Globally, sexually transmitted infections (STIs) represent a significant source of morbidity and disproportionately impact the health of women and children. The number of randomized controlled trials testing interventions to prevent STIs has dramatically increased over time. To assess their impact, the authors conducted a systematic review of interventions to prevent sexual transmission or acquisition of STIs other than human immunodeficiency virus, published in the English-language, peer-reviewed literature through December 2009. Ninety-three papers reporting data from 74 randomized controlled trials evaluating 75 STI prevention interventions were identified. Eight intervention modalities were used: behavioral interventions (36% of interventions), vaginal microbicides (16%), vaccines (16%), treatment (11%), partner services (9%), physical barriers (5%), male circumcision (5%), and multicomponent (1%). Overall, 59% of interventions demonstrated efficacy in preventing infection with at least 1 STI. Treatment interventions and vaccines for viral STIs showed the most consistently positive effects. Male circumcision protected against viral STIs and possibly trichomoniasis. Almost two-thirds of behavioral interventions were effective, but the magnitude of effects ranged broadly. Partner services yielded similarly mixed results. In contrast, vaginal microbicides and physical barrier methods demonstrated few positive effects. Future STI prevention efforts should focus on enhancing adherence within interventions, integrating new technologies, ensuring sustainable behavior change, and conducting implementation research.

中文翻译：

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预防性传播感染干预措施的随机对照试验：从过去学习以规划未来。

在全球范围内，性传播感染 (STI) 是发病率的重要来源，对妇女和儿童的健康产生不成比例的影响。随着时间的推移，测试预防性传播感染干预措施的随机对照试验的数量急剧增加。为评估其影响，作者对预防性传播或感染人类免疫缺陷病毒以外的性传播疾病的干预措施进行了系统审查，该审查发表在 2009 年 12 月之前的英语同行评审文献中。 93 篇论文报告了来自 74 家的数据确定了评估 75 项 STI 预防干预措施的随机对照试验。使用了八种干预方式：行为干预（占干预的 36%）、阴道杀菌剂（16%）、疫苗（16%）、治疗（11%）、合作伙伴服务（9%）、物理障碍 (5%)、男性包皮环切术 (5%) 和多组分 (1%)。总体而言，59% 的干预措施在预防至少 1 种 STI 感染方面表现出有效性。病毒性性传播感染的治疗干预和疫苗显示出最一致的积极效果。男性包皮环切术可防止病毒性性传播感染和可能的滴虫病。几乎三分之二的行为干预是有效的，但影响的幅度范围很广。合作伙伴服务产生了类似的混合结果。相比之下，阴道杀菌剂和物理屏障方法几乎没有表现出积极的效果。未来的 STI 预防工作应侧重于加强干预措施的依从性、整合新技术、确保可持续的行为改变以及进行实施研究。59% 的干预措施证明可有效预防至少 1 种 STI 感染。病毒性性传播感染的治疗干预和疫苗显示出最一致的积极效果。男性包皮环切术可防止病毒性性传播感染和可能的滴虫病。几乎三分之二的行为干预是有效的，但影响的幅度范围很广。合作伙伴服务产生了类似的混合结果。相比之下，阴道杀菌剂和物理屏障方法几乎没有表现出积极的效果。未来的 STI 预防工作应侧重于加强干预措施的依从性、整合新技术、确保可持续的行为改变以及进行实施研究。59% 的干预措施证明可有效预防至少 1 种 STI 感染。病毒性性传播感染的治疗干预和疫苗显示出最一致的积极效果。男性包皮环切术可防止病毒性性传播感染和可能的滴虫病。几乎三分之二的行为干预是有效的，但影响的幅度范围很广。合作伙伴服务产生了类似的混合结果。相比之下，阴道杀菌剂和物理屏障方法几乎没有表现出积极的效果。未来的 STI 预防工作应侧重于加强干预措施的依从性、整合新技术、确保可持续的行为改变以及进行实施研究。病毒性性传播感染的治疗干预和疫苗显示出最一致的积极效果。男性包皮环切术可防止病毒性性传播感染和可能的滴虫病。几乎三分之二的行为干预是有效的，但影响的幅度范围很广。合作伙伴服务产生了类似的混合结果。相比之下，阴道杀菌剂和物理屏障方法几乎没有表现出积极的效果。未来的 STI 预防工作应侧重于加强干预措施的依从性、整合新技术、确保可持续的行为改变以及进行实施研究。病毒性性传播感染的治疗干预和疫苗显示出最一致的积极效果。男性包皮环切术可防止病毒性性传播感染和可能的滴虫病。几乎三分之二的行为干预是有效的，但影响的幅度范围很广。合作伙伴服务产生了类似的混合结果。相比之下，阴道杀菌剂和物理屏障方法几乎没有表现出积极的效果。未来的 STI 预防工作应侧重于加强干预措施的依从性、整合新技术、确保可持续的行为改变以及进行实施研究。合作伙伴服务产生了类似的混合结果。相比之下，阴道杀菌剂和物理屏障方法几乎没有表现出积极的效果。未来性病预防工作重点应放在加强干预措施中坚持，集成新技术，确保可持续的行为变化，并进行实施研究。合作伙伴服务产生了类似的混合结果。相比之下，阴道杀微生物剂和物理屏障方法证明一些积极的影响。未来的 STI 预防工作应侧重于加强干预措施的依从性、整合新技术、确保可持续的行为改变以及进行实施研究。