少。结论小儿轻度TBI有减少CT使用的空间。屏蔽的使用和儿科CT方案的应用构成了需要改进的领域。
更新日期:2020-01-21
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