BACKGROUND The role of oxygen therapy in end-of-life care for patients with advanced cancer is incompletely understood. We aimed to evaluate the association between oxygen use and survival in patients with advanced cancer and low oxygen saturation in home care. METHODS We conducted a retrospective cohort study at a primary care practice in suburban Tokyo. Adult patients in home care with advanced cancer demonstrating first low oxygen saturation (less than 90%) detected in home visits were consecutively included in the study. Cox proportional hazards regression was used to investigate the effect of oxygen use on overall survival and survival at home, adjusted for systolic blood pressure, decreased level of consciousness, dyspnea, oral intake, performance status, and cardiopulmonary comorbidity. RESULTS Of 433 identified patients with advanced cancer, we enrolled 137 patients (oxygen use, n = 35; no oxygen use, n = 102) who developed low oxygen saturation. In multivariable analysis, the adjusted hazard ratio (HR) of oxygen use was 0.68 (95% confidence interval 0.39-1.17) for death and 0.70 (0.38-1.27) for death at home. In patients with dyspnea, the HR was 0.35 (0.13-0.89) for death and 0.33 (0.11-0.96) for death at home; without dyspnea, it was 1.03 (0.49-2.17) for death and 0.84 (0.36-1.96) for death at home. CONCLUSIONS Oxygen use was not significantly associated with survival in patients with advanced cancer and low oxygen saturation, after adjusting for potential confounders. It may not be necessary to use oxygen for prolongation of survival in such patients, particularly in those without dyspnea.

中文翻译：

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晚期癌症和家庭护理中低氧饱和度患者的氧气使用和生存：一项初步的回顾性队列研究。

背景技术氧疗法在晚期癌症患者的临终护理中的作用尚不完全清楚。我们旨在评估晚期癌症患者的氧气使用与存活率和家庭护理中低氧饱和度之间的关联。方法我们在东京郊区的一家初级保健机构进行了一项回顾性队列研究。该研究连续纳入了在家中就诊时表现出首次低氧饱和度（低于90％）的晚期癌症家庭护理成年患者。使用Cox比例风险回归来研究氧气使用对总体生存和在家中生存的影响，并根据收缩压，意识水平降低，呼吸困难，口服摄入量，运动状态和心肺合并症进行调整。结果在433名确定的晚期癌症患者中，我们招募了137名氧饱和度低的患者（耗氧量，n = 35；无耗氧量，n = 102）。在多变量分析中，在家中使用氧气的经调整的危险比（HR）为0.68（95％置信区间0.39-1.17），家庭死亡为0.70（0.38-1.27）。呼吸困难的患者在家中的HR为0.35（0.13-0.89），在家中的HR为0.33（0.11-0.96）。没有呼吸困难的情况下，在家中的死亡率为1.03（0.49-2.17），而在家中为0.84（0.36-1.96）。结论调整潜在混杂因素后，晚期癌症和低氧饱和度患者的氧气使用与生存率没有显着相关。在这类患者中，尤其是在没有呼吸困难的患者中，可能不必使用氧气来延长其生存期。我们招募了137名氧饱和度低的患者（耗氧量，n = 35；无耗氧量，n = 102）。在多变量分析中，在家中使用氧气的经调整的危险比（HR）为0.68（95％置信区间0.39-1.17），家庭死亡为0.70（0.38-1.27）。呼吸困难的患者在家中的HR为0.35（0.13-0.89），在家中的HR为0.33（0.11-0.96）。没有呼吸困难的情况下，在家中的死亡率为1.03（0.49-2.17），而在家中为0.84（0.36-1.96）。结论调整潜在混杂因素后，晚期癌症和低氧饱和度患者的氧气使用与生存率没有显着相关。在此类患者中，尤其是在没有呼吸困难的患者中，可能不必使用氧气来延长其生存期。我们招募了137名氧饱和度低的患者（耗氧量，n = 35；无耗氧量，n = 102）。在多变量分析中，在家中使用氧气的经调整的危险比（HR）为0.68（95％置信区间0.39-1.17），家庭死亡为0.70（0.38-1.27）。呼吸困难的患者在家中的HR为0.35（0.13-0.89），在家中的HR为0.33（0.11-0.96）。没有呼吸困难的情况下，在家中的死亡率为1.03（0.49-2.17），而在家中为0.84（0.36-1.96）。结论调整潜在混杂因素后，晚期癌症和低氧饱和度患者的氧气使用与生存率没有显着相关。在这类患者中，尤其是在没有呼吸困难的患者中，可能不必使用氧气来延长其生存期。在多变量分析中，在家中使用氧气的经调整的危险比（HR）为0.68（95％置信区间0.39-1.17），家庭死亡为0.70（0.38-1.27）。呼吸困难的患者在家中的HR为0.35（0.13-0.89），在家中的HR为0.33（0.11-0.96）。没有呼吸困难的情况下，在家中的死亡率为1.03（0.49-2.17），而在家中为0.84（0.36-1.96）。结论调整潜在混杂因素后，晚期癌症和低氧饱和度患者的氧气使用与生存率没有显着相关。在这类患者中，尤其是在没有呼吸困难的患者中，可能不必使用氧气来延长其生存期。在多变量分析中，在家中使用氧气的经调整的危险比（HR）为0.68（95％置信区间0.39-1.17），家庭死亡为0.70（0.38-1.27）。呼吸困难的患者在家中的HR为0.35（0.13-0.89），在家中的HR为0.33（0.11-0.96）。没有呼吸困难的情况下，在家中的死亡率为1.03（0.49-2.17），而在家中为0.84（0.36-1.96）。结论调整潜在混杂因素后，晚期癌症和低氧饱和度患者的氧气使用与生存率没有显着相关。在这类患者中，尤其是在没有呼吸困难的患者中，可能不必使用氧气来延长其生存期。89）死亡，在家中死亡为0.33（0.11-0.96）；没有呼吸困难的情况下，在家中的死亡率为1.03（0.49-2.17），而在家中为0.84（0.36-1.96）。结论调整潜在混杂因素后，晚期癌症和低氧饱和度患者的氧气使用与生存率没有显着相关。在这类患者中，尤其是在没有呼吸困难的患者中，可能不必使用氧气来延长其生存期。89）死亡，在家中死亡为0.33（0.11-0.96）；没有呼吸困难的情况下，在家中的死亡率为1.03（0.49-2.17），而在家中为0.84（0.36-1.96）。结论调整潜在混杂因素后，晚期癌症和低氧饱和度患者的氧气使用与生存率没有显着相关。在这类患者中，尤其是在没有呼吸困难的患者中，可能不必使用氧气来延长其生存期。