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5-HT1A受体及5-HT1A受体激动剂在精神神经疾病中的研究进展 | 文献述评

作者：王绪轶中南大学湘雅二医院精神卫生研究所一、5-HT1A受体的功能 5-HT系统是人脑中重要的神经递质系统，目前确定了十几种5-HT受体类型，包括5-HT1-7，每个受体还有不同亚型，不同亚型以及分布的脑区不同，其作用也不尽相同。总体上说，5-HT受体在脑内广泛分布，它的功能主要包括植物神经调节、行为与情绪、睡眠、疼痛；其它如认知等。在这些受体中，目前研究最为关注的是5-HT1A受体，因为5-HT1A受体与神经元的发育和可塑性、应激以及免疫密切相关。它还和与多个神经精神性障碍（例如精神分裂症、抑郁、焦虑、物质滥用、痴呆等疾病）密切相关。更为重要的是5-HT1A受体还可以调节神经元和其它受体的功能，和许多行为关系密切。...

2018-03-19 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
5-HT介导的焦虑：识别与治疗 | 专家视角

于组胺、5-HT、NE、DA能受体的精神药物往往在焦虑的治疗中扮演着重要的角色。然而，「焦虑」是一组体征及症状的组合，患者临床表现各异，从急骤短暂的惊恐发作（部分由肾上腺素/NE介导），到可能持续终生的强迫观念及强迫行为（部分由多巴胺介导，并受5-HT能影响）。区分焦虑障碍背后的生物化学机制是实现个体化治疗的关键。以下简要介绍5-HT介导的焦虑（serotonin-mediated anxiety）的识别及治疗。 5-HT与焦虑临床医生对以下两个学术观点相当熟悉：1. SSRIs可升高突触5-HT浓度；2. SSRIs可以改善焦虑。这两点似乎指向了一个结论——焦虑与5-HT不足有关。事...

2021-11-16 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
5-HT1A受体：探索焦虑治疗，与“我”同行

作为一种重要的受体亚型，5-HT1A受体通过与5-HT特异性地结合，参与多种情绪和行为活动的调节；该受体数量的下降和脱敏，与焦虑、抑郁等精神疾病的发生关系密切。上图提示了健康人脑中5-HT1A受体的分布，可以看到5-HT1A受体在海马、扣带皮层、前额叶和颞叶皮层在内的边缘系统分布密度较高（红色）。 PET研究对男性社交焦虑症患者（B）和男性健康志愿者（A）脑内5-HT1A受体的结合力水平进行了比较，颜色越红代表受体的结合力越高，可看出，社交焦虑症患者脑内5-HT1A受体的结合力减少。压力导致CRH、皮质醇分泌增加，阻滞 5-HT1A受体mRNA表达，使突触前和突触后的5-HT1A受体下调；另一方面...

2016-10-20 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
5-HT与抑郁相关性遭强烈质疑

人们一直认为，5-羟色胺（5-HT）缺乏或功能紊乱在抑郁中扮演着核心角色。然而，一项新近发表于《美国化学会化学神经科学》（ACS Chem. Neurosci.August 4, 2014）的研究对此观点提出了强力挑战。研究者报告称，缺乏合成5-HT能力的基因敲除小鼠并未表现出抑郁样症状。该研究由来自John D. Dingell VA医学中心及韦恩州立大学医学院的Donald Kuhn及其同事所开展。他们提到，上世纪八十年代后期，抗抑郁药氟西汀问世，该药主要通过提高突触间隙的5-HT水平发挥作用。人们随即认为，升高这种神经递质的水平或许是治疗抑郁的关键。基于这一观点，很多类似药物纷纷出现，民间甚至将5-HT视为“...

2014-09-03 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
反思：5-HT在抑郁及其治疗中的角色

分似乎正在倒退。研究者梳理了现存支持抑郁神经递质假说的研究。该理论认为，脑细胞间隙内较低的5-HT浓度与抑郁相关。这一学说已统治学界近50年，同时也是目前临床常用的选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的机制基础：通过阻断5-HT的再摄取升高该递质在突触间隙内的浓度。通过回顾相关研究，作者提出了以下三个观点： ★在包括忧郁型抑郁（melancholia）在内的多种抑郁表型中，5-HT能传递实际上是增强的；目前可供使用的最高质量证据显示，抑郁发作期间，5-HT的释放及使用量其实更多。 ★5-HT能与调控大脑能量相关，通过重新分配患者大脑内的资源提高机体对抑郁的适应能力。然而，SSRIs扰乱...

