原文作者:Megan Scudellari
随着农村地区受到疫情威胁,科学家们参与进了资助并提供援助。
今年四月,冠状病毒SARS-CoV-2袭击了位于马达加斯加的渔业社区Andavadoaka。为Andavadoaka和周边地区服务的Vezo医院有17间病房,一名医生和一名护士最初病毒检测阳性,随后在剩下六名医务工作者中,有两名检测阳性。
医院统筹人员Michele Sari表示,在两周内,该地区约有200人(包括年轻人和老年人)出现与COVID-19感染相一致的症状。由于马达加斯加公共卫生部不能提供检测确认病例数,他无法提供准确的人数统计。在约3000名常住人口中,5位老人和一位邻镇的34岁渔民死亡。宾夕法尼亚州立大学Morombe考古项目(Morombe Archaeological Project,MAP)的负责人George ‘Bic’ Manahira说:“每个人都很恐慌”。该考古项目旨在重建人类居住对马达加斯加西南海岸Velondriake地区的影响,该地区是受保护的海洋生物多样性热点地区。
在Andavadoaka社区,George Manahira(图左)与其研究团队的另一成员喷洒消毒剂。来源:MAP Team
去年六月,第一波疫情波及马达加斯加,但主要都在都市圈,致使230人死亡,并未波及Andavadoaka。然而第二波疫情席卷全岛。这波疫情扩大主要是由于SARS-CoV-2 Beta变异株、市民难以居家隔离,以及不推广疫苗接种的总统Andry Rajoelina。到目前为止,马达加斯加拥有的疫苗剂数仅够覆盖其人口1%接种一剂,部分疫苗还因为犹豫不决而失效了。
因此当SARS-CoV-2波及Andavadoaka时,Manahira知道他不能期待来自政府的帮助了。通过自发的勇气和社区组织,他和MAP考古学家团队将工作重心从进行田野调查转移至在当地筹集和分发援助。消息传出后,当地周边社区都在疾呼救援。
“家庭自救”
在整个疫情期间,总统Rajoelina鼓励马达加斯加公民饮用一种当地植物造的浸泡液,他说这能保护人们并治疗病毒感染。“没有证据证明它是有效的,” Fidisoa Rasambainarivo说,他是马达加斯加首都塔那那利佛一个实验室培训中心Mahaliana的联合创始人和科学主任,“但这种浸泡液仍然被分发给学校,而且还在电视和医院里宣传。”
当病毒来到Andavadoaka,Manahira看到他所在社区的家庭在尝试用传统草药治疗,明白他需要别的办法。他是一名潜水教练,负责联络社区领导者和监督MAP的研究团队。
在四月九日的Zoom会议中,Manahira向宾州州立大学的考古学家、MAP主任Kristina Douglass描述了疫情爆发的情况。Douglass在马达加斯加长大,于2012年发起了MAP。该项目雇用当地人(包括Manahira和他7月去世的兄弟,Zafy Chrisostome),对其进行考古学和人类学培训以开展田野调查。Douglass工作地点在宾夕法尼亚州立大学帕克分校,在疫情流行期无法达到马达加斯加。她说:“这个团队里每个人都是我的家人。”
Manahira告诉Douglass疫情爆发后,她求助于MAP的研究基金,为社区购买个人防护装备(PPE)。宾州州立大学批准了这一请求,从她的拨款中拨出1500美元用于购买装备。
有了这笔钱,Manahira组织了卡车,驱车8小时前往Andavadoaka以南170公里的海滨小镇图里亚拉,购买漂白剂、喷雾器和其他清洁用品。MAP团队还购买了1000个缝纫小组生产的布口罩。
妇女协会的成员缝制可重复使用的布口罩,分发到Velondriake地区的村庄。来源:MAP Team。
返回Andavadoaka后,小组向每家每户分发物资。研究人员还分享了预防病毒传播的指导方针,并在社区中心喷洒消毒剂,包括杂货店、教堂和学校。
Sari说情况已有改善:人们已不再带着症状前往Vezo医院。Manahira说,事实上分发工作非常成功,邻近社区也寻求起了类似的援助。
