PURPOSE Clinical outcomes of patients with newly diagnosed metastatic hormone-naïve prostate cancer (mHNPC) and initially treated with androgen deprivation therapy (ADT) were evaluated. METHODS The medical records of 605 consecutive mHNPC patients with initial ADT or combined androgen blockade (CAB) at nine study centers between 2008 and 2016 were retrospectively reviewed. Castration-resistant prostate cancer (CRPC)-free and overall survival (OS) were estimated by the Kaplan-Meier method. The association of pretreatment risk factors with CRPC-free survival and OS was evaluated by Cox proportional hazard models and differences in survival were classified by the number of risk factors. RESULTS Median follow-up was 2.95 years, median CRPC-free survival was 21.9 months and median OS was 5.37 years. Multivariable analysis found that four risk factors, a Gleason score ≥ 9, lymph node metastasis, an extent of disease score ≥ 2, and serum LDH of > 220 IU were independently associated with both CRPC-free survival and OS. Median CRPC-free survival of low-risk patients with no or one factor was 86.5 months, 17.9 months in intermediate-risk patients with two or three factors, and 11.0 months in high-risk patients with four factors. Median OS was 4.72 years in intermediate- and 2.44 years in high-risk patients. It was not reached in low-risk patients. CONCLUSION In this series, CRPC-free and OS of a subset of mHNPC patients in Japan who were treated with ADT or CAB had better CRPC-free and overall survivals in Japan. Risk-adapted treatment based on the presence of novel prognostic factors may be beneficial for selected mHNPC patients.

中文翻译：

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初次接受雄激素剥夺治疗的新诊断的转移性前列腺癌患者的临床结局和预后因素：日本一项回顾性多中心研究。

目的评估初诊断为转移性激素的前列腺癌（mHNPC）并最初接受雄激素剥夺疗法（ADT）治疗的患者的临床结局。方法回顾性分析了2008年至2016年间在9个研究中心进行的605例连续的mHNPC初始ADT或合并雄激素阻断（CAB）患者的病历。通过Kaplan-Meier方法评估了无去势抵抗性前列腺癌（CRPC）和总生存期（OS）。通过Cox比例风险模型评估了治疗前危险因素与无CRPC生存和OS的关联，并根据危险因素的数量对生存差异进行了分类。结果中位随访时间为2.95年，中位无CRPC生存时间为21.9个月，中位OS​​为5.37年。多变量分析发现有四个危险因素，格里森评分≥9，淋巴结转移，疾病程度≥2和血清LDH> 220 IU与无CRPC生存率和OS独立相关。没有或没有一个因素的低风险患者的中位无CRPC生存期为86.5个月，具有两个或三个因素的中危患者的中位生存期为17.9个月，具有四个因素的高风险患者的中位无CRPC生存期为11.0个月。中级OS的中位年龄为4.72年，中高危患者的中位OS为2.44年。低危患者未达到这一水平。结论在本系列中，在日本接受ADT或CAB治疗的一部分mHNPC患者中，无CRPC和OS的患者在日本的无CRPC和总体生存率更高。基于新的预后因素的风险适应性治疗可能对某些mHNPC患者有益。疾病评分≥2的程度和血清LDH> 220 IU与无CRPC生存率和OS独立相关。没有或没有一个因素的低风险患者的中位无CRPC生存期为86.5个月，具有两个或三个因素的中危患者的中位生存期为17.9个月，具有四个因素的高风险患者的中位无CRPC生存期为11.0个月。中级OS的中位年龄为4.72年，中高危患者的中位OS为2.44年。低危患者未达到这一水平。结论在本系列中，在日本接受ADT或CAB治疗的一部分mHNPC患者中，无CRPC和OS的患者在日本的无CRPC和总体生存率更高。基于新的预后因素的风险适应性治疗可能对某些mHNPC患者有益。疾病评分≥2的程度和血清LDH> 220 IU与无CRPC生存率和OS独立相关。没有或没有一个因素的低风险患者的中位无CRPC生存期为86.5个月，具有两个或三个因素的中危患者的中位生存期为17.9个月，具有四个因素的高风险患者的中位无CRPC生存期为11.0个月。中级OS的中位年龄为4.72年，中高危患者的中位OS为2.44年。低危患者未达到这一水平。结论在本系列中，在日本接受ADT或CAB治疗的一部分mHNPC患者中，无CRPC和OS的患者在日本的无CRPC和总体生存率更高。基于新的预后因素的风险适应性治疗可能对某些mHNPC患者有益。没有或没有一个因素的低风险患者的中位无CRPC生存期为86.5个月，具有两个或三个因素的中危患者的中位生存期为17.9个月，具有四个因素的高风险患者的中位无CRPC生存期为11.0个月。中级OS的中位年龄为4.72年，中高危患者的中位OS为2.44年。低危患者未达到这一水平。结论在本系列中，在日本接受ADT或CAB治疗的一部分mHNPC患者中，无CRPC和OS的患者在日本的无CRPC和总体生存率更高。基于新的预后因素的风险适应性治疗可能对某些mHNPC患者有益。没有或没有一个因素的低风险患者的中位无CRPC生存期为86.5个月，具有两个或三个因素的中危患者的中位生存期为17.9个月，具有四个因素的高风险患者的中位无CRPC生存期为11.0个月。中级OS的中位年龄为4.72年，中高危患者的中位OS为2.44年。低危患者未达到这一水平。结论在本系列中，在日本接受ADT或CAB治疗的部分mHNPC患者中，无CRPC和OS的患者在日本的无CRPC和总体生存率更高。基于新的预后因素的风险适应性治疗可能对某些mHNPC患者有益。中危患者为72年，高危患者为2.44年。低危患者未达到这一水平。结论在本系列中，在日本接受ADT或CAB治疗的一部分mHNPC患者中，无CRPC和OS的患者在日本的无CRPC和总体生存率更高。基于新的预后因素的风险适应性治疗可能对某些mHNPC患者有益。中危患者为72年，高危患者为2.44年。低危患者未达到这一水平。结论在本系列中，在日本接受ADT或CAB治疗的一部分mHNPC患者中，无CRPC和OS的患者在日本的无CRPC和总体生存率更高。基于新的预后因素的风险适应性治疗可能对某些mHNPC患者有益。