NEWS评分在预测急诊患者严重不良结局中的作用：一项回顾性队列研究

背景：在急诊预检分诊中，根据患者的生命体征和主诉确定患者的严重程度是非常重要的。已有研究评估了国家预警评分（NEWS) 对特定急诊患者的预测价值，并表明它是有效的。然而，关于 NEWS 在普通急诊病人预检分诊中的应用研究还很少。本研究旨在调查根据急诊预检时的数据得出的 NEWS 评分，在预测急诊患者不良结果中的表现。

方法：采用回顾性队列研究方法，纳入了 2018 年 1 月至 12 月在金华市某三级综合医院急诊科就诊的 62403 名患者。通过急诊预检分诊数据，计算 NEWS、MEWS 和 quick Sepsis Related Organ Failure Assessment（qSOFA) 评分。采用多因素 logistic 回归分析评估 NEWS、MEWS、qSOFA 以及其他参数与急诊死亡率之间的相关性。采用受试者工作特征曲线下面积（AUROC) 比较 NEWS、MEWS 和 qSOFA 对急诊观察、急诊死亡、住院死亡和重症监护病房（ICU) 入院的预测效果。

结果：在研究人群中，急诊留观 6502 人，急诊死亡 106 人，收住 ICU 638 人，在院死亡 324 人。NEWS、qSOFA、年龄和性别与急诊死亡率显著相关。NEWS 能更好的识别急诊患者的不良结果。NEWS 对急诊死亡率，急诊留观, 急诊死亡和 ICU 入住，以及住院死亡预测的曲线下面积和 95% 置信区间分别为 0.862（0.859-0.865)，0.691（0.687-0.695)，0.859（0.856-0.861) 和 0.805（0.802-0.808)。

结论：在急诊预检分诊中，NEWS 评分能较好判断急诊患者的危重程度。

关键词：NEWS；分流；急诊科；预测;结果