Objectives This report aims to provide clear recommendations and practical guidance from a panel of UK retinal experts on an aflibercept treat-and-extend (T&E) pathway that can be implemented in clinical practice. These recommendations may help service providers across the NHS intending to implement a T&E approach, with the aim of effectively addressing the capacity and resource issues putting strain on UK neovascular age-related macular degeneration (nAMD) services while promoting patients’ best interests throughout. Methods Two structured roundtable meetings of retinal specialists were held in London, UK on 7 December 2018 and 1 March 2019. These meetings were organised and funded by Bayer. Results The panel provided recommendations for an aflibercept T&E pathway and developed specific criteria based on visual acuity, retinal morphology and optical coherence tomography imaging to guide reduction, maintenance and extension of injection intervals. They also discussed the extension of treatment intervals by 2- or 4-week adjustments to a maximum treatment interval of 16 weeks, the management of retinal fluid and the stopping of treatment. Conclusions The long-term benefits of implementing a T&E pathway may include superior visual outcomes compared with a pro re nata (PRN; as needed) protocol, and a lower treatment burden compared with a fixed protocol, which is likely to improve service capacity. Furthermore, the predictable nature of a T&E approach compared with a PRN service may aid capacity planning for the future nAMD treatment demand.

中文翻译：

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英国专家小组关于治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的阿柏西普治疗和延长途径的建议

目标 本报告旨在提供英国视网膜专家小组关于可在临床实践中实施的阿柏西普治疗和延长 (T&E) 途径的明确建议和实践指导。这些建议可能有助于整个 NHS 的服务提供商打算实施 T&E 方法，目的是有效解决给英国新生血管性年龄相关性黄斑变性 (nAMD) 服务带来压力的能力和资源问题，同时在整个过程中促进患者的最佳利益。方法 2018 年 12 月 7 日和 2019 年 3 月 1 日在英国伦敦举行了两次结构性视网膜专家圆桌会议。这些会议由拜耳组织和资助。结果 小组为阿柏西普 T&E 途径提供了建议，并根据视力制定了具体标准，视网膜形态学和光学相干断层扫描成像指导注射间隔的减少、维持和延长。他们还讨论了将治疗间隔延长 2 周或 4 周至最长 16 周的治疗间隔、视网膜积液的管理和停止治疗。结论 实施 T&E 途径的长期益处可能包括与 pro re nata (PRN; 根据需要) 协议相比具有更好的视觉效果，以及与固定协议相比较低的治疗负担，这可能会提高服务能力。此外，与 PRN 服务相比，T&E 方法的可预测性可能有助于未来 nAMD 治疗需求的容量规划。他们还讨论了将治疗间隔延长 2 周或 4 周至最长 16 周的治疗间隔、视网膜积液的管理和停止治疗。结论 实施 T&E 途径的长期益处可能包括与 pro re nata (PRN; 根据需要) 协议相比具有更好的视觉效果，以及与固定协议相比较低的治疗负担，这可能会提高服务能力。此外，与 PRN 服务相比，T&E 方法的可预测性可能有助于未来 nAMD 治疗需求的容量规划。他们还讨论了将治疗间隔延长 2 周或 4 周至最长 16 周的治疗间隔、视网膜积液的管理和停止治疗。结论 实施 T&E 途径的长期益处可能包括与 pro re nata (PRN; 根据需要) 协议相比具有更好的视觉效果，以及与固定协议相比较低的治疗负担，这可能会提高服务能力。此外，与 PRN 服务相比，T&E 方法的可预测性可能有助于未来 nAMD 治疗需求的容量规划。E 通路可能包括与 pro re nata (PRN；根据需要) 协议相比更好的视觉结果，以及与固定协议相比更低的治疗负担，这可能会提高服务能力。此外，与 PRN 服务相比，T&E 方法的可预测性可能有助于未来 nAMD 治疗需求的容量规划。E 通路可能包括与 pro re nata (PRN；根据需要) 协议相比更好的视觉结果，以及与固定协议相比更低的治疗负担，这可能会提高服务能力。此外，与 PRN 服务相比，T&E 方法的可预测性可能有助于未来 nAMD 治疗需求的容量规划。