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大家对白内障或许并不陌生,这是中国十分常见的眼部疾病,是世界范围内致盲的首要原因。
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白内障的医学定义是:晶状体混浊并导致进行性、无痛性视力下降。
晶状体是光线入眼的必经通路,而晶状体浑浊会阻挡光线进入,或使入眼的光线散射,影响视力。
白内障通常经多年发展,缓慢发生。患者视力下降的严重程度取决于晶状体混浊的部位及进入眼内的光线量。
晶状体中心(内部)白内障(核性白内障),其症状常见为:
远视力变差;
最初可表现为近处视力提高,原因是白内障充当了聚焦能力更强的晶状体,使入眼光线再聚焦。
晶状体后部附近发生的白内障(后囊下白内障),症状常见为:
瞳孔收缩时(例如在强光下或阅读时)视物模糊(视敏度下降)。
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目前尚无可以根治白内障的眼药水或其他药物,手术是最常使用的治疗手段。白内障手术适用于任何年龄的患者,也较安全,即使有全身系统性疾病如心脏病、糖尿病的患者也可进行此手术。
在大多数情况下,只有当白内障影响到日常工作生活时才建议进行手术。
目前首选的手术治疗方式是超声乳化术,这种方法的手术切口小,愈合快。这是一种囊外白内障摘除术,术中把较硬的晶状体核通过超声波分解,然后较软的皮质分成多个小块吸除。
之后在晶状体的最背面(晶状体囊)放置人造晶状体。晶状体会把入眼的光线聚焦在眼睛后部,以此提高视力。手术完成后,大概在几天内视力就会开始改善。
白内障手术术后可能出现并发症,但并不常见,包括:眼内炎、青光眼、黄斑囊样水肿、大泡性角膜病变、视网膜脱离,和后囊膜混浊。目前,有一项白内障术后炎症患者临床试验正在开展,您可点击后方蓝色字体,了解详情→白内障术后炎症患者临床试验信息分享
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切记,白内障并非是很多人认为的“老年病”,各个年龄段的人群都可能患上。日常预防应做好:
坚持佩戴墨镜(重点在于阻挡紫外线,而并非所有墨镜都有这个作用,应谨慎选择);
不吸烟、少饮酒;
糖尿病患者保持血糖控制良好;
多吃富含维生素C、维生素A及类胡萝卜素(深色绿叶菜,如菠菜和甘蓝)的食物。
除了做好预防,对于糖尿病患者、高度近视人群、中老年人、青光眼患者及有家族史的人群,应定期做眼底检查,尽量做到早发现、早干预、延缓病程发展。
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[1]cataract,Retrieved Sep 9,2023,from https://www.msdmanuals.cn/professional/eye-disorders/cataract/cataract
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