过「目」不忘：5-HT综合征的眼球扑动 | 温故知新
本文于2016年11月15日于医脉通精神科首发，今应多位用户朋友的要求予以回顾。
5-HT综合征（serotonin syndrome）是一种危及生命的临床综合征，其典型表现包括精神状态改变，自主神经功能紊乱，以及包括肌阵挛、眼球扑动（ocular flutter ）、肌强直和反射亢进在内的神经肌肉症状等。
台湾亚东纪念医院Shyh-Shyong Sim和Jen-Tang Sun报告了一例与5-HT综合征相关的眼球扑动个案，并于2016年11月3日发表于《新英格兰医学杂志》（2015年影响因子 59.558 ）。
图1
图2
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患者女，46岁，因激越被送往急诊。到达急诊时，患者存在发热（38.6℃），心动过速（169bpm），眼球扑动（图1），以及下肢强直和手臂肌阵挛（图2、3），肠鸣音亢进，皮肤湿冷。患者的用药包括苯二氮䓬（阿普唑仑和艾司唑仑）及文拉法辛。患者报告称，实际服用的文拉法辛剂量较处方规定的剂量高。
患者的症状及用药史提示5-HT综合征。给予咪达唑仑及插管；注射咪达唑仑后，肌阵挛及自主神经功能亢进改善，但眼球扑动仍存在。后入ICU进一步治疗，数日后死亡。
文献索引：Sim SS, Sun JT. Ocular Flutter in the Serotonin Syndrome. N Engl J Med. 2016 Nov 3;375(18):e38.
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