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谵妄是严重的急性或亚急性神经精神综合征,可延长住院时间、增加病死率,造成严重危害。多种因素可导致谵妄的发生,包括不可干预的易患因素、触发因素及药物因素。
一、谵妄的诊断标准
目前推荐《精神疾病诊断与统计手册第五版》(DSM-V)谵妄诊断标准为谵妄诊断的金标准,符合5项可以诊断谵妄,见表1。
二、谵妄的诊断流程
谵妄多见于老年患者,与认知障碍重叠,常伴有视听障碍、活动减退等功能障碍,漏诊率较高。在临床工作中, 加强医护教育及谵妄评估量表使用培训,同时结合规范化的诊疗流程有助于提高谵妄诊断率;谵妄的诊疗流程见图1。