Eur Heart J：高脂蛋白（a）与高死亡风险
导语：高水平的脂蛋白（a），通过相应的低LPA KIV-2重复数而不是通过高胆固醇含量，与高死亡风险相关。
来源：梅斯医学
正在开发的几种脂蛋白（a）降低疗法，其长期目标是降低心血管疾病和死亡率；然而，脂蛋白（a）与死亡率之间的关系尚不清楚。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员评估了脂蛋白（a）水平与死亡风险之间相关的假设。
研究人员分析了来自丹麦一般人群的两项前瞻性研究的个体，其中69764名参与者关于脂蛋白（a）浓度的信息可用，98810名参与者LPA kringle-IV 2型（KIV-2）重复数的信息可用，119094名参与者为LPA的 rs10455872 基因型。
观察性结果表明，脂蛋白（a）>93 mg/dL（199 nmol/L；第96百分位数百分位数）与<10mg/dL（18nmol/L；第1-50百分位数）相比， 心血管死亡的风险比为1.50（95置信区间为1.28-1.76），全因死亡风险比为1.20（1.10-1.30）。脂蛋白（a）>93 mg/dL（199 nmol/L;第96-100百分位数百分位数）和≤93mg/ dL（199 nmol/L;第1-95百分位数）患者的中位生存期分别为83.9和85.1岁（对数秩P=0.005）。对于心血管死亡，脂蛋白（a）水平增加50 mg/dL（105 nmol/L）与其观察性相关的风险比为1.16（1.09-1.23），与其基因性风险比基于LPA KIV2为1.23（1.08-1.41）而基于LPA rs10455872为0.98（0.88-1.09）。对于全因死亡，相应的值分别为1.05（1.01-1.09），1.10（1.04-1.18）和0.97（0.92-1.02）。最后，对于类似的胆固醇含量增加，与低密度脂蛋白相比，脂蛋白（a）与心血管和全因死亡率之间的相关性更密切，这意味着高脂蛋白（a）的死亡效应高于其胆固醇含量所解释的效应。
由此可见，高水平的脂蛋白（a），通过相应的低LPA KIV-2重复数而不是通过高胆固醇含量，与高死亡风险相关。
原始出处：
Anne Langsted,et al.High lipoprotein(a) and high risk of mortality.Eur Heart J. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy90
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！