2015-02-24 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
5-HT7受体在精神障碍研究中的进展 | 文献述评

5-HT7受体在精神障碍研究中的进展勾梦壮谭云龙（北京回龙观医院）摘要 5-羟色胺7（5-hydroxytryptamine 7，5-HT7）受体是5-羟色胺受体家族成员。临床前的实验研究发现，5-HT7受体与抑郁和快感缺乏样行为、焦虑样行为以及认知功能关系密切，有可能成为治疗精神障碍的新靶点。本文旨在通过系统介绍5-HT7受体作用的原理及其最新研究进展，以了解该受体在开发精神类药物中的潜在价值。关键词 5-HT7受体；精神障碍；认知功能；精神分裂症；抑郁症 The latest advances in 5-HT7 receptors and mental illness Mengzhuang...

2018-11-06 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
过「目」不忘：5-HT综合征的眼球扑动

5-HT综合征（serotonin syndrome）是一种危及生命的临床综合征，其典型表现包括精神状态改变，自主神经功能紊乱，以及包括肌阵挛、眼球扑动（ocular flutter ）、肌强直和反射亢进在内的神经肌肉症状等。台湾亚东纪念医院Shyh-Shyong Sim和Jen-Tang Sun报告了一例与5-HT综合征相关的眼球扑动个案，11月3日发表于《新英格兰医学杂志》（影响因子 59.558 ）。图1 图2 图3 患者女，46岁，因激越被送往急诊。到达急诊时，患者存在发热（38.6℃），心动过速（169bpm），眼球扑动（图1），以及下肢强直和手臂肌阵挛（图2、3），肠鸣音亢进，...

2016-11-14 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
5-HT和抑郁症睡眠症状的前世今生

本期导读daodu 5-HT是一种重要的神经递质，科研上发现它和睡眠之间的关系也着实经历了一段曲折的历史。本期e信使我们请到中国精神科医师协会委员，主任医师，张斌博士，为我们带来5-HT和睡眠的前世今生，解读这段历史。点击左下角阅读原文可观看张博士精彩视频。张斌博士主任医师，硕士研究生导师。社会任职：中国精神科医师协会委员；中国睡眠研究会理事及副秘书长；青年工作委员会副主任委员；中国医师协会睡眠医学专业委员会委员及副总干事；睡眠医学技术学组组长；青年医师工作委员会常务副主任委员；广东省医师协会睡眠医师委员会副主任委员。研究成果：主持国家自然科学基金等10余项课题，以第一...

2015-10-04 来源：医脉通神经科收藏取消收藏
历时十年！中国农业科学院作科所参与完成玉米重大病害抗病基因Ht2/Ht3的克隆

近日，国际植物研究领域知名期刊Plant Journal在线发表了玉米大斑病抗病基因Ht2/Ht3的克隆工作，题为“Alleles of a wall-associated kinase gene account for three of the major northern corn leaf blight resistance loci in maize”，该工作由来自瑞士苏黎世大学、德国KWS育种集团、中国农科院作科所、法国农业科学院、沙特阿拉伯阿卜杜拉国王大学等多国科学家历时十余年合作完成。玉米大斑病是全球玉米种植区域的重要病害。 2 010 -2015年北美地区大斑病...

2021-02-07 来源：植物科学最前沿收藏取消收藏
血管性抑郁与5-HT的关系

心血管疾病的危险因子，那么，血管疾病相关的抑郁应当如何治疗呢？这其中5-HT又充当了怎样的重要角色呢？本期我们有幸邀请到卫生部中日医院神经内科主任医师彭丹涛教授，为我们讲解其中机制。点击左下角阅读原文，可观看本期精彩视频。彭丹涛教授卫生部中日友好医院，主任医师。中华医学会老年病学分会青年委员会副主任委员；中国老年痴呆及相关疾病专业委员会（ADC）副主任委员；中华医学会老年医学分会老年神经病学组副组长；中国神经免疫及神经疾病杂志副主编，中华老年医学杂志、中国临床神经科学杂志等编委。重点内容 1、血管性抑郁与5-HT的关系密切 2、早期干预抑郁可显著减少卒中后抑郁患者的致残率，提高远期生存率...

