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Effect of intensive and standard blood pressure control on cardiovascular outcomes based on body mass index: sub-analysis of the sprint trial.
Journal of Human Hypertension ( IF 2.7 ) Pub Date : 2020-01-07 , DOI: 10.1038/s41371-019-0296-6
Setri Fugar 1, 2 , Alexis K Okoh 3 , Christopher Dodoo 4 , Ahmed A Kolkailah 2 , Edwin Okyne 2 , Ebru Özturk 5 , Alfred Solomon 2 , Nana Ama Afari Yeboah 6 , Tania Campagnoli 2 , Annabelle Volgman 1 , Kim Williams 1
Affiliation  

The present study is a sub-analysis of the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) that aimed to evaluate the role of intensive vs. standard hypertensive treatment on cardiovascular outcomes according to the body mass indices of trial participants. SPRINT participants were categorized according to their baseline BMI values into normal (BMI ≥ 18.5 to <25), overweight (BMI ≥ 25 to <30), and obese (BMI ≥ 30) groups. The primary cardiovascular outcome was a composite of myocardial infarction, acute coronary syndrome not resulting in myocardial infarction, stroke, acute decompensated heart failure, or death from cardiovascular cause. Cox regression analysis was used to calculate hazard ratios for the study outcome in intensive and standard BP treatment among those with varying BMI. Among 9237 participants with, 1682, 3599, and 3956 were normal, overweight and obese, respectively. After a median follow-up of 3.26 years, the hazard ratios for the primary endpoint were 0.82 (95% CI 0.58, 1.16), 0.71 (95% CI 0.54, 0.94), and 0.76 (95% CI 0.59, 0.98) for the normal, overweight, and obese participants, respectively (P value for interaction 0.79). The effect of intensive versus standard SBP treatment for the other secondary endpoints and serious adverse events were all similar in participants of different BMI (all P-interaction > 0.05). In this sub-analysis of the SPRINT trial, intensive blood pressure control had a beneficial effect in reducing the primary endpoint and all-cause mortality irrespective of the participants' BMI.

中文翻译:

基于体重指数的强化和标准血压控制对心血管结果的影响:短跑试验的子分析。

本研究是收缩压干预试验 (SPRINT) 的子分析,旨在根据试验参与者的体重指数评估强化与标准高血压治疗对心血管结局的作用。SPRINT 参与者根据其基线 BMI 值分为正常(BMI ≥ 18.5 至 <25)、超重(BMI ≥ 25 至 <30)和肥胖(BMI ≥ 30)组。主要心血管结局是心肌梗塞、未导致心肌梗塞的急性冠状动脉综合征、中风、急性失代偿性心力衰竭或心血管原因死亡的复合结局。Cox 回归分析用于计算不同 BMI 患者在强化和标准 BP 治疗中研究结果的风险比。在 9237 名参与者中,有 1682、3599、3956 人分别为正常、超重和肥胖。中位随访 3.26 年后,主要终点的风险比为 0.82(95% CI 0.58, 1.16)、0.71(95% CI 0.54, 0.94)和 0.76(95% CI 0.59, 0.98)分别为正常、超重和肥胖的参与者(交互作用的 P 值为 0.79)。强化与标准 SBP 治疗对其他次要终点和严重不良事件的影响在不同 BMI 的参与者中都相似(所有 P 相互作用 > 0.05)。在 SPRINT 试验的这项子分析中,强化血压控制在降低主要终点和全因死亡率方面具有有益效果,而与参与者的 BMI 无关。正常、超重和肥胖参与者分别为 82 (95% CI 0.58, 1.16)、0.71 (95% CI 0.54, 0.94) 和 0.76 (95% CI 0.59, 0.98)(交互作用的 P 值为 0.79)。强化与标准 SBP 治疗对其他次要终点和严重不良事件的影响在不同 BMI 的参与者中都相似(所有 P 相互作用 > 0.05)。在 SPRINT 试验的这项子分析中,强化血压控制在降低主要终点和全因死亡率方面具有有益效果,而与参与者的 BMI 无关。正常、超重和肥胖参与者分别为 82 (95% CI 0.58, 1.16)、0.71 (95% CI 0.54, 0.94) 和 0.76 (95% CI 0.59, 0.98)(交互作用的 P 值为 0.79)。强化与标准 SBP 治疗对其他次要终点和严重不良事件的影响在不同 BMI 的参与者中都相似(所有 P 相互作用 > 0.05)。在 SPRINT 试验的这项子分析中,强化血压控制在降低主要终点和全因死亡率方面具有有益效果,而与参与者的 BMI 无关。强化与标准 SBP 治疗对其他次要终点和严重不良事件的影响在不同 BMI 的参与者中都相似(所有 P 相互作用 > 0.05)。在 SPRINT 试验的这项子分析中,强化血压控制在降低主要终点和全因死亡率方面具有有益效果,而与参与者的 BMI 无关。强化与标准 SBP 治疗对其他次要终点和严重不良事件的影响在不同 BMI 的参与者中都相似(所有 P 相互作用 > 0.05)。在 SPRINT 试验的这项子分析中,强化血压控制在降低主要终点和全因死亡率方面具有有益效果,而与参与者的 BMI 无关。
更新日期:2020-01-07
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