UNLABELLED Cannabis use is associated with an earlier age of onset of psychosis (AOP). However, the reasons for this remain debated. METHODS We applied a Cox proportional hazards model to 410 first-episode psychosis patients to investigate the association between gender, patterns of cannabis use, and AOP. RESULTS Patients with a history of cannabis use presented with their first episode of psychosis at a younger age (mean years = 28.2, SD = 8.0; median years = 27.1) than those who never used cannabis (mean years = 31.4, SD = 9.9; median years = 30.0; hazard ratio [HR] = 1.42; 95% CI: 1.16-1.74; P < .001). This association remained significant after controlling for gender (HR = 1.39; 95% CI: 1.11-1.68; P < .001). Those who had started cannabis at age 15 or younger had an earlier onset of psychosis (mean years = 27.0, SD = 6.2; median years = 26.9) than those who had started after 15 years (mean years = 29.1, SD = 8.5; median years = 27.8; HR = 1.40; 95% CI: 1.06-1.84; P = .050). Importantly, subjects who had been using high-potency cannabis (skunk-type) every day had the earliest onset (mean years = 25.2, SD = 6.3; median years = 24.6) compared to never users among all the groups tested (HR = 1.99; 95% CI: 1.50- 2.65; P < .0001); these daily users of high-potency cannabis had an onset an average of 6 years earlier than that of non-cannabis users. CONCLUSIONS Daily use, especially of high-potency cannabis, drives the earlier onset of psychosis in cannabis users.

中文翻译：

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日常使用，尤其是高效大麻的使用，会导致大麻使用者更早出现精神病。

未标记的大麻使用与较早的精神病发病年龄（AOP）有关。然而，其原因仍有争议。方法 我们对 410 名首发精神病患者应用 Cox 比例风险模型来调查性别、大麻使用模式和 AOP 之间的关联。结果 与从未使用过大麻的患者（平均年 = 31.4，SD = 9.9；年中位数 = 30.0；风险比 [HR] = 1.42；95% CI：1.16-1.74；P < .001）。在控制性别后，这种关联仍然显着（HR = 1.39；95% CI：1.11-1.68；P < .001）。那些在 15 岁或更年轻时开始使用大麻的人出现精神病的时间较早（平均年龄 = 27.0，SD = 6.2；中位年 = 26.9）比 15 年后开始（平均年 = 29.1，SD = 8.5；中位年 = 27.8；HR = 1.40；95% CI：1.06-1.84；P = .050）。重要的是，每天使用高效大麻（臭鼬型）的受试者发病时间最早（平均年数 = 25.2，标准差 = 6.3；中位年数 = 24.6），而在所有测试组中从不使用大麻（HR = 1.99） ; 95% CI: 1.50- 2.65; P < .0001); 这些高效大麻的日常使用者比非大麻使用者平均早 6 年发病。结论 日常使用，尤其是高效大麻的使用，会导致大麻使用者更早出现精神病。在所有测试组中，每天使用高效大麻（臭鼬型）的受试者发病时间最早（平均年 = 25.2，SD = 6.3；中位年 = 24.6），而从未使用过的受试者（HR = 1.99；95 % CI：1.50-2.65；P < .0001)；这些高效大麻的日常使用者比非大麻使用者平均早 6 年发病。结论 日常使用，尤其是高效大麻的使用，会导致大麻使用者更早出现精神病。在所有测试组中，每天使用高效大麻（臭鼬型）的受试者发病时间最早（平均年 = 25.2，SD = 6.3；中位年 = 24.6），而从未使用过的受试者（HR = 1.99；95 % CI：1.50-2.65；P < .0001)；这些高效大麻的日常使用者比非大麻使用者平均早 6 年发病。结论 日常使用，尤其是高效大麻的使用，会导致大麻使用者更早出现精神病。