2015-07-26 来源：医脉通神经科收藏取消收藏
BMJ个案报告：5-HT毒性的诊断及治疗 | 临床必备

洛林酯，接下来的数天内，震颤、肌阵挛性抽搐及静坐不能完全消失。鉴别诊断众所周知，利奈唑胺是一种强效抗生素；然而很多人并不了解的是，该药还是一种单胺氧化酶抑制剂（MAOI）。基于病史及临床表现，诊断考虑为5-HT毒性（serotonin toxicity）。由于目前仍缺乏5-HT毒性的正式诊断标准，诊断5-HT毒性需要首先排除其他病因，但在临床实践中很难做到。 5-HT毒性的主要鉴别诊断包括恶性综合征、恶性高热、抗胆碱能或拟交感神经毒性、酒精/苯二氮䓬戒断等。上述诊断均要求患者摄入其他药物或物质，与本例患者实际情况不符，可排除。住院期间，患者曾使用过β-内酰胺类抗生素哌拉西林他唑巴...

2018-12-25 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
FDA点头，Akashi将重启HT-100临床试验

图片来源：FierceBiotech 位于美国马萨诸塞州剑桥的Akashi公司收到了一个好消息，经过一年的焦急等待之后，FDA终于表示该公司可以重新启动治疗杜氏肌营养不良症（DMD）的药物HT-100的临床试验。 2016年年初，一名参与了HT-100的I/II期临床试验、并被分在高剂量组的受试者不幸死亡，随后FDA紧急叫停了该项试验。考虑到安全性，Akashi表示接下来在试验中将使用较低的剂量，但不会影响该药的实际使用效果。 http://www.fiercebiotech.com/biotech/a-year-after-a-patient-death-akashi-gets-fda-al...

2017-03-24 收藏取消收藏
早识别早治疗，保卫5-HT综合征患者 | 临床必备

定将患者转诊至紧急照护（urgent care）部门，接受更密切的监测。概述 5-HT是色氨酸的代谢产物。作为重要的神经递质，5-HT不仅分布于中枢神经系统，也分布于外周。5-HT合成后被分泌至突触间隙，与5-HT受体结合；此后被突触前神经元再摄取，经由单胺氧化酶（MAOI）代谢后经尿排除。一旦5-HT对突触后5-HT受体（主要是5-HT2A及5-HT1A受体）形成过度刺激，5-HT综合征即可能发生。 5-HT综合征的经典表现为精神状态改变、自主神经功能亢进、神经肌肉异常三联征。需要指出的是，临床中5-HT综合征患者的表现很可能没那么典型，变异程度很高；既可以很轻微，也可能危及生命。因此，即...

2019-07-03 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
激动5-HT3受体：新的快速抗抑郁手段？ | 研究速递

医脉通导读一项新研究显示，5-HT3受体激动剂可在小鼠中产生抗抑郁疗效，并促进海马神经细胞生长。此外，其作用机制与常用SSRIs不同，且起效速度更快，可能适用于当前药物治疗效果欠佳的患者。全球三亿五千万抑郁症患者中，有相当一部分对目前使用最为广泛的抗抑郁药——选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）无法产生良好的应答。日前，日本大阪大学的一组研究者通过研究发现，一种5-HT3受体激动剂可在小鼠中产生抗抑郁疗效，并促进海马神经细胞生长，而海马与记忆及空间导航功能密切相关。研究还显示，该分子的作用机制不同于常用SSRI类药物氟西汀，故可能适用于现有药物治疗效果欠佳的患者。本项研究于4月25日在线发表Mol...

2017-04-27 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
新型5-HT受体阻断剂或可快速抗抑郁

目芝加哥大学的研究者发现了一种新型选择性阻断5-HT受体的化合物，该药在小鼠实验中显示出快速的抗抑郁效果。本项研究发表于10月29日的《分子精神病学》。目前，仅有氯胺酮和东莨菪碱两种药物显示出快速抗抑郁的功效。但由于严重的副作用，这两种药物均不适用于临床。目前市面上的抗抑郁剂中，有些已经具有5-HT2c受体的拮抗效应，但并不具备选择性。...

2013-10-30 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
5-HT综合征与恶性综合征的鉴别 | 学科交叉

5-HT综合征（SS）与恶性综合征（NMS）均为急症，严重时可致命。两者的临床表现存在重叠，而治疗手段显著不同，故有效鉴别是合理干预的第一步。一项发表于2019年2月Current Psychiatry的综述中，来自美国加州大学欧文分校的作者对5-HT综合征及恶性综合征进行了回顾，尤其强调了两者的鉴别。以下为主要内容： 5-HT综合征 1. 机制 5-HT由色氨酸脱羧及羟基化合成，随后被单胺氧化酶（MAOI）代谢为5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA）。一些药物可显著影响5-HT合成及代谢的不同环节，导致5-HT水平剧烈升高，过度激活中枢及外周5-HT受体，最终增强5-HT能神经传导，产生毒性反应。...

