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Brief behavioral treatment for insomnia in older adults with late-life treatment-resistant depression and insomnia: a pilot study
Sleep and Biological Rhythms ( IF 1.1 ) Pub Date : 2019-01-28 , DOI: 10.1007/s41105-019-00211-6
Marie Anne Gebara 1, 2 , Elizabeth A DiNapoli 2 , Lisa G Lederer 2 , Adam D Bramoweth 2, 3 , Anne Germain 1 , John W Kasckow 4 , Jordan F Karp 1
Affiliation  

Brief behavioral treatment for insomnia (BBTI) is an efficacious treatment of insomnia in older adults. Behavioral treatments for insomnia can also improve depression. However, it is unknown if BBTI is feasible or has an effect in patients with insomnia and late-life treatment-resistant depression (LLTRD). The aims of this study were twofold: to test (1) the feasibility (defined by acceptability and retention rates) of BBTI and (2) the therapeutic potency of BBTI on symptoms of insomnia and depression. Eleven older Veterans with LLTRD and insomnia were recruited in a randomized control trial to receive immediate (4 weeks of BBTI followed by 3 weeks of phone call check-ins and a final in-person 8-week assessment) or delayed [3 weeks of treatment as usual (wait-list control) followed by 4 weeks of BBTI and a final in-person 8-week assessment] BBTI. The primary outcome measures included the Patient Health Questionnaire (minus the sleep item) and the Insomnia Severity Index. BBTI was found to be feasible in older Veterans with insomnia and LLTRD; all participants recommended BBTI and retention rates were 90.9%. There was no difference in treatment effect between the immediate BBTI and delayed BBTI groups at week 4. After both groups (immediate and delayed) received BBTI, improvements were seen in both insomnia (d = 1.06) and depression (d = 0.54) scores. BBTI is a feasible treatment for insomnia in older adults with LLTRD. BBTI may be an effective adjunctive treatment for depression. Larger adequately powered trials are required to confirm these preliminary findings.

中文翻译:

对晚年难治性抑郁症和失眠症老年人失眠症的简短行为治疗:一项初步研究

失眠的简短行为治疗 (BBTI) 是治疗老年人失眠的有效方法。失眠的行为治疗也可以改善抑郁症。然而,尚不清楚 BBTI 是否可行或对失眠和晚年难治性抑郁症 (LLTRD) 患者有效。本研究的目的有两个:测试 (1) BBTI 的可行性(由可接受性和保留率定义)和 (2) BBTI 对失眠和抑郁症状的治疗效力。在一项随机对照试验中招募了 11 名患有 LLTRD 和失眠症的老年退伍军人,以立即接受(4 周的 BBTI,然后是 3 周的电话检查和最终的 8 周的现场评估)或延迟(3 周的治疗)像往常一样(等待名单控制),然后进行 4 周的 BBTI 和最终的 8 周现场评估] BBTI。主要结果测量包括患者健康问卷(减去睡眠项目)和失眠严重程度指数。BBTI 被发现在患有失眠症和 LLTRD 的老年退伍军人中是可行的;所有参与者都推荐 BBTI,保留率为 90.9%。在第 4 周,即刻 BBTI 组和延迟 BBTI 组的治疗效果没有差异。两组(即刻和延迟)接受 BBTI 后,失眠(d = 1.06)和抑郁(d = 0.54)评分均有所改善。BBTI 是 LLTRD 老年人失眠症的一种可行治疗方法。BBTI 可能是治疗抑郁症的有效辅助疗法。需要更大规模、有足够效力的试验来证实这些初步发现。BBTI 被发现在患有失眠症和 LLTRD 的老年退伍军人中是可行的;所有参与者都推荐 BBTI,保留率为 90.9%。在第 4 周,即刻 BBTI 组和延迟 BBTI 组的治疗效果没有差异。两组(即刻和延迟)接受 BBTI 后,失眠(d = 1.06)和抑郁(d = 0.54)评分均有所改善。BBTI 是 LLTRD 老年人失眠症的一种可行治疗方法。BBTI 可能是治疗抑郁症的有效辅助疗法。需要更大规模、有足够效力的试验来证实这些初步发现。BBTI 被发现在患有失眠症和 LLTRD 的老年退伍军人中是可行的;所有参与者都推荐 BBTI,保留率为 90.9%。在第 4 周,即刻 BBTI 组和延迟 BBTI 组的治疗效果没有差异。两组(即刻和延迟)接受 BBTI 后,失眠(d = 1.06)和抑郁(d = 0.54)评分均有所改善。BBTI 是 LLTRD 老年人失眠症的一种可行治疗方法。BBTI 可能是治疗抑郁症的有效辅助疗法。需要更大规模、有足够效力的试验来证实这些初步发现。两组(立即和延迟)接受 BBTI 后,失眠(d = 1.06)和抑郁(d = 0.54)评分均有改善。BBTI 是 LLTRD 老年人失眠症的一种可行治疗方法。BBTI 可能是治疗抑郁症的有效辅助疗法。需要更大规模、有足够效力的试验来证实这些初步发现。两组(立即和延迟)接受 BBTI 后,失眠(d = 1.06)和抑郁(d = 0.54)评分均有改善。BBTI 是 LLTRD 老年人失眠症的一种可行治疗方法。BBTI 可能是治疗抑郁症的有效辅助疗法。需要更大规模、有足够效力的试验来证实这些初步发现。
更新日期:2019-01-28
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