BACKGROUND Chronic kidney disease (CKD) is associated with numerous complications such as bone mineral disorder. The aim of our study was to analyze the correlation of bone turnover markers with Bone Mineral Density (BMD) measurements in Tunisian end stage renal diseases (ESRD) patients. METHODS This study included 100 ESRD Tunisian patients. Their estimated glomerular filtration rate (eGFR) was < 15 mL × min-1 × (1.73 m2)-1, which requires hemodialysis. Bone-specific alkaline phosphatase (BALP) serum concentration was determined with a chemiluminescence immunoassay. Fibroblast Growth Factor 23 (FGF23) serum was assessed by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay method. The serum levels of 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D), intact parathyroid hormone (iPTH) and Beta cross-laps (CTX) was measured by Electrochemiluminescence Technology. DEXA (dual-energy x-ray absorptiometry) technique was used to evaluate BMD. RESULTS We observed a statistically significant negative correlation between BALP levels and total body BMD (r = -0.268; P = 0.015) particularly in femoral neck (FN) (r = -0.219; P = 0.037). BALP concentrations were negatively associated with total BMD especially in FN for patients with BMI < 30, FGF23 concentrations were also negatively correlated with BMD in lumbar spine site (LS) (r = -0.209; P = 0.046). For osteopenic patients we found an inverse correlation between 25(OH)D concentrations and BMD in LS position (r = -0.336; P = 0.038). In men group, we have also found a negative correlation between iPTH and total BMD (r = -0.326; P = 0.015). However we found a positive correlation between calcium expression and BMD in LS site (r = 0.270; P = 0.031). CONCLUSIONS FGF23 and BALP can predict bone loss in ESRD through their strong correlation with BMD in LS and FN sites respectively. UVOD Hronično bubrežno oboljenje (CKD) je praćeno brojnim komplikacijama kao što je poremećaj minerala kostiju. Svha ovog izučavanja je bila da analizira korelaciju markera promena u kostima sa mineralnom gustinom kostiju (BMD) i stupnja renalnih oboljenja kod pacijenata u Tunisu. METODE Proučavanje je uključilo 100 ESRD tuniskih pacijenata. Njihova prosečna brzina glomerularne filtracije (eGFR) bila je < 15 mL × min-1 × (1,73 m2)-1 što je zahtevalo hemodijalizu. Koštana alkalna fosfataza (BLAP) određena je u serumu hemilumiiscentnom imuno metodom. Faktor rasta fibroblasta 23 (FGF23) u serumu određen je enzimskom imunosorbetnom metodom. Nivoi 25-hidroksivitamina D (25(OH)D), intaktnog paratiroidnog hormona (iPTH) i betakros-lapsa (CTX) izmereni su elektrohemiluminiscentnom DEXA tehnologijom (dual-energy x-ray apsorpciometrijom) kako bi se procenila BMD. REZULTATI Nađena je značajno negativna statistička korelacija BALP nivoa i ukupnog telesnog BMD (r= -0,268: P = 0,015) u femoralnom delu vrata (FN) (r = -0,219; P = 0,037). BALP je bila u negativnoj korelaciji sa ukupnom BMD naročito kod FN pacijenata sa BMI < 30, FGF23 koncentracije su bile takođe u negativnoj korelaciji sa BMD u lumbalnom delu (LS) (r = -0,209, P = 0,046). Kod osteopeničnih pacijenata nađene je inverzna korelacija između 25(OH)D koncentracije i DMD u LS polažaju (r = -0,336; P = 0,038). U grupi muških osoba nađena je negativna korelacija između iPTH i ukupnog BMD (r = -0,326; P = 0,015). Međutim, nađena je pozitivna korelacija između ekspresije kalcijuma i BMD u LS (r = 0,270: P = 0,031). ZAKLJUČAK FGF23 i BALP mogu da predvide gubitak kosti kod ESRD preko izrazite korelacije sa BMD u LS i FN položajima.