2019-02-22 来源：医脉通神经科收藏取消收藏
5-HT综合征与恶性综合征的鉴别 | 临床必备

5-HT综合征（SS）与恶性综合征（NMS）均为精神科急症，严重时可致命。两者的临床表现存在重叠，而治疗手段显著不同，故有效鉴别是合理干预的第一步。一项发表于2019年2月Current Psychiatry的综述中，来自美国加州大学欧文分校的作者对5-HT综合征及恶性综合征进行了回顾，尤其强调了两者的鉴别。以下为主要内容： 5-HT综合征机制 5-HT由色氨酸脱羧及羟基化合成，随后被单胺氧化酶（MAOI）代谢为5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA）。一些药物可显著影响5-HT合成及代谢的不同环节，导致5-HT水平剧烈升高，过度激活中枢及外周5-HT受体，最终增强5-HT能神经传导，产生毒性反应。...

2019-02-02 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
早发强迫症：非5-HT能药物可能更有效 | 研究速递

核心信息相比于17岁及之后起病的晚发强迫症患者，早发患者关键脑区的5-HT转运体利用度更高，提示5-HT能系统的病变相对较轻，5-HT能药物所带来的收益可能有限。针对早发强迫症患者，非5-HT能药物（如抗精神病药）的疗效可能更佳。强迫症（OCD）是一种常见的致残性精神障碍，患者深感痛苦，生活质量及功能水平严重受损。基于现有认识，5-HT在强迫症的病理生理学进程中扮演着重要角色，而5-HT再摄取抑制剂（SRIs），包括较早的TCAs及选择性更高的SSRIs，仍是强迫症治疗的主力药物。然而，很多患者难以获得理想的治疗效果，需联合其他药物增效治疗，如第二代抗精神病药。另一方面，近年来的研究显...

2017-12-08 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
《生物精神病学》：首次直接证实抑郁症患者存在5-HT释放障碍！

目前，科学家们认为抑郁症的发病机制主要为中枢神经系统突触间隙单胺类神经递质（如5-羟色胺[5-HT]、去甲肾上腺素和多巴胺）的浓度降低或功能缺陷所致[3]，大多数的抗抑郁药，包括三环类药物（TCA）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和血清素再摄取抑制剂（SSRI和SNRI），也都是基于“单胺假说”而设计[4]，其临床有效性从侧面支持了这一假说至少可以部分解释抑郁症的发病机制。然而，迄今为止抑郁症患者大脑中低5-HT状态的证据均是基于对5-HT的间接评估，由于缺少直接证据，导致血清素假说受到一些学者的质疑。因此，更直接地评估人脑中的5-HT水平对了解其在抑郁症中的作用十分重要，并有可能被用作预测相关药物治疗反应的依据。...

2023-01-10 来源：奇点神思收藏取消收藏
5-HT综合征：从FDA的一则警告谈起 | 文献述评

医脉通导读美国食品和药物监督管理局（FDA）曾发布警告，提示5-HT受体激动剂（如曲坦类药物）与SSRI/SNRI联用时的5-HT综合征风险。然而不久后，这一警告即遭到了质疑。数据显示，5-HT综合征的发病率呈上升趋势。近年来进入临床的5-HT能药物越来越多，其中一些「隐藏」得比较深，可能与5-HT综合征发病率的升高有关。此外，抗抑郁药剂量过高也可能升高风险。利奈唑胺是一种强效抗生素，同时也是一种MAOI，与SSRI联用时诱发5-HT综合征的风险不容忽视，尤其是长期使用SSRI的患者在院内静脉输注高剂量利奈唑胺时。 5-HT综合征病例数量的增加也可能有其他原因，包括临床认知度的提高，这很可能是一件好事。...

