BACKGROUND Allogeneic stem-cell transplantation (SCT) can eradicate myelofibrosis (MF), but is limited by donor availability and toxicity. We previously reported normalization of counts and resolution of MF after ablative, syngeneic SCT in spent phase polycythemia vera (PV). Hence, GvL is not required to eradicate MF. Autologous SCT may advance treatment for spent phase PV by restoring effective hematopoiesis. The influence of organomegaly, myelosuppression and MF on PBSC collection has not been studied in the setting of PV. METHODS Sixteen patients with PV underwent PBSC collection. Mobilization was with filgrastim alone, with a target cell content of 2.5 x 10(6) CD34(+)/kg. All myelosuppression was discontinued 2 weeks prior to collection. RESULTS Median ages at diagnosis and collection were 47 and 57 years, respectively. Organomegaly, MF and use of myelosuppressive therapies were present in 10 (63%), 4 (25%) and 7 (44%) patients. Median total nucleated cells (TNC) and CD34(+) counts were 8.3 x 10(8)/kg and 4.98 x 10(8)/kg. MF had an adverse effect on TNC (p=0.05) but not on the CD34(+) content. Time from diagnosis and the use of myelosuppresion had no influence on TNC and CD34(+) contents. Four patients had CD34(+) contents <2.5 x 10(6)/kg. Complete blood count (CBC) parameters were not predictive of CD34(+) content. DISCUSSION Autologous PBSC collection is feasible in PV several years after diagnosis. Organomegaly and MF are not absolute contraindications for collection. Discontinuing myelosuppresion for 2 weeks before mobilization appears sufficient to collect adequate numbers of CD34(+) progenitors.

中文翻译：

---

真性红细胞增多症患者自体PBSC的采集

背景同种异体干细胞移植（SCT）可以根除骨髓纤维化（MF），但受供体可用性和毒性的限制。我们之前曾报道过在真性红细胞增多症（PV）中消融、同源 SCT 后 MF 计数和分辨率的正常化。因此，GvL 不需要根除 MF。自体 SCT 可以通过恢复有效的造血功能来推进对 PV 的治疗。尚未在 PV 的情况下研究器官肿大、骨髓抑制和 MF 对 PBSC 收集的影响。方法 16 名 PV 患者接受了 PBSC 采集。动员是单独使用非格司亭，靶细胞含量为 2.5 x 10(6) CD34(+)/kg。在收集前 2 周停止所有骨髓抑制。结果 诊断和收集时的中位年龄分别为 47 岁和 57 岁。器官肿大，10 (63%)、4 (25%) 和 7 (44%) 名患者存在 MF 和骨髓抑制疗法的使用。中位总有核细胞 (TNC) 和 CD34(+) 计数分别为 8.3 x 10(8)/kg 和 4.98 x 10(8)/kg。MF 对 TNC (p=0.05) 有不利影响，但对 CD34(+) 含量没有影响。诊断时间和骨髓抑制的使用对 TNC 和 CD34(+) 含量没有影响。四名患者的 CD34(+) 含量 <2.5 x 10(6)/kg。全血细胞计数 (CBC) 参数不能预测 CD34(+) 含量。讨论 自体 PBSC 采集在 PV 诊断数年后是可行的。器官肿大和 MF 不是采集的绝对禁忌症。在动员前停止骨髓抑制 2 周似乎足以收集足够数量的 CD34(+) 祖细胞。4 (25%) 和 7 (44%) 名患者。中位总有核细胞 (TNC) 和 CD34(+) 计数分别为 8.3 x 10(8)/kg 和 4.98 x 10(8)/kg。MF 对 TNC (p=0.05) 有不利影响，但对 CD34(+) 含量没有影响。诊断时间和骨髓抑制的使用对 TNC 和 CD34(+) 含量没有影响。四名患者的 CD34(+) 含量 <2.5 x 10(6)/kg。全血细胞计数 (CBC) 参数不能预测 CD34(+) 含量。讨论 自体 PBSC 采集在 PV 诊断数年后是可行的。器官肿大和 MF 不是采集的绝对禁忌症。在动员前停止骨髓抑制 2 周似乎足以收集足够数量的 CD34(+) 祖细胞。4 (25%) 和 7 (44%) 名患者。中位总有核细胞 (TNC) 和 CD34(+) 计数分别为 8.3 x 10(8)/kg 和 4.98 x 10(8)/kg。MF 对 TNC (p=0.05) 有不利影响，但对 CD34(+) 含量没有影响。诊断时间和骨髓抑制的使用对 TNC 和 CD34(+) 含量没有影响。四名患者的 CD34(+) 含量 <2.5 x 10(6)/kg。全血细胞计数 (CBC) 参数不能预测 CD34(+) 含量。讨论 自体 PBSC 采集在 PV 诊断数年后是可行的。器官肿大和 MF 不是采集的绝对禁忌症。在动员前停止骨髓抑制 2 周似乎足以收集足够数量的 CD34(+) 祖细胞。MF 对 TNC (p=0.05) 有不利影响，但对 CD34(+) 含量没有影响。诊断时间和骨髓抑制的使用对 TNC 和 CD34(+) 含量没有影响。四名患者的 CD34(+) 含量 <2.5 x 10(6)/kg。全血细胞计数 (CBC) 参数不能预测 CD34(+) 含量。讨论 自体 PBSC 采集在 PV 诊断数年后是可行的。器官肿大和 MF 不是采集的绝对禁忌症。在动员前停止骨髓抑制 2 周似乎足以收集足够数量的 CD34(+) 祖细胞。MF 对 TNC (p=0.05) 有不利影响，但对 CD34(+) 含量没有影响。诊断时间和骨髓抑制的使用对 TNC 和 CD34(+) 含量没有影响。四名患者的 CD34(+) 含量 <2.5 x 10(6)/kg。全血细胞计数 (CBC) 参数不能预测 CD34(+) 含量。讨论 自体 PBSC 采集在 PV 诊断数年后是可行的。器官肿大和 MF 不是采集的绝对禁忌症。在动员前停止骨髓抑制 2 周似乎足以收集足够数量的 CD34(+) 祖细胞。全血细胞计数 (CBC) 参数不能预测 CD34(+) 含量。讨论 自体 PBSC 采集在 PV 诊断数年后是可行的。器官肿大和 MF 不是采集的绝对禁忌症。在动员前停止骨髓抑制 2 周似乎足以收集足够数量的 CD34(+) 祖细胞。全血细胞计数 (CBC) 参数不能预测 CD34(+) 含量。讨论 自体 PBSC 采集在 PV 诊断数年后是可行的。器官肿大和 MF 不是采集的绝对禁忌症。在动员前停止骨髓抑制 2 周似乎足以收集足够数量的 CD34(+) 祖细胞。