3·8妇女节策划 | 女性健康全攻略，关注女性健康不止在3·8，所以我们3·9发这条推文

裘佳宋箐医师报

医师报讯（融媒体记者裘佳宋箐）“由衷期盼世上每一个女儿，都可以怀抱更远大、更无限的梦想。” 每年的3月8日，我们纪念“国际劳动妇女节”，不仅是为了致敬先辈；更是用来提醒女性，我们的今天来之不易。

在这个前所未有的“她”时代，女性健康被认为是全民健康的基石。女性的健康问题，不仅关系到妇女自身，更关系到每个家庭。在3月8日《医师报》“绚丽三月，健康守护”直播活动中，《医师报》执行社长兼执行总编辑张艳萍女士指出，在女性的全生命周期过程中，始终面临着各种健康问题，在“健康中国2030”目标下，关注女性健康的意义更为重大。

女性健康·宫颈健康

解码三种HPV疫苗

二价疫苗分为国产和进口两种，它适合的年龄范围最广，9~45岁的女性都可以注射。

四价和二价疫苗最大的区别是，在预防16、18型HPV的基础上，还增加了两种HPV感染的预防，也就是6型、11型。其适合的年龄在20~45岁。

和前两者疫苗比起来，九价疫苗对年龄的要求更加严格，仅适合16~26岁的女性接种。

我国HPV流行病学研究结果显示，15~19岁是感染HPV病毒的高峰期。在该年龄段，几乎每3名女性中就有1人会感染上这类病毒。另有研究显示，初次性生活后，46%的女性将在3年内感染上至少1种HPV。感染上之后再接种，疫苗效果就得不到发挥。因此，世界卫生组织把9~14岁定为最佳接种年龄。

《医师报》“绚丽三月，健康守护”直播活动中，张艳萍执行社长（右）对话白文佩教授

将健康紧紧握在女性自己手里

“全面开放三胎的时代背景下，女性的身心健康更应该得到关注。”3月8日，首都医科大学附属北京世纪坛医院白文佩教授做客《医师报》直播中心，从关照好月经，管理好体重，尊重昼夜节律，按时参加体检，远离妇科肿瘤五个方面介绍了该如何关爱女性全生命周期健康。

“臭名昭著”的

HPV 16和HPV 18

其中，白教授特别介绍了宫颈癌与HPV，“宫颈癌是一种与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的肿瘤，那感染了HPV是不是一定会发生宫颈癌？”

答案是不一定。HPV 是一个庞大家族，至今已分离出200多种亚型，不同的亚型所致疾病有所不同，临床根据其致癌性，又分为低危型和高危型两种。其中，高危型中有两个最“臭名昭著”的亚型——HPV 16和HPV 18，其与70%的宫颈癌的发生相关。

“感染了HPV，尤其是高危型，发生宫颈癌的风险很高，但没有感染HPV，也不能说一定不会得宫颈癌。” 白教授强调，如果感染了高危型HPV16、18，一定要进一步做检查，看看是否发生癌前病变或者癌变。

白教授说：“对于宫颈癌的筛查而言，HPV的筛查很重要，但宫颈的细胞学筛查同样重要。” 因此，临床也特别注重宫颈癌的 “三阶梯”筛查——先做细胞学检查和HPV检测，发现有问题再去做阴道镜检查，再通过宫颈活检确诊。

“白医生，您看我的体检单，我是不是已经宫颈癌晚期了，我要不要写遗嘱？”几年前，某个公众人物因宫颈癌离世，掀起了一波宫颈癌筛查热潮，白教授还记得那时她们的门诊忙得不可开交，不少患者都在咨询她关于宫颈的问题。

“体检单不是诊断单，这个时候最应该做的是及时上医院做进一步检查，找出具体问题。”

一手抓“两癌”筛查

一手抓HPV疫苗接种

宫颈癌是目前唯一病因明确的一种癌症，也是唯一有望通过疫苗注射、筛查、早诊早治得到控制和消除的一种癌症。“现实是，在中国，我们发现的宫颈癌患者中，有一半的患者没有做过宫颈细胞学筛查和HPV筛查。”因此，白教授强调，我们一定要积极的参加宫颈癌和乳腺癌——“两癌”筛查。

