5-HT综合征(serotonin syndrome)是一种危及生命的临床综合征,其典型表现包括精神状态改变,自主神经功能紊乱,以及包括肌阵挛、眼球扑动(ocular flutter )、肌强直和反射亢进在内的神经肌肉症状等。
台湾亚东纪念医院Shyh-Shyong Sim和Jen-Tang Sun报告了一例与5-HT综合征相关的眼球扑动个案,11月3日发表于《新英格兰医学杂志》(影响因子 59.558 )。
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患者女,46岁,因激越被送往急诊。到达急诊时,患者存在发热(38.6℃),心动过速(169bpm),眼球扑动(图1),以及下肢强直和手臂肌阵挛(图2、3),肠鸣音亢进,皮肤湿冷。患者的用药包括苯二氮䓬(阿普唑仑和艾司唑仑)及文拉法辛。患者报告称,实际服用的文拉法辛剂量较处方规定的剂量高。
患者的症状及用药史提示5-HT综合征。给予咪达唑仑及插管;注射咪达唑仑后,肌阵挛及自主神经功能亢进改善,但眼球扑动仍存在。后入ICU进一步治疗,数日后死亡。
文献索引:Sim SS, Sun JT. Ocular Flutter in the Serotonin Syndrome. N Engl J Med. 2016 Nov 3;375(18):e38.
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