2020-12-07 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
聚焦5-HT1A受体，助力改善精神疾病患者认知功能 | 专家视角

损害。非典型抗精神病药具有较强的突触后膜5-HT2A受体阻断作用，部分药物对5-HT1A受体具有部分激动作用（如阿立哌唑、齐拉西酮等），推测其可有限改善认知功能[3]。近期一项纵向研究显示，与健康对照个体相比，首发精神病患者的左侧海马体积显著缩小。即使经非典型抗精神病药物治疗8周后，仍有部分患者左侧海马体积继续缩小，提示患者的认知功能仍持续下降[6]。然而，另一项在首发精神病患者中探讨不同非典型抗精神病药物对海马灰质体积改变影响的研究表明，与奥氮平、利培酮/帕利哌酮、不使用抗精神病药等相比，阿立哌唑治疗后，患者双侧海马体积显著增加，推测其与5-HT1A受体部分激动作用相关[7]。三、长期使用某些抗抑郁焦虑药或可引起认知损害...

2018-05-23 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
疫情期间不明原因发热，永远不要忘记5-HT综合征 | 经典病例

要忘记5-HT综合征的可能性。 3月31日，日本研究者于Aust N Z J Psychiatry.（影响因子 5.744）分享了一例症状类似新冠感染的5-HT综合征个案，供参考。病例患者男，74岁，去年罹患抑郁，使用氟伏沙明150mg/d治疗，获得临床治愈。此后出现厌食伴下肢震颤，临床判断为抑郁症恶化，加用米氮平30mg/d。 2天后，患者出现高热、嗅觉丧失、下肢抽搐，怀疑新冠感染，被送至急诊。抵达急诊时，患者体温38.9°C，血压170/90mmHg，存在心动过速、多汗、下肢反射亢进。头部CT未见明显异常。多次新冠核酸检测均为阴性。基于Hunter标准，患者被诊断为5-HT综合征。停...

2022-04-01 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
过「目」不忘：5-HT综合征的眼球扑动 | 温故知新

医脉通导读本文于2016年11月15日于医脉通精神科首发，今应多位用户朋友的要求予以回顾。 5-HT综合征（serotonin syndrome）是一种危及生命的临床综合征，其典型表现包括精神状态改变，自主神经功能紊乱，以及包括肌阵挛、眼球扑动（ocular flutter ）、肌强直和反射亢进在内的神经肌肉症状等。台湾亚东纪念医院Shyh-Shyong Sim和Jen-Tang Sun报告了一例与5-HT综合征相关的眼球扑动个案，并于2016年11月3日发表于《新英格兰医学杂志》（2015年影响因子 59.558 ）。图1 图2 图3 患者女，46岁，因激越被送往急诊。到达急诊时，患者存在发热（38...

2017-07-16 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
NATURE：伏隔核中的5-HT释放改善自闭症社交缺陷

导语：5-HT作用在伏隔核中对社会行为的意外作用，并表明靶向这种机制可能在治疗上是有益的。来源：梅斯医学亲社会相互作用中的功能障碍是自闭症谱系障碍的核心症状。然而，人们很难理解构成社会性的神经机制，这限制了治疗社会缺陷的理性发展。最近，来自斯坦福大学的研究人员在小鼠中发现，双向调节来自伏隔核的背中缝神经元的血清素（5-HT）释放可以双向改变社交性。在自闭症谱系障碍的常见遗传原因的小鼠模型中(染色体16p11.2上的拷贝数变异)，来自5-HT神经元的同线性区域的遗传缺失诱导社交行为的缺陷，并且减少背中缝5-HT神经元的活性。这些社交性缺陷可以通过背侧中缝5-HT神经元的光遗传激活来挽救，...

2018-08-15 来源：MedSci梅斯收藏取消收藏
如何鉴别5-HT综合征与恶性综合征？| 温故知新

5-HT综合征（SS）与恶性综合征（NMS）均为精神科急症，严重时可致命。两者的临床表现存在重叠，而治疗手段显著不同，故有效鉴别是合理干预的第一步。一项发表于2019年2月Current Psychiatry的综述中，来自美国加州大学欧文分校的作者对5-HT综合征及恶性综合征进行了回顾，尤其强调了两者的鉴别。以下为主要内容： 5-HT综合征机制 5-HT由色氨酸脱羧及羟基化合成，随后被单胺氧化酶（MAOI）代谢为5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA）。一些药物可显著影响5-HT合成及代谢的不同环节，导致5-HT水平剧烈升高，过度激活中枢及外周5-HT受体，最终增强5-HT能神经传导，产生毒性反应。...

