尿酸高的人，水果可别乱吃 | 最新综述
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8月23日，期刊J Food Biochem.中的一篇综述指出，水果含有果糖、嘌呤、多酚、维生素C、膳食纤维和矿物质等多种成分，对人体血尿酸水平的影响十分复杂。
综合分析水果的各种成分及含量，建议高尿酸血症/痛风患者：
多吃梨、苹果、柠檬、橙子、草莓等水果，可能更有利于降低血尿酸水平；
少吃/不吃无花果、枣、榴莲等果糖/嘌呤含量较高的水果；
吃水果时削皮。
近年来，高尿酸血症和痛风已日渐成为危害患者日常生活的公共健康问题。目前，高尿酸血症和痛风的主要治疗策略是降低血尿酸水平。除了药物治疗外，这部分患者的日常饮食干预同样不容忽视，例如减少海鲜及酒精的摄入等。
水果是公认的健康食物。但是，对于血尿酸水平高的患者，部分水果可能并不“友好”。近日，期刊J Food Biochem.中的一篇综述分析水果含有的果糖、嘌呤、多酚、维生素C等多种成分，为高尿酸血症/痛风患者选用水果提供指导。
桃子、橘子果糖低，可多吃！
果糖是人类饮食中的主要甜味剂之一，广泛存在于水果中。研究证实，过量摄入果糖会增加血尿酸水平，诱发高尿酸血症。此外，果糖摄入过多还会对心血管系统和代谢产生不良影响，可导致肥胖和代谢综合征。
因此，无论是高尿酸血症/痛风患者还是健康人群，均应选用果糖含量低的水果，如油桃、桃子、橘子和甜瓜等（表1）。
表1 水果中果糖的含量（mg/100g）
那么，果糖是怎么代谢成尿酸的呢？见下图。
无花果、榴莲嘌呤高，要少吃！
嘌呤几乎存在于所有的食物中，尿酸是其代谢的最终产物。肉、鱼和内脏(如肝脏)中富含嘌呤，虽然大多数水果的嘌呤含量并不高，但无花果和榴莲的嘌呤含量明显高于其他水果，因此不适用于高尿酸血症/痛风患者食用。
部分水果的表皮附着有酵母菌，如葡萄、苹果等。酵母菌摄入过多会导致嘌呤代谢紊乱，促进尿酸的产生。因此，建议高尿酸血症/痛风患者吃水果时去皮。普通水果中嘌呤的含量见表2。
表2 水果中嘌呤的含量（mg/100g）
嘌呤怎么代谢的呢？见下图。
除了果糖和嘌呤外，水果中存在的多酚、维生素C、膳食纤维和矿物质同样影响人体血尿酸水平。与果糖和嘌呤可升高血尿酸水平不同，这些成分可降低人体血尿酸水平，尿酸高的患者多摄入有益。
总之，综合分析水果的各种成分及含量，桃子、梨、苹果、柠檬、橙子、草莓等水果可能更有利于降低血尿酸水平，因而适用于高尿酸血症/痛风患者。而对于无花果、枣、榴莲等果糖/嘌呤含量较高的水果，则建议高尿酸血症/痛风患者少吃或不吃。再则，建议这部分患者吃水果时削皮。
参考文献：Zou F, Zhao X, Wang F. A review on the fruit components affecting uric acid level and their underlying mechanisms[J]. J Food Biochem. 2021 Aug 23:e13911. doi: 10.1111/jfbc.13911. Epub ahead of print. PMID: 34426969.