Neuroendocrine tumors (NETs) constitute a heterogeneous group of neoplasms that originate from endocrine glands such as the pituitary, the parathyroids, and the (neuroendocrine) adrenal, as well as endocrine islets within glandular tissue (thyroid or pancreatic) and cells dispersed between exocrine cells, such as endocrine cells of the digestive (gastroenteropancreatic) and respiratory tracts. Conventionally, NETs may present with a wide variety of functional or nonfunctional endocrine syndromes and may be familial and have other associated tumors. Assessment of specific or general tumor markers offers high sensitivity in establishing the diagnosis and can also have prognostic significance. Imaging modalities include endoscopic ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging, and particularly, scintigraphy with somatostatin analogs and metaiodobenzylguanidine. Successful treatment of disseminated NETs requires a multimodal approach; radical tumor surgery may be curative but is rarely possible. Well-differentiated and slow-growing gastroenteropancreatic tumors should be treated with somatostatin analogs or alpha-interferon, with chemotherapy being reserved for poorly differentiated and progressive tumors. Therapy with radionuclides may be used for tumors exhibiting uptake to a diagnostic scan, either after surgery to eradicate microscopic residual disease or later if conventional treatment or biotherapy fails. Maintenance of the quality of life should be a priority, particularly because patients with disseminated disease may experience prolonged survival.

中文翻译：

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晚期神经内分泌肿瘤的诊断和医疗管理。

神经内分泌肿瘤（NET）构成了一组异质性肿瘤，其起源于内分泌腺，例如垂体，甲状旁腺和（神经内分泌）肾上腺，以及腺体组织（甲状腺或胰腺）内的胰岛以及分散在外分泌细胞之间的细胞，例如消化道（消化道胰腺）和呼吸道的内分泌细胞。常规地，NET可表现出各种各样的功能性或非功能性内分泌综合征，并且可以是家族性的并且具有其他相关的肿瘤。对特定或一般肿瘤标志物的评估在建立诊断中提供了很高的敏感性，也可能具有预后意义。成像方式包括内窥镜超声检查，计算机断层扫描和磁共振成像，尤其是 用生长抑素类似物和间碘苄基胍进行闪烁显像。成功治疗散布的NET需要多模式方法；根治性肿瘤手术可能是治愈性的，但几乎是不可能的。高分化和生长缓慢的胃肠道胰腺肿瘤应使用生长抑素类似物或α-干扰素治疗，而化学疗法则保留用于低分化和进行性肿瘤。放射性核素的治疗可用于对诊断扫描具有摄取能力的肿瘤，无论是在根除微观残留疾病的手术后，还是在常规治疗或生物疗法失败的情况下，都可以使用。维持生活质量应是当务之急，特别是因为患有传播性疾病的患者可能会延长生存期。成功治疗散布的NET需要多模式方法；根治性肿瘤手术可能是治愈性的，但几乎是不可能的。高分化和生长缓慢的胃肠道胰腺肿瘤应使用生长抑素类似物或α-干扰素治疗，而化学疗法则保留用于低分化和进行性肿瘤。放射性核素的治疗可用于对诊断扫描具有摄取能力的肿瘤，无论是在根除微观残留疾病的手术后，还是在常规治疗或生物疗法失败的情况下，都可以使用。维持生活质量应该是当务之急，特别是因为患有传播性疾病的患者可能会延长生存期。成功治疗散布的NET需要多模式方法；根治性肿瘤手术可能是治愈性的，但几乎是不可能的。高分化和生长缓慢的胃肠道胰腺肿瘤应使用生长抑素类似物或α-干扰素治疗，而化学疗法则保留用于低分化和进行性肿瘤。放射性核素的治疗可用于对诊断扫描具有摄取能力的肿瘤，无论是在根除微观残留疾病的手术后，还是在常规治疗或生物疗法失败的情况下，都可以使用。维持生活质量应该是当务之急，特别是因为患有传播性疾病的患者可能会延长生存期。高分化和生长缓慢的胃肠道胰腺肿瘤应使用生长抑素类似物或α-干扰素治疗，而化学疗法则保留用于低分化和进行性肿瘤。放射性核素疗法可用于对诊断扫描具有摄取能力的肿瘤，无论是在手术切除根治性微观残留疾病后，还是在常规治疗或生物疗法失败后，均可使用。维持生活质量应该是当务之急，特别是因为患有传播性疾病的患者可能会延长生存期。高分化和生长缓慢的胃肠道胰腺肿瘤应使用生长抑素类似物或α-干扰素治疗，而化学疗法则保留用于低分化和进行性肿瘤。放射性核素疗法可用于对诊断扫描具有摄取能力的肿瘤，无论是在手术切除根治性微观残留疾病后，还是在常规治疗或生物疗法失败后，均可使用。维持生活质量应该是当务之急，特别是因为患有传播性疾病的患者可能会延长生存期。在手术后根除微观残留病后，或者在常规治疗或生物疗法失败后再进行治疗。维持生活质量应该是当务之急，特别是因为患有传播性疾病的患者可能会延长生存期。在手术后根除微观残留病后，或者在常规治疗或生物疗法失败后再进行治疗。维持生活质量应该是当务之急，特别是因为患有传播性疾病的患者可能会延长生存期。