BACKGROUND Vascular calcification (VC) is highly prevalent in dialysis (HD) patients, and its mechanism is multifactorial. Most likely that systemic or local inhibitory factor is overwhelmed by promoters of VC in these patients. VC increased arterial stiffness, and left ventricular hypertrophy. Thus, the present study aimed to investigate the association of VC and myocardial remodeling and to analyze their relationship with VC promoters (fibroblast growth factor 23-FGF23, Klotho, intact parathormon-iPTH, vitamin D) in 56 prevalent HD patients (median values: age 54 yrs, HD vintage 82 months). METHODS Besides routine laboratory analyzes, serum levels of FGF 23, soluble Klotho, iPTH, 1,25-dihydroxyvitamin D3; pulse wave velocity (PWV); left ventricular (LV) mass by ultrasound; and VCs score by Adragao method were measured. RESULTS VC was found in 60% and LV concentric or eccentric hypertrophy in 50% patients. Dialysis vintage (OR 1.025, 95%CI 1.007-1.044, p=0.006) FGF23 (OR 1.006, 95% CI 0.992-1.012, p=0.029) and serum magnesium (OR 0.000, 95%CI 0.000-0.214, p=0.04) were associated with VC. Changes in myocardial geometry was associated with male sex (beta=-0.273, 95% CI -23.967 1.513, p=0.027), iPTH (beta 0.029, 95%CI -0.059-0.001, p=0.027) and vitamin D treatment (beta 25.49, 95%CI 11.325-39.667, p=0.001). Also, patients with the more widespread VC had the highest LV remodeling categories. PWV was associated patient's age, cholesterol, diastolic blood pressure, LV mass (positively) and serum calcium (negatively), indicating potential link with atherosclerotic risk. CONCLUSIONS Despite to different risk factors for VC and myocardial remodeling, obtained results could indicate that risk factors intertwine in long-term treatment of HD patients and therefore careful and continuous correction of mineral metabolism disorders is undoubtedly of the utmost importance. UVOD Kalcifikacije krvnih sudova (VC) su prisutne kod velikog broja bolesnika lečenih dijalizom (HD), a njihov nastanak je uslovljen različitim mehanizmima. Postoji mišljenje da promoteri VC prevazilaze lokalni ili sistemski uticajinhibitora VC kod ovih bolesnika. VC povećavaju krutost krvnih sudova i izazivaju hipertrofiju leve komore (LVH). Ova studija je imala za ciljeve da ispita povezanost VC i remodelinga srčanog mišića i da analizira ulogu promotera VC (fibroblast growth factor 23-FGF23, Klotho, intakt parathormon-iPTH, vitamin D) kod 56 prevalentnih HD bolesnika (medijana: starost 54 godine, HD trajanje 82 meseca). METODE Pored rutinskih laboratorijskih analiza, izmereni su FGF 23, Klotho, iPTH, 1,25-dihidroksi vitamin D; brzina pulsnog talasa (PWV); LVH pomoću sonografije; a skor VC je određen Adragao metodom. REZULTATI VC su nađene kod 60% a koncentrična i ekscentrična LVH kod 50% bolesnika. Trajanje HD (OR 1,025, p=0,006), FGF23 (OR 1,006, p=0,029) i S-magnezijum (OR 0.000, p=0,04) bili su udruženi sa VC. Promene u geometriji miokarda su bile udružene sa muškim polom (beta=-0,273, p=0,027), iPTH (beta 0,029, p=0,027) i lečenjem sa vitaminom D (beta 25,49, p=0,001). Bolesnici sa većim VC skorom imali su najviše kategorije LVH. PWV je bila udružena sa starosti bolesnika, koncentracijom holesterola, dijastolnim krvnim pritiskom i LVH (pozitivno) i S-kalcijumom (negativno). ZAKLJUČAK Iako su različiti faktori rizika za VC i promene u geometriji miokarda, dobijeni rezultati bi mogli da ukažu na međusobno preplitanje ispitanih faktora kod bolesnika lečenih hemodijalizom. Zbog toga se savetuje pažljiva i stalna korekcija poremećaja u metabolizmu minerala.