“早诊断、早治疗，会获得更加良好的预后。” 白教授以宫颈癌为例，在早期，我们把癌变部位手术切除即可，但如果宫颈癌发生了扩散，治疗就费劲了。

世界卫生组织（WHO）发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出，到2030年我们需实现90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种；70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查；90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗。

“要达到WHO的消除宫颈癌目标，我们任重而道远。”白教授建议，每个女性都要积极行动起来，积极参加体检，尤其是“两癌”筛查；积极接种HPV疫苗。

“健康理念要一以贯之，有始有终。在全生命周期中，我们都要保持健康的生活方式，维持好体重，均衡好饮食，规律参加体检等等，这样女性朋友们才能将健康紧紧握在自己手里。”

女性健康·皮肤管理

爱美的你这样护肤更科学

皮肤是人体最大的器官。作为人体第一道屏障，执行保护人体的使命，此外，还肩负体温调节、感觉、吸收、分泌、排泄、代谢及免疫等功能。对于爱美的女性来说，护肤是永恒的话题。

对于大家非常喜爱的面膜，护肤效果究竟如何？中国医学科学院整形外科医院的专家表示，皮肤的吸收作用有限，主要经过角质层、毛囊和皮脂腺吸收少量水分、微量气体、脂溶性及油脂类物质以及多种重金属。目前面膜里的胶原蛋白、各种燕窝、虫草及珍贵植物提取物等，其实都吸收不了，用多了还可能会造成过敏。日常做面膜主要是保湿及清洁作用，其实，保湿和清洁，日常护理就可以做到。在角质层非常缺水时，可以用补水面膜救急，后续使用保湿产品，减少水分蒸发。当然，凡事过犹不及，如果每天敷保湿面膜，让角质层长期处于湿润环境，会使角质层在短时间内过度水化，造成角质层损伤、皮肤变薄，使皮肤的屏障和保护作用减弱，反而会导致严重问题。

永葆青春是每位女性的追求，总有一些人显得比同龄人更年轻、更有活力。保持容颜不老的秘密是什么，是花钱越多就越年轻吗？北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授表示，要保持面部年轻化不仅只有来整形美容外科求诊这一个方法，生活中的方方面面都与面部年轻化息息相关。以下是5大“秘诀”。

☆维持合适体重是保持面部年轻的重要举措。体重大幅增加时，皮肤被扩展变薄，易出现弹力纤维与胶原纤维的损伤或断裂；体重大幅下降时，又会现皮肤松弛等情况。

☆保持良好的心态，身心健康就会受益。

☆饮食营养健康：营养缺乏会使人消瘦、面部无华，营养过度则导致肥胖乃至代谢性疾病。

☆适当规律的体育锻炼，维持正常睡眠和代谢，保持一定肌肉张力才能使面部皮肤及软组织不松弛下垂。

☆防紫外线、避免熬夜、控烟、控酒，以防加速皮肤老化和色素沉着。

女性健康·乳腺健康

远离高危因素定期筛查

乳腺癌是威胁女性健康的第一大癌种，由于我国人口基数大，所以从绝对发病人数来说，全世界1/5的乳腺癌的病例数来自我国，乳腺癌不仅影响女性美丽的外形，也会夺取宝贵的生命。

北京协和医院乳腺外科周星彤医生介绍，乳腺癌相关的危险因素可以分为固有因素和可控因素。固有危险因素包括：性别（女性高发）、乳腺癌家族史、月经初潮年龄早、绝经年龄晚等。可控危险因素涉及生活的方方面面，如：首次足月妊娠大于30岁或大龄不育、移民至乳腺癌更高发的国家、长期抽烟喝酒、高动物脂肪饮食、缺乏运动、肥胖、睡眠不足、长期情绪不良等。某些药物和治疗也会增加乳腺癌的风险，如长期口服避孕药、围绝经期雌激素替代治疗超过5年、既往乳腺癌或乳腺不典型增生病史、既往胸部放疗史等。

当家族中出现多位乳腺癌患者时，建议尽早开始乳腺定期检查，密切监测。提倡健康的生活方式与行为模式，进一步降低个体风险。自2006年起，北京协和医院乳腺外科就“适合中国国情的女性乳腺癌筛查模式”进行了多项研究，最终得出结论：超声筛查更适合中国女性。研究表明，40岁以上及35岁以上有高危因素的女性应每年至少进行一次乳房超声检查。超声报告如有异常，需及时就医。医生会根据乳腺情况，制定个体化筛查及诊疗计划。