他说,疫情期间该地区的贸易几乎停止,而当地社区依赖出口鱼类,因此人们无力养活家人,更不用说购买口罩了。为了提供帮助,他和Andavadoaka副市长Roger Samba制定了筹集1万美元的目标,为Andavadoaka附近社区的大约320个家庭提供口罩和清洁用品。道格拉斯组织了一场在线筹款活动,筹集到了全部款项。这使得Manahira、MAP团队和一个青年俱乐部的志愿者在四月和五月在Velondriake地区分发了1万多个一次性口罩和消毒剂。
马达加斯加东部菲亚纳兰措瓦大学(University of Fianarantsoa)的生态学家Tanjona Ramiadantsoa说,这种亲身干预在该地区很少见。通常情况下,在危机期间介入的组织关注的是捐赠和公关活动。“MAP所做的太惊人了”,他说,“而且这消息令人难过,因为如果说他们在西南部帮忙,意味着那里疫情肆虐但其他人都忽视了。”
雅典佐治亚大学的人类学家Bram Tucker说:“MAP分发个人防护装备的努力令人钦佩,有真正的预防价值” 。他自1996年以来一直在马达加斯加工作,并给该行动捐了款。
Douglass说,能实现这种干预,是因为研究团队扎根于社区。“我知道许多人类学家和其他科学家会对此感到不安,觉得如果你形成了这种深度关切,你所做的工作就不那么科学、严谨和客观。但强有力的社区连结,尤其是当它们透明、双向和互惠时,能提高你所做的科研质量,也让你在道德上对结果更负责。”
Tucker说,研究人员在必要时有义务把科学放在一边,去满足社会的需要。“我们的事业依靠着与地球上最贫穷、最没有权势的人的友谊。我们有道德上的责任去做更多事情,而绝非仅仅保持客观。”他表示, MAP的努力格外勤勉,但其他国家的研究小组也已经且需要继续做出类似的努力,特别是在人类学领域。
下一阶段
Manahira说,MAP的下一个目标是促进疫苗接种。但首先,他正在组织调查,看看Andavadoaka地区有谁愿意接种疫苗。如果有足够多的人想要注射疫苗,该团队将筹集资金租用一架直升机来运送疫苗。但应者寥寥。这似乎是这个国家的通病。今年五月,通过旨在向中低收入国家分发疫苗的国际组织联盟COVAX计划,马达加斯加收到了25万剂阿斯利康的Covishield疫苗,但因为接种者不足,在6月17日疫苗过期之前卫生官员仅派发掉其中19万剂。
George Manahira向沿海村庄的成员分发口罩和其他个人防护装备。图源:MAP Team。
Michel Saint-Lot是发展和人道主义援助组织联合国儿童基金会马达加斯加办事处的代表,他预计八月份将从COVAX获得另一批疫苗,这对已接种疫苗的个人获得第二剂接种必不可少。他说:“我们有信心克服这些问题,也将加大宣传力度。我们希望整个政府都能加入我们,让整个国家接种疫苗。”
Rasambainarivo说,虽然还没有证明Covishield能像其他疫苗那样有效对抗Beta变异株[1],但它毕竟有用。“任何疫苗都好过没有疫苗。”
根据政府报告,马达加斯加各地的冠状病毒病例自4月底以来一直在下降。Saint-Lot说,到6月中旬,56%的医院床位可供非COVID-19感染患者使用,联合国儿童基金会与政府和其他合作伙伴一起,通过补充检测试剂盒、个人防护装备和氧气等物资,以及为卫生保健工作人员接种疫苗等措施,为将来可能的新一波疫情做好准备。
然而,Rasambainarivo说,政府报告可能只显示了城市地区的情况,大多数COVID-19检测都在这些地区进行。“其他地区未必如此,它们基本不受关注。”
而在Andavadoaka,Manahira仍每天接到人们的电话和短信,他们的住在距离他有几小时远的地方,请求支援口罩和消毒剂。
参考文献:
1.Madhi, S. A. et al. N. Engl. J. Med. 384, 1885–1898 (2021).
原文以These archaeologists helped quell a COVID surge in Madagascar标题发表在2021年7月19日的《自然》的新闻版块上
© nature
doi: 10.1038/d41586-021-00870-x
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