Sierra Leone is a low-income West African country that has dealt with waves of economic, political, and public health challenges in its recent past, including a decade-long brutal civil war and the Ebola epidemic of 2014-2016. The HIV/AIDS epidemic, which has raged on in the country since 1987, has long been characterized as stable. The latest UNAIDS report estimates a countrywide HIV prevalence rate of 1.7% in 2016 among adults aged 15-49 years. However, there are indications that the epidemic may be in fact escalating and unless arrested urgently, has the potential to deteriorate into a major public health emergency. Although there are high levels of HIV awareness among adults (over 94%), uptake in voluntary HIV testing has remained low (<30%), and under one-third (29%) of the country's 60,000 people living with HIV/AIDS were on antiretroviral therapy in 2015. This review attempts to address the paucity of scientific information on the subject by presenting the historical and epidemiological background to the HIV/AIDS epidemic in Sierra Leone. Other aspects of the HIV/AIDS epidemic in Sierra Leone are examined, including routine HIV screening and diagnosis, linkage to and retention in HIV care, clinical characteristics and molecular epidemiology, treatment coverage, and prevention strategies. Finally, we identify four key areas of challenge that are hampering current efforts attempting to bring the epidemic under control, and perspective is offered on the way forward.

中文翻译：

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塞拉利昂的艾滋病毒/艾滋病：隐性流行病的特征。

塞拉利昂是一个低收入的西非国家，在最近的过去中已经应对了一波经济，政治和公共卫生挑战，包括长达十年的残酷内战和2014-2016年埃博拉疫情。自1987年以来在该国肆虐的艾滋病毒/艾滋病流行长期以来一直被认为是稳定的。联合国艾滋病规划署的最新报告估计，2016年全国15-49岁成年人的艾滋病毒患病率为1.7％。但是，有迹象表明，这种流行病实际上可能正在升级，并且除非被紧急逮捕，否则有可能恶化为重大的公共卫生突发事件。尽管成年人对艾滋病毒的认识很高（超过94％），但自愿进行艾滋病毒检测的比例仍然很低（<30％），在该国60个国家中不到三分之一（29％），2015年，有000例艾滋病毒/艾滋病患者接受了抗逆转录病毒疗法。本综述试图通过介绍塞拉利昂艾滋病毒/艾滋病流行的历史和流行病学背景，来解决有关该主题的科学信息匮乏的问题。对塞拉利昂艾滋病毒/艾滋病流行的其他方面进行了检查，包括常规的艾滋病毒筛查和诊断，与艾滋病毒护理的联系和保留，临床特征和分子流行病学，治疗范围以及预防策略。最后，我们确定了四个关键挑战领域，这些领域阻碍了当前试图控制该流行病的努力，并提供了前进的方向。这项审查试图通过介绍塞拉利昂艾滋病毒/艾滋病流行的历史和流行病学背景，来解决有关该主题的科学信息匮乏的问题。对塞拉利昂艾滋病毒/艾滋病流行的其他方面进行了检查，包括常规的艾滋病毒筛查和诊断，与艾滋病毒护理的联系和保留，临床特征和分子流行病学，治疗范围以及预防策略。最后，我们确定了四个关键挑战领域，这些领域阻碍了当前试图控制该流行病的努力，并提供了前进的方向。这项审查试图通过介绍塞拉利昂艾滋病毒/艾滋病流行的历史和流行病学背景，来解决有关该主题的科学信息匮乏的问题。对塞拉利昂艾滋病毒/艾滋病流行的其他方面进行了检查，包括常规的艾滋病毒筛查和诊断，与艾滋病毒护理的联系和保留，临床特征和分子流行病学，治疗范围以及预防策略。最后，我们确定了四个关键挑战领域，这些领域阻碍了当前试图控制该流行病的努力，并提供了前进的方向。临床特征和分子流行病学，治疗范围和预防策略。最后，我们确定了四个关键挑战领域，这些领域阻碍了当前试图控制该流行病的努力，并提供了前进的方向。临床特征和分子流行病学，治疗范围和预防策略。最后，我们确定了四个关键挑战领域，这些领域阻碍了当前试图控制该流行病的努力，并提供了前进的方向。