PURPOSE To evaluate the impact of routine second TUR on the long-term outcome of patients with newly diagnosed stage pT1 non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC) MATERIAL AND METHODS: A total of 210 patients (mean age 62.1 years, 89.5% were males) with stage pT1 NMIBC who underwent first TUR were prospectively randomized into two groups including second TUR (n = 105) and no second TUR (n = 105) groups. Data on recurrence, disease progression, 7-year and 10-year recurrence-free survival (RFS), progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were recorded. RESULTS The median follow-up time was 119 months (IQR 65-168). Per-protocol (PP) analysis revealed that compared to patients without second TUR, patients with second TUR had significantly higher 5-year, 7-year and 10-year rates for RFS (59.4%, 57.9% and 54.8% vs. 36.3%, 31.7% and 26.8%, respectively, p < 0.001) and PFS (93.3%, 91.9% and 90.4% vs. 74.0%, 71.4% and 68.5%, respectively, p < 0.001). According to PP and intention-to-treat (ITT) analyses, the 10-year OS rate was significantly higher in patients with second TUR (59.1 vs. 40.8%, p = 0.004). Multivariate analysis revealed that undergoing second TUR (OR 1.661, 95% CI 1.156-2.385, p = 0.006) was an independent determinant of prolonged OS. CONCLUSIONS In conclusion, these findings indicate the prognostic value of second TUR in stage pT1 NMIBC patients, not only for RFS and PFS advantages but also for the long-term OS advantage. Therefore, second TUR should be routinely performed in all stage pT1 NMIBC patients with life expectancy of at least 10 years, given the positive contribution to all oncological outcomes.

中文翻译：

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常规第二次经尿道切除术对新诊断为pT1期非肌肉浸润性膀胱癌的患者的预后价值：随机10年延长试验的结果。

目的评估常规第二次TUR对新诊断的pT1期非肌肉浸润性膀胱癌（NMIBC）患者长期结局的影响。材料与方法：共有210例患者（平均年龄62.1岁，占89.5％）。接受第一次TUR的pT1 NMIBC期男性被随机分为两组，包括第二TUR（n = 105）和无第二TUR（n = 105）组。记录有关复发，疾病进展，7年和10年无复发生存期（RFS），无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）的数据。结果中位随访时间为119个月（IQR 65-168）。按协议（PP）分析显示，与没有第二次TUR的患者相比，第二次TUR的患者RFS的5年，7年和10年率显着更高（59.4％，57.9％和54.8％与36.3％ ，31.7％和26。分别为8％（p <0.001）和PFS（93.3％，91.9％和90.4％与74.0％，71.4％和68.5％分别为p <0.001）。根据PP和意向性治疗（ITT）分析，第二次TUR患者的10年OS率显着更高（59.1对40.8％，p = 0.004）。多变量分析显示，接受第二次TUR（OR 1.661，95％CI 1.156-2.385，p = 0.006）是延长OS的独立决定因素。结论总之，这些发现表明第二期TUR对pT1期NMIBC患者的预后价值，不仅对于RFS和PFS有利，而且对于长期OS有利。因此，鉴于对所有肿瘤学结局均具有积极作用，应在所有预期寿命至少为10年的pT1 NMIBC期患者中常规进行第二次TUR。分别为9％和90.4％，而74.0％，71.4％和68.5％，p <0.001）。根据PP和意向性治疗（ITT）分析，第二次TUR患者的10年OS率显着更高（59.1比40.8％，p = 0.004）。多变量分析显示，接受第二次TUR（OR 1.661，95％CI 1.156-2.385，p = 0.006）是延长OS的独立决定因素。结论总之，这些发现表明第二期TUR对pT1期NMIBC患者的预后价值，不仅对于RFS和PFS有利，而且对于长期OS有利。因此，鉴于对所有肿瘤学结局均具有积极作用，应在所有预期寿命至少为10年的pT1 NMIBC期患者中常规进行第二次TUR。分别为9％和90.4％，而74.0％，71.4％和68.5％，p <0.001）。根据PP和意向性治疗（ITT）分析，第二次TUR患者的10年OS率显着更高（59.1对40.8％，p = 0.004）。多变量分析显示，接受第二次TUR（OR 1.661，95％CI 1.156-2.385，p = 0.006）是延长OS的独立决定因素。结论总之，这些发现表明第二次TUR对pT1期NMIBC患者的预后价值，不仅对于RFS和PFS有利，而且对长期OS有利。因此，鉴于对所有肿瘤学结局均具有积极作用，应在所有预期寿命至少为10年的pT1 NMIBC期患者中常规进行第二次TUR。根据PP和意向性治疗（ITT）分析，第二次TUR患者的10年OS率显着更高（59.1对40.8％，p = 0.004）。多变量分析显示，接受第二次TUR（OR 1.661，95％CI 1.156-2.385，p = 0.006）是延长OS的独立决定因素。结论总之，这些发现表明第二期TUR对pT1期NMIBC患者的预后价值，不仅对于RFS和PFS有利，而且对于长期OS有利。因此，鉴于对所有肿瘤学结局均具有积极作用，应在所有预期寿命至少为10年的pT1 NMIBC期患者中常规进行第二次TUR。根据PP和意向性治疗（ITT）分析，第二次TUR患者的10年OS率显着更高（59.1对40.8％，p = 0.004）。多变量分析显示，接受第二次TUR（OR 1.661，95％CI 1.156-2.385，p = 0.006）是延长OS的独立决定因素。结论总之，这些发现表明第二期TUR对pT1期NMIBC患者的预后价值，不仅对于RFS和PFS有利，而且对于长期OS有利。因此，考虑到对所有肿瘤学结局的积极贡献，应在所有预期寿命至少为10年的pT1 NMIBC期患者中常规进行第二次TUR。多变量分析显示，接受第二次TUR（OR 1.661，95％CI 1.156-2.385，p = 0.006）是延长OS的独立决定因素。结论总之，这些发现表明第二期TUR对pT1期NMIBC患者的预后价值，不仅对于RFS和PFS有利，而且对于长期OS有利。因此，鉴于对所有肿瘤学结局均具有积极作用，应在所有预期寿命至少为10年的pT1 NMIBC期患者中常规进行第二次TUR。多变量分析显示，接受第二次TUR（OR 1.661，95％CI 1.156-2.385，p = 0.006）是延长OS的独立决定因素。结论总之，这些发现表明第二次TUR对pT1期NMIBC患者的预后价值，不仅对于RFS和PFS有利，而且对长期OS有利。因此，鉴于对所有肿瘤学结局均具有积极作用，应在所有预期寿命至少为10年的pT1 NMIBC期患者中常规进行第二次TUR。