Heart：维生素K和血管疾病
导语：补充维生素K改善VC、VS和长期心血管健康的功效。
来源：梅斯医学
血管硬化（VS）和血管钙化（VC）是与心血管事件相关的血管健康替代标志物。维生素K依赖性蛋白（VKDP）与VS和VC有关，需要维生素K才能发挥作用。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员对以下几个方面进行了系统评价和荟萃分析：（1）补充维生素K对VS和VC的影响，以及（2）VKDP活性水平与心血管疾病和死亡率之间的关联。
两位研究者在MEDLINE和Embase数据库以及Cochrane和ISRCTN登记中心检索了维生素K临床试验的研究，这些试验是评估了对VC、VS或VKDP的影响，以及评估VKDP对CVD事件或死亡率影响的纵向研究。研究人员进行了随机效应荟萃分析。
13项对照临床试验（n=2162）和14项纵向研究（n=10726）符合预先规定的入选标准。与对照相比，维生素K补充与VC（-9.1％（95％CI为-17.7至-0.5）; p=0.04）和VKDP（去磷酸-去羧化基质Gla蛋白; -44.7％（95％CI为-65.1至-24.3），p<0.0001）和未羧化骨钙蛋白（-12.0％（95％CI为-16.7至-7.2），p<0.0001）显著降低相关，但对VS无显著改善。在中位随访7.8（IQR为4.9-11.3）年的纵向研究中，VKDP水平与CVD或死亡率的综合终点相关（HR为0.45（95％CI为0.07至0.83），p=0.02）。
由此可见，与对照组相比，补充维生素K可显著降低VC，但不会降低VS。得出的结论受到少量具有实质异质性研究的限制。VKDP与CVD或死亡率的联合终点相关。有必要进行更大规模的临床试验，已确定补充维生素K改善VC、VS和长期心血管健康的功效。
原始出处：
Jennifer Susan Lees.et al. Vitamin K status, supplementation and vascular disease: a systematic review and meta-analysis.Heart.2018.http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2018-31395
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