前言
第55届美国妇科肿瘤学会(SGO)年会于2024年3月16日-18日在美国圣迭戈举办。作为全球妇科肿瘤领域的盛会,SGO大会汇聚妇科肿瘤学领域的专家学者,探讨妇科肿瘤领域最新研究进展及最佳临床实践。
妇科罕见肿瘤由于发病率低,导致研究资源和数据积累相对不足,进而对疾病的诊断、治疗和管理造成了制约。本次SGO会议上特别设置了妇科罕见肿瘤议题,旨在提升医学界对于这类少见疾病的关注度,并促进专业知识的交流与分享。华中科技大学同济医学院附属同济医院高庆蕾教授在会上公布了一项针对复发性/持续性卵巢透明细胞癌(INOVA)的研究成果,福建省肿瘤医院林翠波教授公布了一项关于开放手术对比微创手术治疗原发性阴道和宫颈恶性黑色素瘤的研究成果,详情如下。
高庆蕾教授:信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗复发性/持续性卵巢透明细胞癌(INOVA)
研究背景
复发性卵巢透明细胞癌(OCCC)的预后不佳,化疗的客观缓解率(ORR)只有6-8%。由于OCCC具有独特的临床-病理特征、基因表达谱和免疫微环境,抗血管生成治疗和免疫治疗可能对OCCC具有潜在的疗效。此外,抗PD-1单抗+贝伐珠单抗在肾透明细胞癌中显示出一定的疗效,其表现出与OCCC相似的基因表达谱。因此,研究者评估了信迪利单抗(PD-1抗体)+贝伐珠单抗联合治疗复发/持续性OCCC患者的潜在获益。
研究方法
INOVA研究遵循Simon的两阶段研究设计;计划招募38例既往至少接受过1线含铂化疗的复发/持续性OCCC患者。患者分别接受信迪利单抗(200 mg IV Q3W)和贝伐珠单抗(15 mg/kg IV Q3W)治疗,直到疾病进展或出现不可耐受的毒性,治疗长达2年和22个周期。主要终点是根据RECIST 1.1评价的ORR。
研究结果
2021年4月8日至2023年9月30日(数据截止),41例患者入组,中位年龄为56岁(范围:28-67岁),82.9%为贝伐珠单抗初治患者手。所有患者既往均接受过含铂化疗。中位治疗线数为2(范围:2-8);41例患者中有23例(56.1%)为铂类药物耐药复发。37例患者在基线后至少进行了1次影像学评估。15例患者获得客观缓解,推断ORR为40.5%(3例完全缓解[CR];12例部分缓解[PR];95% CI:24.8-57.9%),疾病控制率(DCR)为73.0%(15例OR;12例疾病稳定[SD];95% CI:55.9-86.2%)。15例应答者未达到中位缓解持续时间(DoR);12个月时的DoR率为68.6%(95% CI:44.5-95.5%)。在数据截止时,中位随访时间为6.3个月(95% CI:1.4-14.1月),中位无进展生存期(PFS)为6.28个月(95% CI:4.37-10.6个月),总生存期(OS)尚未成熟。最常见的不良事件为1-2级,包括蛋白尿(24.4%)和甲状腺功能减退(17.1%)。48.8%的患者发生了任何级别的治疗相关不良事件,其中4.9%≥3级。
研究结论
信迪利单抗联合贝伐珠单抗作为一种无化疗方案,在复发/持续性OCCC患者中表现出持久的疗效和良好的安全性。这些结果可能支持信迪利单抗+贝伐珠单抗作为预治疗的OCCC患者的潜在治疗方案。
林翠波教授:比较开放手术与微创手术治疗原发性阴道和宫颈恶性黑色素瘤的疗效
研究背景
原发性阴道(PMMV)和宫颈(PMMC)恶性黑色素瘤是一种极其罕见的肿瘤,预后不佳,缺乏前瞻性临床试验依据,因此治疗标准尚不明确。常见的治疗选择包括手术干预或涉及放化疗的多模式治疗。早期PMMV和PMMC的最佳管理方法是手术干预;然而,关于不同手术方法对肿瘤结果的影响目前还缺乏全面报道。本研究旨在比较开放和微创手术(MIS)在PMMV和PMMC中治疗结果,同时探索了与PMMV和PMMC相关的预后危险因素。
研究方法
研究对2010年1月至2021年7月接受手术治疗的PMMV和PMMC患者进行回顾性队列研究。回顾性评估了PMMV和PMMCs患者的临床-病理特征和手术结果。所有病例均接受了开放手术或MIS手术治疗。比较两组间的无病生存期(DFS)。
研究结果
在45例符合条件的患者中,16例(35.6%)接受了MIS治疗,其余29例(64.4%)选择了开放式手术。与MIS组相比,开放手术组2年的复发率明显更高(42.2% vs 11.1%;P=0.027)。与开放手术组相比,MIS组的手术切缘阳性发生率明显降低(2.2% vs 24.4%;P=0.033)。多因素logistic回归分析显示,影响复发的独立因素包括子宫切除术类型、手术切缘、阴道全切除术(P<0.05)。MIS有改善手术结局的潜力。
研究结论
阴道全切除术有改善PMMV和PMMC患者DFS的潜力。MIS已展现出更优的临床效果,并被推荐作为一种更为理想的治疗选择。然而,不同的手术方式对于患者OS的影响还需要进一步研究。
参考文献:
1.Efficacy of sintilimab plus bevacizumab in recurrent/persistent ovarian clear cell carcinoma (INOVA): A multicenter, single-arm, phase II trial.2024 SGO.
2.Compare the outcomes between open and minimally invasive surgery surgery procedures in primary malignant melanoma of the vagina and cervix.2024 SGO.
编辑:Faline
审校:Faline
排版:Faline
执行:Squid
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