胃癌是我国发病率第三,死亡率第二的恶性肿瘤。如何提高胃癌患者的生存率和生活质量是消化道肿瘤医生一直致力于研究的问题。2020年中国健康促进基金会打造了胃癌围手术期规范化治疗网络课堂——“无影灯下-胃癌在线”系列线上学术交流平台。以线上直播的形式,分享胃癌围手术期的规范治疗热点以及前沿资讯,盘点全国各中心优秀手术病例,助力中国胃癌治疗领域的发展。
“无影灯下”创建于2018年,是专门围绕胃肠肿瘤外科医生打造的一系列关于手术直播,围手术期规范治疗经验分享,胃肠肿瘤诊治进展交流等多种形式的学术交流平台,受到了广大胃肠肿瘤外科专家的好评。
2020年延续经典,在新冠肺炎爆发的特殊时期,再度开启“无影灯下”,采用更高效的网络技术手段,让更多的医生了解到胃癌领域的前沿进展。截止5月,共发起5场线上直播会议,70余位国内胃癌领域专家参与本年度的“无影灯下”胃癌围手术期规范化治疗的交流,内容囊括了热点学术理论阐述和精彩手术实操分享,共有18000人次观看了直播会议。
在全球范围内,胃癌的围手术期治疗呈三足鼎立之态,欧洲、东亚和北美采取不同的围手术期治疗模式。为了延长胃癌患者的生存期,中国的专家学者一直在探讨符合中国特色的胃癌术后辅助化疗方案。各国指南在对于胃癌术后辅助治疗方案均一致推荐了XELOX方案:
中国CSCO 胃癌诊疗指南(2019)
“无影灯下-胃癌在线”系列活动不仅分享前沿进展,更有精彩手术实操展现给大家。例如来自天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科丁学伟教授团队分享了“完全腹腔镜下全胃切除+功能性间置空肠代胃术”,通过小创口的完全腹腔镜下重建消化道,可以有效地改善患者的营养状况,降低术后反酸、腹胀、消化不良等情况的发生率并提高生活质量。
来自北京大学肿瘤医院的李子禹、贾永宁教授团队带来了“新辅助化疗后腹腔镜远端胃癌根治术”,考虑到新辅助化疗及腔镜手术作为治疗进展期疾病主要方式的发展现状,下一步候选标准治疗包括多种治疗模式,例如在肿瘤位于中远端胃时的新辅助化疗继之LADG手术。
来自中国医科大学附属第一医院的邢亚楠教授团队则围绕胃癌腹腔镜手术学习中的难点、问题和对策,以及结合自己在临床中体会分享“腹腔镜胃癌手术的体会和经验”,与线上学者进行深入讨论如何在实践中创新改进,探索适合中国学者的道路。
以手术为主的综合治疗是胃癌治疗的发展方向。应在规范手术方式的基础上继续探索新化疗方案、新放疗技术以及新辅助治疗的合理方法。