中文翻译：

---

Fgf23 和 Balp 与血液透析患者骨矿物质密度的相关性。

背景技术慢性肾病(CKD)与许多并发症如骨矿物质紊乱有关。我们研究的目的是分析突尼斯终末期肾病 (ESRD) 患者骨转换标志物与骨矿物质密度 (BMD) 测量值的相关性。方法 这项研究包括 100 名 ESRD 突尼斯患者。他们估计的肾小球滤过率 (eGFR) < 15 mL × min-1 × (1.73 m2)-1，这需要血液透析。用化学发光免疫测定法测定骨特异性碱性磷酸酶 (BALP) 血清浓度。通过酶联免疫吸附测定法评估成纤维细胞生长因子 23 (FGF23) 血清。25-羟基维生素D（25（OH）D）、完整的甲状旁腺激素（iPTH）和β交叉重叠（CTX）的血清水平是通过电化学发光技术测量的。DEXA（双能 X 射线骨密度仪）技术用于评估 BMD。结果 我们观察到 BALP 水平与全身 BMD 之间存在统计学上显着的负相关（r = -0.268；P = 0.015），尤其是在股骨颈（FN）中（r = -0.219；P = 0.037）。对于 BMI < 30 的患者，BALP 浓度与总 BMD 呈负相关，尤其是在 FN 中，FGF23 浓度也与腰椎部位 (LS) 的 BMD 呈负相关（r = -0.209；P = 0.046）。对于骨质减少的患者，我们发现 25(OH)D 浓度与 LS 位置的 BMD 呈负相关（r = -0.336；P = 0.038）。在男性组中，我们还发现 iPTH 与总 BMD 呈负相关（r = -0.326；P = 0.015）。然而，我们发现 LS 部位的钙表达与 BMD 呈正相关（r = 0.270；P = 0.031）。结论 FGF23 和 BALP 可以通过分别与 LS 和 FN 部位的 BMD 强相关性来预测 ESRD 的骨丢失。UVOD Hronično bubrežno oboljenje (CKD) je praćeno brojnim komplikacijama kao što je poremećaj Minerala kostiju。Svha ovog izučavanja je bila da analizira korelaciju markera promena u kostima sa Mineralnom gustinom kostiju (BMD) i stupnja urbannih oboljenja kod pacijenata u Tunisu。METODE Proučavanje je uključilo 100 ESRD tuniskih pacijenata。Njihova prosečna brzina glomerularne filtracije (eGFR) bila je < 15 mL × min-1 × (1,73 m2)-1 što je zahtevalo hemodijalizu。Koštana alkalna fosfataza (BLAP) određena je u serialu hemilumiiscentnom imuno metodom。Faktor rasta fibroblasta 23 (FGF23) u serialu određen je enzimskom imunosorbetnom metodom。Nivoi 25-hidroksivitamina D (25(OH)D), intaktnog paratiroidnog hormona (iPTH) i betakros-lapsa (CTX) izmereni su elektrohemiluminiscentnom DEXA tehnologijom（双能 X 射线 apsorpciometrijom）kako bi se procenila BMD。REZULTATI Nađena je značajno negativna statistička korelacija BALP nivoa i ukupnog telesnog BMD (r= -0,268: P = 0,015) u femoralnom delu vrata (FN) (r = -0,219; P = 0,037)。BALP je bila u negativnoj korelaciji sa ukupnom BMD naročito kod FN pacijenata sa BMI < 30, FGF23 koncentracije su bile takođe u negativnoj korelaciji sa BMD u lumbalnom delu (LS) (r = -0,209, P = 0,046)。Kodostopeničnih pacijenata nađene je inverzna korelacija između 25(OH)D koncentracije i DMD u LS polažaju (r = -0,336; P = 0,038)。U grupi muških osoba nađena je negativna korelacija između iPTH i ukupnog BMD (r = -0,326; P = 0,015)。默丘蒂姆，nađena je pozitivna korelacija između ekspresije kalcijuma i BMD u LS (r = 0,270: P = 0,031)。ZAKLJUČAK FGF23 i BALP mogu da predvide gubitak kosti kod ESRD preko izrazite korelacije sa BMD u LS i FN položajima。