JDB 编辑精选 | 肌酐体重比与糖尿病的关系: 一项中国队列研究
随着我国水平的提高，饮食结构的改变，快速的生活节奏以及肥胖率上升，糖尿病的发病率急剧上升，成为严重威胁人类健康的慢性疾病。我国糖尿病前期的比例很高，因此尽早确诊糖尿病，制定预防策略，对糖尿病前期的人群进行早期干预，可以很大程度降低糖尿病的发病率。
骨骼肌是胰岛素重要的靶器官之一，参与维持血糖的稳定。骨骼肌质量减少与胰岛素抵抗，糖尿病等疾病的发生有关。与骨骼肌质量相比，血清肌酐（Cre）容易测定，费用低。来自深圳大学健康科学中心和深圳第二人民医院内分泌科的研究团队研究了肌酐体重比与糖尿病发病率之间的关系。
该研究团队使用在公共数据库DATADRYAD的数据，经过筛选，选择199526名患者作为研究对象。
根据Cre/BW的数值，将研究对象分为4个亚群，通过使用Cox比例风险模型计算风险比（HR）和95%置信区间（CI），并根据年龄、性别、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、吸烟量、饮酒量和糖尿病家族史进行校正，评估Cre/BW比值对糖尿病的风险。
为了排除其他因素的影响，根据STROBE申明，设计了不同的暴露组，即Crude model，ModelⅠ，modelⅡ，GAM四个暴露组，分析各个组肌酐/体重与糖尿病发病率之间的关系。
使用平滑图观察Cre/BW与糖尿病风险之间的关系，同时考虑到性别对Cre\/BW比率的潜在影响。
多变量Cox回归分析结果显示，Cre/BW与糖尿病风险呈负相关，且不受其他混杂因素的影响。同时，平滑拟合曲线显示Cre/BW与糖尿病发病率之间存在饱和效应。
明确Cre/BW与糖尿病发病率之间的关系，可能可以帮助我们诊断早期糖尿病，做好糖尿病的三级预防，降低我国糖尿病的发病率与死亡率。同时，也给出了糖尿病发生发展机制的另一个研究方向：骨骼肌在糖尿病发生发展上的作用，以及胰岛素抵抗与骨骼肌代谢改变之间的关系。
引用本论文
Chen, Z, Zou, Y, Yang, F, et al. Relationship between creatinine to body weight ratios and diabetes mellitus: A Chinese cohort study. Journal of Diabetes. 2022; 14 (3): 167-178. doi:10.1111/1753-0407.13248
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期刊介绍
Journal of Diabetes (JDB) 是Wiley与上海交通大学医学院附属瑞金医院合作出版的刊物，致力于糖尿病的研究、治疗和教育，旨在针对糖尿病的流行病学、病因学、发病机理、并发症、管理及预防等方面，包括糖尿病的分子、生化、生理等各个层面开展东西方科研工作者和从业人员的交流合作。
本刊已于2022年转为金色开放获取（OA）出版，2020 影响因子为4.006。
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编辑 | Junjie
排版 | カニ
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