中文翻译：

---

矿物质代谢紊乱生物标志物在普遍的血液透析患者中​​的双重作用：在肾骨疾病和血管钙化中。

背景血管钙化（VC）在透析（HD）患者中非常普遍，其机制是多因素的。在这些患者中，全身或局部抑制因子最有可能被 VC 的启动子压倒。VC增加动脉僵硬度和左心室肥厚。因此，本研究旨在调查 56 名流行的 HD 患者的 VC 和心肌重塑的关联，并分析它们与 VC 启动子（成纤维细胞生长因子 23-FGF23、Klotho、完整的 parathormon-iPTH、维生素 D）的关系（中值：年龄 54 岁，高清复古 82 个月）。方法 除常规实验室分析外，血清 FGF 23、可溶性 Klotho、iPTH、1,25-二羟基维生素 D3 水平；脉搏波速度（PWV）；超声检查左心室 (LV) 质量；采用 Adragao 法测定 VCs 和 VCs 评分。结果 60% 的患者发现 VC，50% 的患者出现 LV 向心或偏心肥大。透析年份 (OR 1.025, 95%CI 1.007-1.044, p=0.006) FGF23 (OR 1.006, 95% CI 0.992-1.012, p=0.029) 和血清镁 (OR 0.000, 95%CI 0.000-0.214, p=0.04 ) 与 VC 相关联。心肌几何形状的变化与男性（β=-0.273, 95% CI -23.967 1.513, p=0.027）、iPTH（β 0.029, 95%CI -0.059-0.001, p=0.027）和维生素 D 治疗（β 25.49, 95%CI 11.325-39.667, p=0.001)。此外，具有更广泛 VC 的患者具有最高的 LV 重塑类别。PWV 与患者的年龄、胆固醇、舒张压、左室质量（正向）和血清钙（负向）相关，表明与动脉粥样硬化风险的潜在联系。结论 尽管 VC 和心肌重构的危险因素不同，获得的结果可能表明，危险因素在 HD 患者的长期治疗中相互交织，因此仔细和持续地纠正矿物质代谢紊乱无疑是最重要的。UVOD Kalcifikacije krvnih sudova (VC) su prisutne kod velikog broja bolesnika lečenih dijalizom (HD)，njihov nastanak je uslovljen različitim mehanizmima。Postoji mišljenje da Promotionri VC prevazilaze lokalni ili sistemski uticajinhibitora VC kod ovih bolesnika。VC povećavaju krutost krvnih sudova i izazivaju hipertrofiju leve komore (LVH)。Ova studija je imala za ciljeve da ispita povezanost VC i remodelinga srčanog mišića i da analizira ulogu 启动子 VC（成纤维细胞生长因子 23-FGF23、Klotho、intakt parathormon-iPTH、维生素 D） kod 56 prevalentnih HD bolesnika（medijana：starost 54 godine， HD trajanje 82 meseca）。METODE Pored rutinskih labatorijskih analiza, izmereni su FGF 23, Klotho, iPTH, 1,25-dihidroksi 维生素 D; brzina pulsnog talasa (PWV)；LVH pomoću sonografije; 一个 skor VC je određen Adragao 习惯。REZULTATI VC su nađene kod 60% a koncentrična i ekscentrična LVH kod 50% bolesnika。Trajanje HD (OR 1,025, p=0,006), FGF23 (OR 1,006, p=0,029) i S-magnezijum (OR 0.000, p=0,04) bili su udruženi sa VC。Promene u geometriji miokarda su bile udružene sa muškim polom (beta=-0,273, p=0,027), iPTH (beta 0,029, p=0,027) i lečenjem sa Vitaminom D (beta 25,49, p=0,001)。Bolesnici sa većim VC skorom imali su najviše categorije LVH。PWV je bila udružena sa starosti bolesnika、koncentracijomholesterola、dijastolnim krvnim pritiskom i LVH (pozitivno) i S-kalcijumom (negativno)。ZAKLJUČAK Iako su različiti faktori rizika za VC i promene u geometriji miokarda, dobijeni rezultati bi mogli da ukažu na međusobno preplitanje ispitanih faktora kod bolesnika lečenih hemodijalizom。Zbog toga se savetuje pažljiva i stalna korekcija poremećaja u metabolizmu Minerala。