2019-02-28 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
5-HT综合征与恶性综合征的鉴别 | 温故知新

5-HT综合征（SS）与恶性综合征（NMS）均为精神科急症，严重时可致命。两者的临床表现存在重叠，而治疗手段显著不同，故有效鉴别是合理干预的第一步。一项今年发表于Current Psychiatry的综述中，来自美国加州大学欧文分校的作者对5-HT综合征及恶性综合征进行了回顾，尤其强调了两者的鉴别。以下为主要内容： 5-HT综合征机制 5-HT由色氨酸脱羧及羟基化合成，随后被单胺氧化酶（MAOI）代谢为5-羟基吲哚乙酸（5-HIAA）。一些药物可显著影响5-HT合成及代谢的不同环节，导致5-HT水平剧烈升高，过度激活中枢及外周5-HT受体，最终增强5-HT能神经传导，产生毒性反应。单药使...

2019-11-19 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
Nat Med | 徐勇等揭示人类中5-HT2CR功能缺失突变可引发肥胖

五羟色胺（5-Hydroxytrapotamine， 5-HT ）又名血清素（Serotonin），是中枢神经系统中单胺类神经递质之一。早在上世纪70年代，研究者们就注意到降低实验动物大脑中的五羟色胺会导致过度进食引发的肥胖【1,2】，而增加脑内五羟色胺抑制进食【3】。进一步研究发现，中枢五羟色胺主要是通过作用于脑内五羟色胺2C受体（5-HT2CR）从而起到调节食欲的作用【4】。在小鼠中敲除 5-HT2CR会引起过度进食和肥胖【5-7】。基于此类研究，一款以5-HT2CR为靶点的减肥药绿色卡林（Lorcaserin，商用名：Belviq）于2012年9月被美国食品药物管理局...

2022-12-20 来源：BioArt 收藏取消收藏
5-HT综合征的诊疗：三道选择题见水平 | 临床必备

5-HT综合征/5-HT中毒通常是两种或两种以上5-HT能药物相互作用的结果，包括误用或过量使用5-HT能药物，开始使用一种新的5-HT能药物，或现有5-HT能药物的正常加量。5-HT水平剧烈升高可过度激活中枢及外周5-HT受体，最终增强5-HT能神经传导，产生一系列毒性反应。 5-HT综合征的经典表现为精神状态改变-自主神经功能亢进-神经肌肉异常三联征。需要指出的是，临床中5-HT综合征患者的表现很可能没那么典型，变异程度很高；既可以很轻微，也可能危及生命。因此，即便患者尚不完全满足正式诊断标准，也应加以警惕，因为这一临床状况的进展可能很快。以下有关5-HT综合征诊疗的三道选择题，了解一下？（均为单选）...

2020-05-15 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
5-HT中毒反复发作：建议检测CYP2D6基因型 | 个案报告

医脉通编译，未经授权请勿转载。 5-HT能抗抑郁药通过影响5-HT能传递发挥治疗效应，某些情况下可诱发5-HT中毒（serotonin toxicity），临床表现或轻或重，严重的5-HT综合征可危及生命。（背景阅读：过「目」不忘：5-HT综合征的眼球扑动）多数情况下，5-HT中毒的症状可在停用相关药物后迅速改善。然而，一部分患者在重新使用5-HT能药物后再次出现5-HT中毒，背后可能并不简单。比利时的一组研究者结合一例个案报告指出，此时或有必要监测肝药酶的基因型。病例患者男，48岁，因抑郁、行为及认知障碍入院，既往罹患帕金森病，入院时的用药包括左旋多巴125mg每日6次，曲唑酮50m...

2020-01-20 来源：医脉通精神科收藏取消收藏
看得见的结合: 5-HT转运体结构与SSRI的作用机制 | 来点评

人源5-HT转运体X射线晶体衍射蛋白结构与SSRI作用机制的研究进行点评。 5-HT转运体（SERT）是一种对5-HT具有高度亲和力的跨膜转运蛋白，广泛存在于大脑边缘系统、胃肠道嗜铬细胞膜、肥大细胞和5-HT能神经突触前膜上，是神经末梢突触前膜的组成成分。它从神经突触间隙中重新摄取5-HT进入突触前神经元，从而调节突触间隙5-HT的浓度及一系列生命过程，如消化、体温、内分泌、生殖、睡眠、情绪、认知、疼痛、饥饿和攻击行为等。上世纪六十年代，研究者发现，5-HT在神经末梢的再摄取被三环类抗抑郁药丙米嗪所抑制，其机制类似于去甲肾上腺素的再摄取方式。上世纪九十年代，氟西汀作为选择性5-HT再摄取抑制...

2018-08-14 来源：医脉通精神科收藏取消收藏

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