INTRODUCTION Clinical neurophysiology constitutes a potentially useful aid in differentiating hyperkinetic movement disorders (HMD). Parameters including presence of a Bereitschaftspotential on back-averaged electroencephalography (EEG) have been demonstrated to help distinguish between these disorders. In 2008, a Movement Disorder neurophysiology service was established in Greater Manchester to aid in the diagnostic process. METHODS We retrospectively reviewed records of patients with HMD who underwent EEG back-averaging through this service from January 2009 until January 2018. The aim was (i) to characterise the clinical features of our patient cohort and (ii) to determine how frequently neurophysiological testing altered the final diagnosis. RESULTS A total of 39 patients (23 females, 16 males), with a mean age at onset of 42.6 years and mean disease duration of 2.0 years underwent neurophysiological examination. The clinical diagnosis was changed in 16 cases (41%) and refined in a further seven. Distractibility (P = 0.001), variability (P = 0.002), the presence of a Bereitschaftspotential (P < 0.0001), and electromyography burst duration > 300 ms (P = 0.012) were more frequent in those with an eventual diagnosis of functional movement disorder (n = 24) compared to other HMDs (n = 15). CONCLUSION Neurophysiology is an invaluable adjunct in complex HMD, altering the diagnosis and treatment options for a significant proportion of patients. Our data also demonstrate, consistent with previous studies, that the majority of patients referred for jerky HMDs to a tertiary movement disorder service have a functional movement disorder.

中文翻译：

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神经生理学服务在现实世界中对运动过度运动障碍的鉴别诊断。

引言临床神经生理学构成了区分运动过度运动障碍（HMD）的潜在有用帮助。已经证明，包括反平均脑电图（EEG）上Bereitschaftspotential的存在在内的参数有助于区分这些疾病。2008年，在大曼彻斯特成立了运动障碍神经生理学服务机构，以协助诊断过程。方法我们回顾性回顾了2009年1月至2018年1月通过此项服务进行脑电图平均化的HMD患者的记录。目的是（i）表征患者队列的临床特征，以及（ii）确定神经生理学检查的频率改变了最终诊断。结果共有39例患者（23例女性，16例男性），平均发病年龄为42岁。接受神经生理学检查，病程6年，平均病程2.0年。临床诊断改变了16例（41％），进一步改善了7例。在最终诊断为功能性运动障碍的患者中，分散性（P = 0.001），变异性（P = 0.002），Bereitschaftspotential（P <0.0001）和肌电图猝发持续时间> 300 ms（P = 0.012）更常见。 （n = 24）与其他H​​MD（n = 15）相比。结论神经生理学是复杂HMD不可或缺的辅助手段，改变了相当一部分患者的诊断和治疗选择。我们的数据还证明，与以前的研究一致，大多数因生涩的HMD转诊至第三级运动障碍服务的患者均患有功能性运动障碍。0年进行了神经生理学检查。临床诊断改变了16例（41％），进一步改善了7例。在最终诊断为功能性运动障碍的患者中，分散性（P = 0.001），变异性（P = 0.002），Bereitschaftspotential（P <0.0001）和肌电图猝发持续时间> 300 ms（P = 0.012）更常见。 （n = 24）与其他H​​MD（n = 15）相比。结论神经生理学是复杂HMD不可或缺的辅助手段，改变了相当一部分患者的诊断和治疗选择。我们的数据还证明，与以前的研究一致，大多数因生涩的HMD转诊至第三级运动障碍服务的患者均患有功能性运动障碍。0年进行了神经生理学检查。临床诊断改变了16例（41％），进一步改善了7例。在最终诊断为功能性运动障碍的患者中，分散性（P = 0.001），变异性（P = 0.002），Bereitschaftspotential（P <0.0001）和肌电图猝发持续时间> 300 ms（P = 0.012）更常见。 （n = 24）与其他H​​MD（n = 15）相比。结论神经生理学是复杂HMD不可或缺的辅助手段，改变了相当一部分患者的诊断和治疗选择。我们的数据还证明，与先前的研究一致，大多数因生涩的HMD转诊至第三级运动障碍服务的患者均患有功能性运动障碍。临床诊断改变了16例（41％），进一步改善了7例。在最终诊断为功能性运动障碍的患者中，分散性（P = 0.001），变异性（P = 0.002），Bereitschaftspotential（P <0.0001）和肌电图猝发持续时间> 300 ms（P = 0.012）更常见。 （n = 24）与其他H​​MD（n = 15）相比。结论神经生理学是复杂HMD不可或缺的辅助手段，改变了相当一部分患者的诊断和治疗选择。我们的数据还证明，与先前的研究一致，大多数因生涩的HMD转诊至第三级运动障碍服务的患者均患有功能性运动障碍。临床诊断改变了16例（41％），进一步改善了7例。在最终诊断为功能性运动障碍的患者中，分散性（P = 0.001），变异性（P = 0.002），Bereitschaftspotential（P <0.0001）和肌电图猝发持续时间> 300 ms（P = 0.012）更常见。 （n = 24）与其他H​​MD（n = 15）相比。结论神经生理学是复杂HMD不可或缺的辅助手段，改变了相当一部分患者的诊断和治疗选择。我们的数据还证明，与先前的研究一致，大多数因生涩的HMD转诊至第三级运动障碍服务的患者均患有功能性运动障碍。与其他HMD（n = 15）相比，最终诊断为功能性运动障碍的患者（n = 24），存在Bereitschafts电位（P <0.0001）和肌电图猝发持续时间> 300 ms（P = 0.012）。 。结论神经生理学是复杂HMD不可或缺的辅助手段，改变了相当一部分患者的诊断和治疗选择。我们的数据还证明，与先前的研究一致，大多数因生涩的HMD转诊至第三级运动障碍服务的患者均患有功能性运动障碍。与其他HMD（n = 15）相比，最终诊断为功能性运动障碍的患者（n = 24），存在Bereitschafts电位（P <0.0001）和肌电图猝发持续时间> 300 ms（P = 0.012）。 。结论神经生理学是复杂HMD不可或缺的辅助手段，改变了相当一部分患者的诊断和治疗选择。我们的数据还证明，与先前的研究一致，大多数因生涩的HMD转诊至第三级运动障碍服务的患者均患有功能性运动障碍。结论神经生理学是复杂HMD不可或缺的辅助手段，改变了相当一部分患者的诊断和治疗选择。我们的数据还证明，与先前的研究一致，大多数因生涩的HMD转诊至第三级运动障碍服务的患者均患有功能性运动障碍。结论神经生理学是复杂HMD不可或缺的辅助手段，改变了相当一部分患者的诊断和治疗选择。我们的数据还证明，与先前的研究一致，大多数因生涩的HMD转诊至第三级运动障碍服务的患者均患有功能性运动障碍。