量体裁衣的胃内球囊帮你减肥

原创 NEJM医学前沿 NEJM医学前沿

该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJM Journal Watch）

Weight Loss with Adjustable Intragastric Balloon

应用可调式胃内球囊减重

评论作者：Bruce Soloway, MD

大多数患者在移除装置后6个月内维持了一定的体重降幅，但长期效果未知。

针对肥胖的大多数行为和药物疗法在疗效和持久性方面有限，而减重手术虽然疗效和持久性较好，但该方法有创且有危险。内部充满液体，用于占据胃内空间的胃内球囊通过内镜置入胃内并放置6个月。该装置与体重减轻多达10%相关，但其局限性是患者不耐受和移除装置后体重反弹。在一项由制造商资助的研究中，研究者将288名肥胖成人（体质指数，30～40 kg/m2）随机分组，两组均改变生活方式，与此同时采用或不采用通过内镜置入的可调式胃内球囊。研究者在预先设定的时间间隔增加球囊体积以增强治疗效果，或者减小球囊体积以提高耐受性。

在胃内球囊组患者中，22%的人由于不耐受而提前移除装置。在32周时的意向治疗分析中，胃内球囊组的平均体重降幅显著超过对照组（初始体重的15% vs. 3%）；在与初始体重相比下降5%以上的患者比例方面，胃内球囊组显著超过对照组（92% vs. 34%）。移除装置后6个月时，胃内球囊组74%患者维持了治疗期间40%以上的体重降幅。

与减重手术相比，可调式胃内球囊微创、可逆且不改变解剖结构。然而，它需要反复通过内镜进行调节，而且长期疗效这一关键问题仍然没有答案。作者认为，即使体重降幅未能维持，胃内球囊对于需要在短时间内大幅减重的患者（例如准备接受手术的患者）可能也是有用的手段。

被评论文章

Abu Dayyeh BK et al. Adjustable intragastric balloon for treatment of obesity: A multicentre, open-label, randomised clinical trial. Lancet 2021 Nov 27; 398:1965. (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02394-1)

NEJM期刊荟萃

NEJM期刊荟萃（NEJM Journal Watch）由NEJM集团出版，请国际著名医生评论医学领域重要论文，帮助医生了解和运用最新进展。《NEJM医学前沿》每周翻译数篇，发布于app和官网，并精选2-3篇在微信发布。

版权信息

本文由嘉会医学研究和教育集团（J-Med）与《新英格兰医学杂志》（NEJM）联手打造的《NEJM医学前沿》翻译、编写或约稿。中译全文及所含图表等由NEJM集团独家授权。如需转载，请留言或联系nejmqianyan@nejmqianyan.cn。未经授权的翻译是侵权行为，版权方保留追究法律责任的权利。

点击“阅读原文” 第一时间获得完整内容